Висока щільність і близькість ресторанів швидкого харчування асоційована з підвищеним рівнем глюкози в крові і високим ризиком розвитку діабету другого типу у жителів Бангладеш і Шрі-Ланки. Як повідомляється в журналі, наявність принаймні одного закладу фастфуду безпосередньо близько від дому в цих країнах підвищує середній вміст глюкози в крові на 0,119 мілімоль на літр.
Раніше вважалося, що цукровий діабет другого типу - захворювання жителів багатих країн. Однак недавні оцінки показують, що 80 відсотків хворих на цю патологію в даний час проживає в країнах з низьким і середнім рівнем доходу. Південна Азія особливо страждає від цукрового діабету другого типу: тут у 2019 році переважна більшість смертей віком до 60 років була пов'язана з діабетом.
У 2018 році дослідження з вибіркою з майже 500 тисяч британців показало, що щільність закладів з готовою їжею (пабів і барів, ресторанів і кафетеріїв, фастфудів) в радіусі одного кілометра від будинку пов'язана з більш високими шансами розвитку цукрового діабету другого типу. Інше дослідження, в якому взяли участь понад 4,5 мільйона шведів, приходить до аналогічних висновків. Вчені, які провели систематичний огляд 109 досліджень, заявляють, що в місті ризик розвитку діабету другого типу вищий, проте зв'язок між харчовим середовищем і ризиком діабету виявився суперечливим.
Група вчених під керівництвом Маріси Міральдо (Marisa Miraldo) з Імперського коледжу Лондона оцінювали роль харчового середовища в розвитку діабету другого типу серед дорослих у Бангладеш і Шрі-Ланці. Дослідники використовували дані про здоров'я і рівень глюкози учасників, які вони отримали в Біобанку Південної Азії, за період з 2018 по 2020 рік. Щоб оцінити харчове середовище, вони самостійно фіксували кожну точку громадського харчування в галузі, що вивчається (в цьому їм допомагали місцеві дослідницькі групи). Відкриття нових і закриття старих точок фіксувалися, і ці оновлення відзначалися на карті місцевості.
Вчені розділили всі точки харчування на п'ять категорій згідно міжнародної класифікації індексу харчового середовища:
- ресторани швидкого харчування (фастфуд), включаючи місцеві та міжнародні, де продаються підсолоджені напої і готова до вживання їжа, яка містить багато калорій, і тому вважається шкідливою для здоров'я;
- супермаркети, де можна придбати свіжі та корисні продукти харчування, тому вчені вважали їх «корисними» для здоров'я;
- магазини «крокової доступності»
- пересувні візки або будь-яка тимчасова конструкція, яку легко переміщати
- стаціонарні вуличні візки, які займають певне місце.
Щільність точки харчування вчені вважали як частку кожної категорії по відношенню до всіх точок харчування в радіусі 300 метрів від місця проживання кожного учасника дослідження. Близькість точок харчування визначалася як наявність принаймні однієї точки з категорії в межах 100 метрів від домашньої адреси учасника.
У дослідженні вивчали зразки крові і стан здоров'я 12167 осіб (8534 з Бангладешу і 3633 з Шрі-Ланки), середній вік учасників - 45,5 років, а середній щомісячний дохід склав 700,73 долара. Середня частка закладів фастфуду в межах 300 метрів від будинку учасників склала 7,78 відсотка, магазинів «крокової доступності» - 50,79 відсотка, супермаркетів - 0,88 відсотка. Щільність фастфуду була вищою в Бангладеш, частка магазинів «крокової доступності» і супермаркетів превалювала в Шрі-Ланці. У цьому дослідженні супермаркети перебували тільки в містах.
Вчені не виявили статистично значущого зв'язку між щільністю і близькістю супермаркетів, магазинів «крокової доступності», пересувних і стаціонарних вуличних візків і рівнем глюкози в крові натощак. Однак висока частка ресторанів швидкого харчування була пов'язана з підвищенням рівня глюкози в крові на 0,512 мілімоль на літр (р < 0,05). Наявність хоча б одного ресторану швидкого харчування в безпосередній близькості (в межах 100 метрів) від будинку підвищувала глюкозу в крові на 0,119 мілімоль на літр (р < 0,01).
Більша щільність ресторанів швидкого харчування значимо підвищувала рівень глюкози у жінок (р < 0,05), в той час як близькість ресторанів підвищувала глюкозу в крові у чоловіків (р < 0,05) і у людей з більш високим доходом (р < 0,05). В цілому, статистично значущих зв'язків між діабетом другого типу і щільністю супермаркетів, магазинів «крокової доступності», стаціонарних і мобільних візків вчені не виявили.
Однак щільність ресторанів швидкого харчування поблизу будинків учасників збільшувала ймовірність діагнозу діабету другого типу. Збільшення частки фастфуду поблизу будинку на один відсоток пов'язане зі збільшенням ймовірності постановки діагнозу діабету на вісім відсотків (р < 0,05). Хоча ці асоціації були сильнішими серед жінок (р < 0,05) і населення з більш високим доходом (р < 0,05), вони залишалися значущими і у чоловіків (p < 0,05), і у людей з низьким рівнем доходу (p < 0,05).
Навіть один заклад фастфуду в радіусі 100 метрів від дому на 16 відсотків збільшував ризик високого рівня глюкози в крові і на 19 відсотків - ризик постановки діагнозу діабету другого типу (р < 0,05 для обох). Ризик високого вмісту глюкози в крові був вищим тільки для чоловіків (p < 0,05) і людей з високим рівнем доходу (p < 0,01). Ризик діабету другого типу був статистично значущим тільки для людей з високим доходом (p < 0,01). Для інших категорій точок харчування значущих зв'язків вчені не виявили.
Хоча результати цього дослідження говорять лише про асоціації, а не про причинно-наслідкові зв'язки, воно показує, що в країнах з низьким і середнім рівнем доходу харчове середовище потенційно відіграє таку ж важливу роль у розвитку діабету другого типу, як і в розвинених країнах. За словами вчених, подальші дослідження необхідно зосередити на визначенні механізмів цих асоціацій і профілактиці цього нового фактора ризику розвитку цукрового діабету другого типу.
Крім метаболізму людини фастфуд негативно впливає на метаболізм кишкової мікрофлори. Нещодавно ми розповідали, що вживання фастфуду і м'яса корелює зі зростанням бактерій, залучених до розвитку ожиріння і запальних процесів.