Вченим вдруге в історії медицини вдалося домогтися ремісії у пацієнта з ВІЛ-інфекцією після пересадки кісткового мозку від донора з мутацією Δ32 гена. Дослідження про це буде опубліковано ввечері 5 березня в журналі.
Вірус імунодефіциту людини, як правило, викликає невиліковну хворобу: ВИЧ-1 заражає CD4 + лімфоцити через взаємодію з рецептором на їх поверхні, який кодується геном. Невелика частина людської популяції має мутацію в цьому гені (делецію 32 нуклеотидів, ^ 32), яка блокує взаємодію вірусу з рецептором і робить її носія стійким до зараження. Ідея використовувати цю мутацію в терапевтичних цілях з'явилася після історії з «берлінським пацієнтом», коли 10 років тому людина з ВІЛ на ім'я Тімоті Браун вилікувався від інфекції після пересадки кісткового мозку від донора з мутацією.
Повторити успіх «берлінського пацієнта» до цього часу не вдавалося, проте тепер автори статті в, Равиндра Гупта (Ravindra Gupta) з Університетського коледжу Лондона і його колеги, заявляють, що їм вдалося домогтися 18-місячної ремісії в іншого пацієнта чоловічої статі - поки ще занадто рано говорити про повне лікування, підкреслюють вони.
У 2012 році у анонімного пацієнта, який живе з ВІЛ з 2003 року, діагностували лімфогранулематоз, або лімфому Ходжкіна, і для лікування цього захворювання лікарі провели пересадку гемопоетичних стовбурових клітин від донора з двома копіями гена Δ32. Пацієнт легко переніс трансплантацію, і після 16 місяців він перестав приймати антиретровірусну терапію. Аналізи підтвердили, що РНК ВІЛ в його крові більше не виявлялися, і після цього він вже півтора року перебуває в ремісії.
На думку дослідників, цей результат говорить про те, що «берлінський пацієнт» не був аномалією, і лікування на основі мутацій в гені можливо. Автори зазначають, що на відміну від «берлінського пацієнта», який пережив дві пересадки і променеву терапію всього організму, «лондонський пацієнт» переніс одну пересадку і менш інтенсивну хіміотерапію. Обидва зіткнулися з легким проявом реакції «трансплантат проти господаря», яка могла зіграти свою роль у знищенні заражених ВІЛ клітин.
"Цей" лондонський пацієнт ", ВІЛ у якого вдалося приборкати після трансплантації кісткового мозку, вселяє надію. У інших пацієнтів, яких лікували тим же методом, результатів не було. Це повинно підштовхнути людей, які живуть з ВІЛ, які при цьому потребують пересадки кісткового мозку, до пошуків -негативного донора. Якщо ми зможемо зрозуміти, чому ця процедура працює в одних людей і не працює в інших, ми наблизимося до нашої кінцевої мети лікування ВІЛ. Але поки цей спосіб все ще занадто ризикований для пацієнтів з ВІЛ, у яких немає інших проблем зі здоров'ям ", - сказав Грем Кук (Graham Cooke) з Імперського коледжу Лондона, який не брав участі в дослідженні. Його коментарі наводить Science Media Center UK.