Бронхоскопія при туберкульозі

До числа найнебезпечніших ускладнень туберкульозу можна віднести як кровотечу, так і кровохарканя, яке має досить сильний гнітючий вплив в найперше на психіку хворого. Досить часто дані ускладнення стають причиною і регресії даної патології, а також загибелі пацієнта. При виникненні даних ускладнень дуже важливо, щоб хворому своєчасно була надана кваліфікована медична допомога. В даному випадку всі сили лікарів повинні бути спрямовані, насамперед, на зупинку кровотечі. Після цього вони повинні будуть розшукати справді відповідний хірургічний метод лікування даної патології. Відразу ж відзначимо, що даного роду ускладнення виникають переважно у пацієнтів, у яких відзначається поширений процес. Інтенсивність кровотечі може бути досить різноманітною. Використання бронхоскопії в таких випадках необхідно, як правило, для того, щоб встановити точну сторону легеневої кровотечі. Тут же звернемо увагу читачів на той факт, що проводити дане дослідження під час кровотечі досить складно, проте це дійсно необхідно. Що ж стосується діагностичного типу такого дослідження, то її найкраще здійснювати в проміжки між кровотечами, оскільки саме в такі проміжки фахівці можуть детально розгледіти загальний стан слизової оболонки всіх органів верхньої дихальної системи. При кровотечах у них такої можливості немає, тому про детальне обстеження в таких випадках мова не йде. Як тільки сторона легеневої кровотечі за допомогою бронхоскопії буде встановлена, пацієнта тут же починають готувати до оперативного втручання. Для проведення даного роду оперативних втручань використовують інтубаційний інгаляційний наркоз. Дуже важливо, щоб інтубація була проведена якомога швидше, щоб вчасно позбавити повітроносні шляхи пацієнта від скупченої в них крові. Після проведення інтубації здійснюють часту аспірацію як виділеної крові, так і згустків з області бронхіального просвіту. Тактика проведення таких оперативних втручань, а також післяопераційне ведення пацієнтів наділені цілою низкою особливостей. Так, наприклад, видалення частини легені здійснюють у більшості випадків з переднього доступу. Щоб попередити затікання великої кількості крові в непорожені ділянки легені під час хірургічного втручання головний кінець операційного столу в обов'язковому порядку повинен бути опущений. У разі якщо мова йде про задній доступ, тоді хірург в найперше повинен пережати бронх. При здійсненні кавернотомії в обов'язковому порядку розкривають кровоточуючу каверну. У разі якщо кровотеча загрожує життю пацієнта, тоді за наявності у нього аспіраційної пневмонії хірургічне втручання все одно проводять. Після операції використовується заходи, за допомогою яких вдається прискорити виділення мокротиння. Якщо даного роду заходи виявляються малоефективними, тоді фахівці знову таки звертаються за допомогою до бронхоскопії. В даному випадку вона необхідна для проведення спрямованої катетеризації, а також аспірації вмісту бронхів.


COM_SPPAGEBUILDER_NO_ITEMS_FOUND