Аналіз кала на глисти і яйця глист - показання до дослідження, підготовка, методи, результати, де здати

Зміст

1. Загальна характеристика
2. Яких паразитів (глистів) можна виявити за допомогою аналізу кала?
3. Коли потрібно здавати аналіз кала на яйця глист (показання до дослідження)
4. Підготовка до здачі аналізу
5. Як правильно зібрати кал для аналізу на яйця глист?
6. Результат аналізу кала на яйця глист і його розшифровка
7. Які методи використовують лабораторії для проведення аналізу кала на яйця глист?
   • Мікроскопія нативного мазка
   • Проба Фюллеборна
   • Проба Талемана
8. Аналіз кала на глисти - де здати?

В даний час аналіз кала на глисти є рутинною лабораторною діагностичною маніпуляцією, що призначається дітям і дорослим, як в рамках обстеження з метою виявлення причин патологічних симптомів, так і в ході профілактичного щорічного медичного огляду. Даний аналіз, незважаючи на широку поширеність, не завжди зрозумілий людям, тому розглянемо його призначення, методику проведення і розшифровку результатів.

Аналіз кала на глисти (яйця глист) - загальна характеристика

Аналіз кала на глисти правильно називається аналізом на яйця глист, оскільки в ході виконання маніпуляції співробітник діагностичної лабораторії досліджує фекалії на предмет наявності яєць різних паразитичних хробаків, які можуть вражати органи і тканини людського організму. А оскільки збірна назва всіх паразитичних хробаків - це глисти, то основною метою аналізу є виявлення або підтвердження відсутності яєць даних паразитів. Справа в тому, що в різних органах і тканинах людського тіла може паразитувати близько 250 видів хробаків (глистів), які розмножуються, відкладаючи яйця. Саме ці яйця потрапляють в кишечник і виділяються назовні разом з фекаліями. Вивчення мазка калових мас під мікроскопом дозволяє побачити оком личинки і яйця різних паразитичних хробаків, тим самим, діагностувавши їх наявність. Тобто, аналіз кала на яйця глист являє собою метод діагностики гельмінтозів - захворювань, що викликаються паразитичними хробаками (глистами).

Яких паразитів (глистів) можна виявити за допомогою аналізу кала? Під час застосовуваних в даний час лабораторних методик аналізу кала на яйця глист можна виявити наявність наступних паразитичних хробаків (гельмінтів): 1. Клас круглі хробаки (нематоди):

• Аскариди (Ascaris lumbricoides);
• Власоглав (Trichocephalus trichiurus);
• Томінкс (Thominx aerofilus);
• Кривоголовка дванадцятипертна (Ancylostoma duodenale);
• Некатор (Necator americanus);
• Трихостростронгіліди (Strongyloides stercoralis).

2. Клас плоскі хробаки (трематоди-сосальники):

• Двобій печінковий (Fasciola hepatica);
• Двобій котячого (Opisthorchis felineus);
• Двобій ланцетоподібний (Dicrocoelium lanceatum);
• Шистосома (Schistosoma mansoni et japonicum).

3. Клас стрічкові хробаки (цестоди):

• Ланцюг неозброєний (Taeniarhynchus saginatus);
• Ланцюг озброєний (Taenia solium);
• Широкий стрічковик (Diphyllobothrium latum);
• Ледар малий (Diphyllobothrium minus).

Тобто, всі перераховані вище види паразитичних хробаків можна виявити в ході звичайного аналізу кала на яйця глист. Слід розуміти, що в калових масах виявляються не самі гельмінти, а частинки їх оболонок або яйця, відкладений для розмноження. Відповідно, якщо лікар бачить у фекаліях яйця якихось паразитичних хробаків, то це означає, що відкласти їх міг тільки гельмінт, і, отже, він якимось чином потрапив в організм даної конкретної людини. Тобто, при наявності яєць гельмінтів в калі можна з 100% -ою впевненістю стверджувати, що людина заражена даним паразитичним хробаком, якого необхідно вивести з організму. Крім зазначених хробаків з аналізу кала на яйця глист можна виявити зараження найпростішими, такими як:

• Дизентерійна амеба (Entamoebahistolytica);
• Лямблії (Giardialamblia).

Також у калі можуть бути виявлені циклоспоридії та їхні личинки (ооцисти).

Коли потрібно здавати аналіз кала на яйця глист (показання до дослідження)

Аналіз кала на яйця глист здається у двох можливих випадках: 1. Підозра на зараження гельмінтами (гельмінтоз); 2. Бар'єрний аналіз. Бар'єрний аналіз являє собою обов'язкове дослідження, включене в рутинну процедуру обстеження людей, що надходять на роботу, пов'язану з продажем, обробкою або зберіганням продуктів харчування, контактами з людьми та іншими сферами діяльності, в яких можлива передача гельмінтів оточуючим. У даній ситуації аналіз кала на яйця глист є скринінговим, тобто, використовуваним для масової та швидкої діагностики гельмінтозів у багатьох людей. Коротко можна сказати, що в якості обов'язкового бар'єрного аналізу кал на яйця глист здається для оформлення санітарної книжки і при вступі в дитячий садок, школу, басейн або перед плановою госпіталізацією в стаціонар. Даний аналіз необхідно здати, оскільки людина буде контактувати з оточуючими, а якщо вона інфікована гельмінтозом, то може заразити інших, тим самим, поширивши захворювання. Другим показанням для здачі аналізу кала на яйця глист є підозра на зараження якимись гельмінтами. Підозра на гельмінтоз (зараження паразитичними хробаками) виникає за наявності у людини різних варіабельних симптомів порушення роботи різних органів за відсутності відповідного захворювання. Справа в тому, що паразитичні хробаки (гельмінти) можуть вражати різні органи і тканини, наприклад, кишечник, сечовий міхур, уретру, головний мозок, печінку, серце, лімфатичні вузли та інші, викликаючи симптоматику різних захворювань. Якщо під час обстеження не виявляється захворювання органу, з боку якого є патологічні симптоми, то виникає закономірна підозра на гельмінтоз, яка вимагає підтвердження або спростування. Саме з метою підтвердження або спростування гельмінтозу здається аналіз кала на яйця глист у такій ситуації. Аналіз кала на яйця глист показаний до здачі при наявності у людини наступних симптомів:

• Запальні захворювання органів шлунково-кишкового тракту (наприклад, біль у шлунку, поноси, запори, метеоризм тощо);
• Стомлюваність;
• Дратівливість;
• Тривожний сон;
• Бруксизм (скрип зубами);
• Свербіж в області анального отвору;
• Вульвовагініт у жінок;
• Інфекції сечовевидних шляхів;
• Відставання в рості і масі тіла у зростаючих дітей і підлітків;
• Підвищена кількість еозинофілів у крові;
• Алергічний синдром неясної природи, при якому не вдається виявити алерген, що викликає патологічну реакцію з боку організму;
• Частий простудні захворювання та вірусні інфекції.

За наявності будь-яких зазначених симптомів необхідно здати аналіз кала на яйця глист, оскільки вони є достатніми факторами для підозри на гельмінтоз. Однак тільки аналізу кала може бути недостатньо для діагностики гельмінтозу, і при підозрі на паразитоз доведеться здавати проби жовчі, мокротиння, дуоденального вмісту та інших біологічних секретів організму людини, в яких можуть опинитися яйця або личинки паразитарних хробаків.

Підготовка до здачі аналізу кала на глистыПеред здачею кала на яйця глист слід протягом тижня не приймати касторове або мінеральне масло, антибіотики, протидіарейні і протипаразитарні засоби, а також препарати вісмута і магнію. Також протягом 7 - 14 днів перед здачею кала на яйця глист не рекомендується виробляти іррідержкопію. Крім того, необхідно психологічно і морально налаштуватися на те, що для якісної діагностики гельмінтозів знадобиться на одна, а три або шість проб кала, які необхідно буде здавати щодня або через 1 - 2 дні. Зазвичай необхідно три проби калу, але якщо є підозра на дизентерійну амебу або лямблії, то оптимально здати шість проб фекалій. Рекомендується заздалегідь підготувати посуд для проби кала. В даний час вже не використовуються звичні багатьом людям з дитячих років сірникові коробки, оскільки лабораторії видають спеціальні пластикові контейнери з кришкою, що закручується. Якщо в лабораторії контейнер не видали, то його можна купити в звичайній аптеці. Краще використовувати саме такий одноразовий контейнер, а не будь-який наявний вдома посуд або коробку, оскільки в них можуть опинитися личинки або яйця паразитів, занесені випадково брудними руками, які при дослідженні будуть виявлені і, таким чином, людина отримає ложноположний результат. Більш ніякої спеціальної підготовки до здачі аналізу калу на яйця глист виробляти не потрібно.

Як правильно зібрати кал для аналізу на яйця глист?

Перед дефекацією необхідно помочитися, щоб сеча не потрапила на калові маси. Потім необхідно, не підмиваючи шкіру анального отвору, покакати в яку-небудь ємність, звідки зручно буде набирати проби кала (наприклад, горщик, таз тощо). З усієї маси кала необхідно зібрати невеликий об'єм, що відповідає приблизно двох чайним ложкам, забираючи проби з різних частин фекалій спеціальною паличкою, припаяною до кришки стерильного контейнера. Якщо контейнера для кала немає, то можна збирати проби звичайною сірником або паличкою. Оптимально взяти 3 - 4 невеликі шматочки з боків, передньої і задньої частин верхньої поверхні, а також зсередини фекальних мас. Всі забрані частини кала поміщають у контейнер і щільно закривають кришку. До контейнера приклеюють папірець з прізвищем, ім'ям і по батькові і швидко транспортують в лабораторію. Для найбільш точних результатів оптимально здати проби кала на яйця глист в лабораторію протягом 30 - 45 хвилин після дефекації та їх забору. Однак якщо протягом такого короткого терміну здати пробу кала в лабораторію неможливо, то це можна зробити протягом максимум 5 - 8 годин, обов'язково зберігаючи фекалії в холодильнику при температурі + 4 + 8оС. Якщо проби кала довше 60 хвилин пролежали не в холодильнику, а в теплому приміщенні, то вони не придатні для здачі на яйця глист. У такому разі доведеться викинути зіпсовану пробу і зібрати нову після наступної дефекації. Для точної і вичерпної діагностики необхідно здати всього три проби калу. Причому збирати проби можна щодня або через 1 - 2 дні. Підсумковий результат дослідження можна отримати тільки після дослідження трьох проб.

Результат аналізу кала на яйця глист і його розшифровка

У нормі результат аналізу кала на яйця глист у всіх трьох пробах повинен бути негативним. Це означає, що яйця гельмінтів не виявлені, і людина не заражена паразитичними черв'яками. Позитивний результат хоча б в одній з проб калу є показником того, що у людини виявлені гельмінти, і, отже, він заражений паразитичними хробаками. У такій ситуації потрібно пройти курс лікування і через місяць після його закінчення здати повторний аналіз кала. Якщо результат аналізу кала на яйця глист позитивний, то в ньому зазначено, який саме вид паразитичних гельмінтів було виявлено. Приблизне формулювання позитивного аналізу кала на яйця глист наступне: «» Позитивно, яйця аскарид «». У кожній лабораторії формулювання може незначно варіюватися, але в ньому обов'язково буде присутній термін «» позитивно «», що означає наявність паразитичних хробаків, і назва виду гельмінтів, яйця яких були виявлені.

Які методи використовують лабораторії для проведення аналізу кала на яйця глист? Виявлення паразитарних хробаків у пробах кала в лабораторії здійснюють за допомогою методів копроовоскопії (гельмінтоовоскопії), тобто виявлення яєць гельмінтів. У лабораторіях для діагностики паразитів у людини зазвичай використовують три основні методи копроовоскопії: 1. Мікроскопія нативного мазка; 2. Метод Фюллеборна; 3. Метод Талемана. Зазвичай пробу кала послідовно піддають всім трьом методам копроовоскопії. Причому в першу чергу виробляють мікроскопію нативного мазка, а потім в довільному порядку роблять пробу Фюллеборна і Талемана.

Мікроскопія нативного мазка

Мікроскопія нативного мазка - це ретельне розглядання під мікроскопом невеликої краплі фекалій, розмазаної тонким шаром по предметному склу. Для цього на скло спочатку наносять краплю 50% гліцерину, яка полегшує рівномірний розподіл матеріалу. Потім беруть невеликий шматочок фекалій і змішують його з дистильованою водою до стану сметани. З готової маси кала беруть невелику краплю, поміщають її на скло і змішують дерев'яною паличкою з гліцерином. Потім цією ж паличкою краплю розмазують по поверхні скла тонким шаром. Після чого поверх мазка ставлять покровне скло і розглядають матеріал під мікроскопом.

Проба Фюллеборна

Проба Фюллеборна полягає в змішуванні фекалій з солоною водою, яка має високу щільність і питому вагу, за рахунок чого яйця гельмінтів спливають на її поверхню. Для проведення проби 10 г калу розмішують зі 100 мл 50% розчину кухонної солі. Розчин готують наступним чином - 450 - 500 г солі розчиняють в 1 літрі води, нагрівши її до температури 50 - 70^оС. Суміш кала з солоною водою ставлять у спокійне місце на 1 - 1,5 години, щоб яйця гельмінтів спливли на поверхню розчину. Після необхідної кількості часу плівку, що з'явилася на поверхні, знімають петлів і наносять її на предметне скло. Плівку закривають покровним склом і вивчають під мікроскопом.

Проба Талемана

Проба Талемана являє собою змішування кала з соляною кислотою і ефіром, за допомогою яких виділяють яйця глистів. Для виробництва проби Талемана невелика кількість кала змішують з 3 - 4 мл 30% соляної кислоти і 15 - 20 мл дистильованої води. Потім до зваження кала додають 1 - 1,5 мл ефіру, ретельно перемішують і закривають посудину щільно притертою або гумовою кришкою. Потім посудину кілька разів перекидають горлом вниз, перемішуючи вміст. Після цього взвеся фільтрують через один шар марлі і центрифугують. Отриманий після центрифугування осад поміщають на предметне скло, закривають покровним склом і вивчають під мікроскопом. Якщо хоча б в одній пробі були виявлені яйця гельмінтів, то результат аналізу вважається позитивним.

Аналіз кала на глисти - де здати?

Здати аналіз кала на глисти можна в будь-якій клініко-діагностичній лабораторії в муніципальній поліклініці або лікарні. Однак для максимально достовірного результату рекомендується здавати аналіз кала в спеціалізованих бактеріологічних лабораторіях, які є при санітарно-епідеміологічних службах кожного міста або району. Крім того, здати аналіз можна в приватній лабораторії або клініці, що має ліцензію на проведення подібного діагностичного дослідження.