Енурез - недержання сечі, зазвичай під час сну. Частіше зустрічається у дітей.
Первинний енурез пов'язаний з порушеннями у вегетативній системі і зазвичай проходить сам, разом з нормальним дозріванням організму. Якщо ж енуріз не проходить, найчастіше це вже психосоматика, хоча енурез можуть підтримувати й інші соматичні обставини.
Сподіватися на силу слів, влаштовувати сцени, яскраві емоційні впливи - як правило, безглуздо.
Енуріз найкраще лікується методом негативного підкріплення, а саме... Якщо ви облаштуєте ситуації, при якій дитині доведеться, якщо вона описалася, кожен раз з ліжка вставати - вже через місяць проблема зникає. Не лаяти, не соромити, навпроти того виховувати до всього спокійне ставлення (це не ти, це такий твій організм) - але в мокрому ліжку спати не можна. Описався - встаєш. Заміниш простинку на сухе - можеш спати знову.
У сім'ях з технічно просунутими батьками тата роблять датчики вологості, які спрацьовують на вологу - і починає дзвеніти будильник. Якщо датчик вологості зробити непідйомно, нехай замість нього мама встає о п'ятій ранку і перевіряє ліжко особисто.
Як правило, цього виявляється достатньо.
Докладніше про лікування енурезу дивіться
Як правило, такі прості засоби проблему енурезу вирішують. Якщо не вирішують - проблема або зовсім медична (можливо, ослаблений сфінктер сечового міхура), або у членів сім'ї (дитини і батьків), як не дивно, є внутрішня вигода в енурезі дитини. У цих випадках потрібно розбиратися в сімейних проблемах. Анна Варга описує це так:
"Люди люблять і поважають один одного, знаходять якийсь загальний зміст життя, але ось сексуальні відносини не склалися. Народжується дитина. Коли дитина маленька, те, що ми пізніше називаємо енурезом, - для неї природна поведінка Але при цьому до цієї природної поведінки можна по-різному ставитися. В умовах незадовільної сексуальної близькості жінка часто буває в тривожному стані, і вона може, наприклад, часто перевіряти, описалася дитина чи ні. І вчасно міняти йому пелюшки. Яку інформацію в такому випадку отримує дитина? Дитині це подобається, приємно, змінюють пелюшки - увага. А між подружжям тим часом тече якийсь свій сюжет: треба не посваритися, але сексуальної близькості гідно уникнути. Як це можна зробити? "Я дуже турбуюся за дитину! Якщо він довго лежить мокрий, він хворіє, він застуджується, він преет, я не можу розслабитися - я думаю про дитину! " Це культурно схвалювана реакція: хороша мати повинна турбуватися про дитину. Якщо мама не турбується, то це називається «все пустити на самоплив» і вимовляється з жахом. Далі - більше. Дитина росте, її треба привчати до охайності, а як це зробити? Його треба будити і висаджувати на горщик. Вже три роки, а він все писається - треба будити. Мама будить. Але якщо потім з'ясовується, що коли вона встає і його «підловлює», то потім вона погано засинає, значить (наймиліша справа), треба переїхати до дитини під бочок. У мене була одна подружня пара з такими проблемами. У них трикімнатна квартира в класичному варіанті: подружня спальня з дзеркальною шафою і великою ліжком, щось типу загальної кімнати зі столом і буфетом і дитяча кімната з іграшечками, партою - все як належить. У подружній спальні мама з сином-енуретиком спить, тато спить у загальній кімнаті. А вдень дитина - в тій кімнаті, де іграшечки. Мамі так зручніше підловлювати дитину і висаджувати її, у неї менше сон порушується. У дитини енурез, тому шлюб зберігається і ніяких конфліктів з приводу сексуальних проблем не виникає. Кожна сексуальна поведінка - тонка сфера, тому що має безпосередній стосунок до самооцінки. Щоб про це розмовляти без страху образити, викликати конфлікт, треба довіряти і бути впевненим, що кожна людина не хоче ображати іншого.
У мене був період, коли я захоплювалася біхевіоральними методами роботи з дітьми. Біхевіорально енурез досить просто знімається, якщо у дитини немає ніякої органіки. У Консультативному центрі психологічної допомоги сім'ї при факультеті психології МДУ, де я пропрацювала дев'ять років, застосовувалися всякі технічні пристосування для зняття енурезу, що використовують так звані біологічні зворотні зв'язки (biofeedback). Енурез з їх допомогою досить добре і швидко знімався. Багато сімей, де була дитина, яка страждала від енурезу, після такої «психотерапії» розлучалися. Наш психіатр любив говорити: "Що ти якось дивно працюєш? У тебе як енурез, так розлучення. Що таке? " Тепер зрозуміло, що це відбувалося тому, що, як тільки стабілізатор (енурез) забирався, конфлікт між подружжям ставав явним, а способів вирішувати його у них не було. Тому коли до психотерапевта приходять люди з проблемою енурезу, треба спочатку вирішувати їхні сексуальні проблеми, якщо вони є, і лише потім знімати енурез «».
----