За

статистикою, близько 20% жінок стикаються з різними доброякісними новоутвореннями в матці.

Особливо лякає такий діагноз тих, хто планує народження дитини. Адже ще не так давно, вважалося, що завагітніти з подібною патологією неможливо.

Однак медикам відомо багато випадків, коли дізнавшись про свій діагноз, жінка ставала мамою здорового малюка. Наскільки може бути небезпечною міома матки при вагітності?

Що таке міома матки?

Медики міомою називають доброякісну пухлину м'язового шару матки. Зовні така освіта схожа на вузлик. І якщо його вчасно виявити і пройти курс лікування, то небезпеки для життя воно не становить.

Поява міоми є індикатором того, гормональних змін у жіночому організмі, які сприяли тому, що клітини матки почали активно ділитися і виникли вузли.

У більшості випадків, численні вузолки різних розмірів розташовуються в хаотичному порядку.

Призвести до гормональних змін можуть:

1. Генетична схильність.
2. Запальні процеси, інфекційного характеру.
3. Прийом гормональних контрацептивів протягом великого проміжку часу. Читайте актуальну статтю на тему Вагітність після протизаплідних таблеток > > >
4. Наявність надмірної ваги.
5. Перенесена хіміотерапія або опромінення.

До основних симптомів розвитку в матці пухлини відносять:

• болючі і занадто рясні місячні;
• давні відчуття, які можуть поширюватися на всю тазову область;
• тягнучі відчуття в будь-який час менструального циклу;
• хворобливість при сексуальному контакті;
• учнівське сечовипускання, яке може супроводжуватися неприємними відчуттями;
• порушення роботи кишечника (метеоризм, порушення перистальтики тощо);
• збільшення обсягів живота.

При виявленні у себе будь-яких ознак патології, слід пройти комплексне обстеження, яке дасть можливість виявити новоутворення на початкових етапах розвитку та вчасно пройти лікування.

Через те, що міома провокує ріст живота, деякі жінки плутають її з вагітністю. Більше того, розмір освіти обчислюється тижнями, так само, як і вагітність.

Вплив міоми на зачаття

Діагностувати патологію лікар може, провівши ультразвукове дослідження органів малого тазу.

Найпоширеніше питання, пов'язане з цим діагнозом - чи можна завагітніти з міомою матки? Вам буде корисна стаття 7 кроків до материнства: як швидко завагітніти > > >

Сама по собі освіта не здатна стати причиною безпліддя. Однак медики відзначають, що завагітніти з пухлиною дуже складно.

Це пов'язано з тим, що вузли міоми здатні здавлювати маточні труби, через що порушується процес овуляції, а сперматозоїдам складніше пробратися до яйцеклітини.

При труднощах із зачаттям і про підготовку до вагітності дивіться інтернет-курс Хочу дитину > > >

Оскільки вплив міоми матки на вагітність може бути найбільш непередбачуваним, її рекомендується видалити або вилікувати до настання зачаття.

Зазвичай, при невеликій освіті проблем не виникає. Але якщо пухлина вже досягла значних розмірів, то вона призводить до деформування органу, через що навіть після її видалення, матка може виявитися нездатною до дітонародження.

До того ж видалення пухлини великих розмірів супроводжується ризиком кровотечі, яка нерідко стає показом до видалення матки.

Важливим є і місце виникнення пухлини. Якщо вона з'явилася на передній стінці матки, то шанси на зачаття максимальні.

Коли новоутворення розвивається біля гирла маточних труб, то виникає безпліддя.

Міома на задній стінці матки і вагітність сумісні, але при цьому жінці потрібен контроль з боку медиків, щоб успішно виносити дитину.

Поведінка міоми при вагітності

Нерідкі випадки, коли у жінки при вагітності виявили міому матки.

Її стан буде залежати від того, який термін вагітності і рівень гормонів в жіночому організмі. Дізнатися детальніше про процеси, що відбуваються з малюком у животі, допоможе стаття Розвиток дитини в утробі матері > > >

Приблизно на 6 тижні вагітності міома матки може почати збільшуватися в розмірах, що пов'язано зі зростанням рівня прогестерону, що відповідає за можливість виносити малюка.

Посилене зростання триватиме до 8 тижня. Саме до цього періоду дуже високий ризик викидня, пов'язаного зі зростанням пухлини.

Починаючи з 9 тижня вагітності, зростання клітин блокується і черговий стрибок можливий у другому триместрі, коли його причиною стає формування плаценти і зміна кровопостачання освіти. Докладніше про зміни в організмі вагітної у статті 2 триместр вагітності > > >

У 3 триместрі розмір вузлів стабілізується, що пов'язано зі зниженням кількості прогестерону. У деяких жінок на 36-38 тижні ультразвукове дослідження зовсім не показує наявність вузлів.

Однак це не означає, що вони зникли. Просто їх розмір став настільки малим, що не вловлюється ультразвуковими хвилями.

Після пологів новоутворення деякий час знаходиться в одному стані, після чого знову починає рости і за кілька років досягає своїх колишніх розмірів.

Медиками встановлено, що чим довше буде тривати грудне вигодовування і пов'язана з ним аменорея, тим повільніше буде розвиватися пухлина. Читайте корисну статтю про годування грудьми > > >

Є жінки, у яких навіть через кілька років міома не визначається. Тому сказати, як поводитиметься патологія, не може жоден лікар.

Вплив патології на вагітність

Відомо, як міома матки впливає на вагітність. Патологія здатна призвести до деяких ускладнень. Їх ділять на специфічні і неспецифічні.

До перших відносять:

1. Вторинні зміни або некроз вузлів.
2. Істміко-цервікальна недостатність.
3. Стрімке зростання і збільшення кількості вузлів.
4. Фетоплацентарна недостатність.
5. Тромбоз вен.
6. Розрив матки.

До неспецифічних ускладнень відносять:

• низька плацентація (докладніше про статтю Низька плацентація при вагітності > > >);

Будь-яке з таких порушень потребує лікування.

Лікування патології у вагітних

У зв'язку з тим, що доброякісна освіта здатна викликати різні патології під час виношування малюка, лікар може призначити жінці певне лікування, яке дозволить доносити його до терміну.

Воно може бути хірургічним і медикаментозним. Вибір тактики залежить від того, чи небезпечна міома при вагітності? В основному медики підбирають комплекс ліків:

1. Спазмолітики.

Похідні папаверина використовують для пригнічення надходження до пухлини іонів кальцію і зниження маточного тонусу. Читайте важливу статтю про тонус матки під час вагітності > > >

1. ^ 2-симпатоміметики.

Такі препарати здатні розслабляти міометрій, не впливаючи на кровообіг у плаценті.

1. Антиагреганти використовують для запобігання некрозу пухлини.

Якщо міома матки на 7 тижні вагітності не перешкоджає правильному розвитку плоду, то пацієнтка може обмежитися медикаментозною терапією.

Якщо ж вузли мають великі розміри, розташовуються в області шийки матки або провокую неправильний розвиток плоду, то доводиться вдаватися до оперативного втручання.

Зазвичай планова операція проводиться на терміні 16-19 тижнів. У цей період природний прогестероновий захист найбільш сильний.

Після 22 тижня видаляти вузли не рекомендують у зв'язку з високим ризиком переривання вагітності. Якщо відбувається некроз міоми, операція стає життєво необхідною.

Наявність міоми в матці не є перешкодою до природних пологів. Якщо новоутворення має невеликі розміри і не перешкоджає виходу малюка, то жінка може народити без проблем самостійно.

Щоб добре підготуватися до пологів дивіться інтернет-курс Легкі пологи: як народити без розривів і захистити малюка від родових травм > > >

Показаннями до проведення кесаревого перерізу є:

• наявність фіброміоми діаметром понад 5 см;
• вузол перешкоджає нормальному просуванню плоду;
• на матці є рубці;
• наявність множинних вузлів;
• новоутворення сприяє виникненню ускладнень у плода;
• підозра на малігнізацію.

Після пологів жінці важливо регулярно проходити обстеження у гінеколога. Бувають випадки, коли після народження малюка міома зникає самостійно або значно зменшується в розмірах.

Але якщо вона нікуди не поділася, то після закінчення грудного вигодовування, лікар призначить пацієнтці гормональну терапію.