Аграфія - повна несформованість письма або розпад навички письма (у дорослих) при глибоких ураженнях мозку.
Одним з найбільш складних процесів психіки фахівці вважають лист. Воно одночасно має відношення і до безпосередньо психіки, до сприйняття, системного і довільного, задіяна і рухова сфера. Аграфія передбачає розлад листа, що має зв'язок безпосередньо з порушеною промовою. Відомо, що при цьому повністю збережені рухи кисті. Захворювання з'являється, якщо є пошкодження певної півкулі мозку.
Так, для правшої це ліва, а для лівшої права півкуля. Аграфію можна виділити «чисту», тобто амнестичну, а так само є апраксична форма, афатична і конструктивна. При амнестичній аграфії в основному труднощі виникають, коли потрібно писати під диктовку, або має місце спонтанний лист. Якщо ж проводиться звичайне списування, то збереження листа все-таки залишається. Іноді діти плутають у словах порядок літер, або вставляють замість них інші, що називається літературною параграфією. Яскравим проявом амнестичної аграфії можна назвати утрудненість перетворення в графеми фонем. Діти бувають нездатні відшукати графему, відповідну заданій фонемі, відбувається відчуження графічного образу букви. При цьому виникають грубі аграмматизми, в словах пропускаються букви, утворюються літеральні параграфії. У деяких випадках можуть бути присутні елементи дзеркального листа.
Особливості типів аграфій
Особливості Нерідко амнестична аграфія доповнена неврологічним розладом, що вказує на те, що є ураження головного мозку. Синдром Герстмана є компонентом такої поразки. Що стосується апраксичної аграфії, то вона виникає як прояв ідеаторної апраксії. У такому випадку дитина не може зрозуміти, в якому положенні рука повинна перебувати при листі, не вміє правильно взяти ручку. Крім того, далі він не здатний в потрібно послідовності проводити рухові акти. У зв'язку з цим виникає неправильне співвідношення в просторі буквених елементів, і деякі з них можуть мати дзеркальне відображення. Якщо форма особливо важка, буквений малюнок може розпадатися повністю, тому дитина зображує окремі фрагменти, що перетинаються один з одним. Апраксична аграфія спостерігається в листі всіх видів, як під диктовку, так і в самостійному листі, або при списуванні. Порушення здійснення руху та організації створюють проблеми при написанні літери. Апраксична аграфія представляє наслідок ураження кутової і надкрайової звивини лівої півкулі. Водночас є ситуації, коли подібна форма патології виникає при ураженні заднього відділу лобної лівої частки другої звивини. При афазії розвивається афатична аграфія, при цьому вражена скронева ліва кора. Даний стан викликає дефекти фонематичного слуху і слухорічевої пам'яті. Конструктивна аграфія діагностується за наявності конструктивної афазії.
Симптоми аграфії
Труднощі в листі Найбільш вираженим проявом аграфії лікарі називають абсолютну втрату вміння писати. Або ж, нерідко спостерігається сильно порушена структура слова, пропущені цілі склади, букви. Крім того, у дитини може не виходити з'єднувати в слова окремі склади. При цьому немає порушень інтелекту, а навички письма нормально вироблені, тим не менш, подібні прояви дають про себе знати. Дитяча аграфія вважається проявом алалалії. Вона може з'явитися, як наслідок недорозвиненої мови, і це так само обумовлено ураженням мозку. Фахівці називають різні причини, що ведуть до даного захворювання, і найбільш поширеними з них прийнято вважати порушену графічну символізацію і фонетичне сприйняття. Частіше аграфія виявляються у дітей, які мають недорозвинену усну мову, тобто, недостатньо виражену. Мовна свідомість у таких дітей не досягла цілісного усвідомлення всього звукового аспекту, дитина здатна в такому випадку сприймати слово лише зі смислового боку. З мовленнєвою дійсністю фонема не пов'язана, і тому, ускладнюється становлення звукобуквенної асоціації.
Діагностика та лікування
При виявленні аграфії не виникає складнощів, лікар проводить детальний неврологічний огляд, і може поставити діагноз відразу ж. В першу чергу встановлюють причину, що є більш складним. Для цього необхідна розмова лікаря з батьками пацієнта. Рекомендується застосування різних неврологічних досліджень. Зокрема, МРТ, рентген черепа, реовазографія, енцефалографія, та інше. У вигляді профілактики слід проводити з дітьми мовні вправи, і до того ж вони повинні бути максимально частими. Уважно слідкуйте, наскільки дитина здатна висловлювати власну думку, звертайте увагу, як вона пов'язує слова. Для дітей молодшого віку важливо, як розвиватиметься мова. Намагайтеся не втрачати з уваги навіть найменшого відхилення і мовного відставання. Щоб в ході лікування будь-якого розладу мови забезпечити позитивні результати, в тому числі, і при наявності у дитини аграфії, необхідно застосувати всебічну і комплексну терапію. Зокрема, потрібне призначення лікування медикаментозного характеру, в яке включаються препарати, що живлять головний мозок, покращують його процеси. Подібна лікарська терапія поєднується з такими заходами, як фізкультура, логоритміка, музичні заняття, індивідуальні або заняття в групі з логопедом. Важливо, щоб така терапія була проведена грамотно, і тривалий період часу. Саме по собі лікування теж має бути своєчасним, тому що далі через аграфію з навчанням у школі у дитини виникнуть труднощі. Якщо ви підозрюєте, що у малюка є ознаки аграфії, звертайтеся до фахівця негайно. Провівши глибоку діагностику, лікар призначить адекватний лікувальний курс, і стан буде покращено і стабілізовано, дитина зможе засвоювати шкільну програму і не відставати від однолітків.