Діагностика синдрому Кушинга

Щоб поставити діагноз синдрому Кушинга, слід насамперед виявити надмірну секрецію кортизолу. Більш того, дуже важливо в даному випадку ввести хворому і дексаметазон. Якщо цей медикамент не допоможе нормально придушити його продукцію, тоді лікар може цілком спокійно констатувати факт наявності цього синдрому. Як тільки діагноз буде поставлено, хворому тут же призначать пройти ряд досліджень, які дадуть можливість встановити точну причину розвитку даного патологічного стану. У найперше таким хворим рекомендують пройти нічний супресивний тест з дексаметазоном. Хворим з більш складними формами даного захворювання пропонується скринінг-тест, що дозволяє виявити кількість вільного кортизолу за добу. У разі якщо цей тест вкаже на той факт, що протягом доби в організмі хворого виробляється понад 100 мкг даних гормонів, значить, на обличчя даний синдром. Що ж стосується супресивного тесту з дексаметазоном, то він проводиться наступним чином: пацієнту кожні шість годин протягом двох діб вводять по 0,5 мг даного препарату. У разі якщо за добу за допомогою даного медикаменту не вдається знизити кількість кортизолу в сечі нижче 30 мкг, тоді лікар з упевненістю може поставити діагноз синдрому Кушинга. Що ж стосується виявлення справжньої причини розвитку даного синдрому, то в даному випадку поставити точний діагноз вдається далеко не відразу. Часом хворому доводиться проходити велика кількість обстежень, оскільки тільки таким чином фахівцям вдається скласти точну картину того, що відбувається. Пояснюється це тим, що сучасні методи діагностики даного роду патологій не дають можливості поставити точний діагноз на всі сто відсотків. У всіх випадках лікарі спочатку відштовхуються від даних, заснованих на реакції кортизолу на введення великої дози дексаметазону. У разі якщо під час проведення даного тесту у хворих відзначається зниження рівня даних гормонів на всі п'ятдесят відсотків, тоді у фахівців з'являється свого роду взаємозв'язок. Справа в тому, що така реакція цього гормону в більшості випадків відзначається при гіпоталамо-гіпофізарній дисфункції або при АКТГ-секретуючій мікроаденомі гіпофіза. Такі ж показники можуть відзначатися і в разі наявності двосторонньої вузликової гіперплазії надниркових. У разі якщо рівень кортизолу при проведенні даного тесту падає незначно, тоді у пацієнта, швидше за все, є в наявності гіперплазія або пухлина надниркових. Для діагностики основної патології, яка стала причиною розвитку синдрому Кушинга, використовується також ультразвукове дослідження, магнітно-резонансна томографія, а також численні інші лабораторні методи.


COM_SPPAGEBUILDER_NO_ITEMS_FOUND