Приблизно 30% дітей мають ваду коротку вуздечку у новонароджених (анкілоглосія). У більшості випадків дефект виявляється ще в пологовому будинку лікарями. Причому у новонароджених хлопчиків частіше, ніж у дівчаток, в три рази. Але іноді аномалія залишається непоміченою.
Що таке вуздечка мови?
Вуздечкою називають слизову плівку, зв'язку, розташовану біля кореня мови, що з'єднує його з дном рота. У нормі вона тонка, розтяжувана, не сковує рухів. Аномалії бувають двох видів:
- Неправильне прикріплення. Зв'язка може починатися не з нижньої третини мови, а з її середини або навіть з кінчика. Нормальна довжина у новонародженого 8 мм, у п'ятирічної дитини - близько 17 мм. Якщо вона прикріплена неправильно, розмір повинен бути більшим, інакше це обмежує рухливість мови. Він не може витягнутися вперед, піднятися до неба, іноді практично не рухається;
- Неправильна довжина. Занадто коротка вуздечка мови. Менше 8 мм у новонародженого.
Обидві ці аномалії можуть заважати правильному розвитку мови дитини. Як мова розвивається в нормі, читайте в статті Коли дитина починає говорити? > > >
Як виглядає нормальна і коротка вуздечка?
Якщо у Вас є підозри, що зв'язка у Вашого новонародженого не досить довга, уважно придивіться до нього, проаналізуйте стан. Існує три основні способи, як визначити коротку вуздечку мови у дитини:
- Новонароджений зі звичайною зв'язкою під мовою легко висовує його вперед, рухає в сторони. Для перевірки можна доторкнутися до нижньої губи малюка пальцем. Дитина відкриє рот, дістане язик, буде їм рухати в пошуках грудей. Якщо вуздечка недостатньо довга, новонароджений не зможе висунути мову. Трохи підніме кінчик або, навпаки, опустить вниз;
- До неба доторкнутися язиком при короткій вуздечці неможливо, а при нормальній довжині новонароджений робить це без особливих труднощів. Малюки зазвичай здійснюють ротом, мовою багато рухів. Набираються досвіду, освоюють нові відчуття. Якщо дитина зголодніла, перше що вона робить: відкриває рот, шукає груди. Тому, щоб проаналізувати стан вуздечки новонародженого, довго чекати не доведеться;
- Найочевидніша ознака - положення мови дитини під час плачу. Робить це новонароджений часто, оскільки ще не вміє висловлювати своє невдоволення іншими способами. При нормальній довжині зв'язки язик піднято вгору. Якщо у новонародженого вона коротка, під час плачу краю мови піднімаються, а середина не може. Її утримує зв'язка.
Точно поставити діагноз повинен фахівець: неонатолог, педіатр, стоматолог, ортодонт.
Чому вона буває короткою?
Фахівці стверджують, що в половині випадків коротка вуздечка мови у новонародженого - спадкова аномалія. Якщо у Вас або Вашого чоловіка мав місце такий дефект, висока ймовірність, що у дітей він теж буде.
Іншими причинами появи у новонародженого короткої зв'язки можуть бути:
- Негативні моменти при виношуванні дитини в перші 12 тижнів, коли закладаються всі органи і системи: стреси, токсикоз, вірусні захворювання, хімічні впливи (фарби, реактиви), прийом деяких лікарських засобів, наприклад, антибіотиків;
- Пізня вагітність, якщо вік майбутньої матері більше 35 років.
Часто встановити точну причину неможливо.
Які труднощі створює коротка вуздечка мови
Аномалія розвитку є причиною трьох серйозних проблем у сьогоденні та майбутньому:
- Неможливість нормального грудного вигодовування. Пояснюється виникаючими труднощами при сосанні, ковтанні. Новонароджений багато часу проводить біля грудей, при цьому примушує, може прикушувати сосок, в процесі годування чути цокання. Він не може правильно викласти мову, коротка перемичка заважає. Читайте важливу статтю: Правильне прикладання дитини до грудей > > >
Невелика кількість «переднього» молока малюк отримує, але повноцінно випорожнити груди не може. Тому вона не достатньо стимулюється. В результаті дитина погано набирає вагу (читайте актуальну статтю Надбавка у вазі у новонароджених за місяцями > >), а молоко прибуває все гірше, її обсяг зменшується.
Ви можете подумати, що проблема - у Вас. Що молоко погане, нежирне, непитальне (Стаття за темою: Як підвищити жирність молока? > > >). І, як більшість мам, переведете новонародженого на суміш. Не поспішайте! Грудне молоко - ідеальна їжа для Вашого малюка.
Якщо у мами є досвід годування, вона зрозуміє, що новонароджений смокче погано, немає припливів молока. Якщо дитина перша, складно зробити правильний висновок. Якщо новонароджений примушує при годуванні, втрачає груди, не може надовго присмоктатися, рідко зглатує, зверніться до лікаря, перевірте вуздечку.
Іноді дитина з короткою перемичкою добре набирає вагу в перший місяць або два. Це пояснюється післяпологовим високим рівнем гормонів матері, що відповідають за вироблення молока. Цього вистачає на якийсь час навіть без додаткової стимуляції грудей. Незабаром рівень гормонів падає, новонароджений не отримує достатньо їжі, набір ваги сповільнюється.
- У старшому віці - проблеми з пережовуванням їжі;
- Неправильний прикус, дефекти постановки зубів. Нижні різці розгортаються всередину;
- Проблеми з вимовою;
- Проблемний сон (про інші причини поганого сну читайте в статті: Чому новонароджений погано спить? > >);
- Порушення дихання.
Як підрізають вуздечку
В даний час проводиться три види хірургічного лікування:
Френулотомія
- Найпростіша операція. На відстані третини довжини перемички, рахуючи від зубів, робиться розріз;
- Краї слизової зближуються і ушиваються;
- Таку операцію проводять новонародженим, іноді ще в пологовому будинку. Має значення, в якому віці підрізають вуздечку. Чим молодший малюк, тим менше в перетяжці кровоносних судин і нервових закінчень.
Операція, зроблена в перші місяці життя, може проводитися без анестезії. Оскільки болю дитина не відчуває. Вуздечка в цьому віці - це просто слизова тканина. Дискомфорт малюкам приносить тільки вигляд незнайомих людей і необхідність перебувати деякий час з відкритим ротом. Такий вид операції проводять у новонароджених до 9 місяців.
Реабілітація після процедури становить лише кілька годин. Новонародженого відразу після закінчення операції прикладають до грудей. Ви обов'язково відчуєте зміни в сосанні. І Вам, і дитині стане набагато комфортніше. Годування буде ефективним і повноцінним.
Френулоектомія (спосіб Глікмана)
Суть та ж, що і при першому методі. Але попередньо вуздечка зверху фіксується за допомогою затиснута. Розсікаються тканини під ним.
Френулопластика (спосіб Виноградової)
- З вуздечки вирізають лоскут трикутної форми. Потім його пришивають до поверхні рани, що утворилася;
- Перед операцією потрібно здати аналізи. Дітям старше 9 місяців показана місцева анестезія;
- Процедура займає близько 10 хвилин;
- Після операції кілька днів не можна вживати гарячу, тверду їжу;
- Рана зазвичай заживає за добу, необхідно суворо дотримуватися гігієни порожнини рота.
Чи потрібно підрізати вуздечку і в якому віці це робити?
Існують різні думки з приводу виправлення анкілоглосії. Чи підрізати вуздечку дитині, вирішити повинні батьки. Якщо перемичка мови стає причиною проблем з годуванням грудьми, це серйозне показання до проведення операції.
Іншими випадками, коли бажано хірургічне лікування є:
- Зміщення ряду зубів;
- Неправильний прикус;
- Дефектна вимова.
Операція призначається після обстеження і консультацій з відповідними фахівцями. Після процедури у новонароджених поліпшується апетит. У дітей старшого віку існує ймовірність зростання вуздечки. Тому після операції необхідні спеціальні логопедичні вправи для розтяжки зв'язки. Заняття потрібні і для корекції звуків, оскільки дитина вже звикла вимовляти їх неправильно.
Якщо у Вашого малюка діагностована коротка вуздечка під язиком, не засмучуйтеся занадто. Поспостерігайте за ним: як він їсть, поводиться біля грудей, набирає вагу. Іноді вкорочення незначне, і зв'язка може самостійно розтягнутися.
Але якщо є проблеми з вагою і стоїть питання про припинення грудного вигодовування через нестачу стимуляції, вам потрібно прийняти рішення. Виправити ситуацію швидко, безболісно і без наслідків або відмовитися від операції, припинити ГВ і в майбутньому зіткнутися з проблемою поганої вимови