Додаткові методи дослідження при синдромі Жильбера

На сьогоднішній день існують спеціальні тести, що застосовуються для виявлення синдрому Жильбера, які були розроблені вченими відносно недавно. За допомогою до них звертаються тільки в тому випадку, коли необхідно уточнити результати спеціальних лабораторних досліджень, за допомогою яких на всі сто відсотків діагноз поставити не вдалося. Тест з голодуванням. У разі наявності даної патології голодування значно впливає на збільшення числа білірубіну в сироватці. Якщо хворому вдасться нічого не їсти протягом сорока восьми годин, тоді при даній патології кількість непрямого білірубіну в його крові збільшиться приблизно в два - три. Виявити таке сильне збільшення даного пігменту вдається на голодний шлунок через дві доби голодування. У разі якщо у людини буде відзначено її збільшення на п'ятдесят - сто відсотків, тоді пробу можна вважати позитивною. Таке ж збільшення числа даного пігменту можливе і при хронічних патологіях печінки, а також при гемолізі. Проба з нікотиновою кислотою. У даному випадку хворому внутрішньовенно вводять п'ятдесят міліграм нікотинової кислоти, якій властиво підвищувати кількість некон'югованого білірубіну в крові хворого приблизно в два - три рази буквально за три години. Даний факт пояснюється посиленням осмотичної стійкості еритроцитів, а також посиленням вироблення білірубіну в селезінці. Позитивний результат при проведенні даної проби може бути відзначений також і при деяких інших патологіях. Проба з фенобарбіталом. Використання фенобарбіталу в кількості трьох міліграм на добу протягом п'яти днів у разі наявності синдрому Жильбера сприяє зниженню кількості білірубіну в крові. Рифампициновый тест. Після того як хворому даною патологією буде введено дев'ятсот міліграм рифампіцину, у нього тут же буде відзначено підвищення рівня білірубіну в крові. Введення радіоактивного ізотопу хрому. Використовується для виявлення тривалості життя еритроцитів. У шістдесяти відсотків хворих на цю патологію відзначається посилене вироблення еритроцитів у галузі печінки. Тонкошарова хроматографія. Даний додатковий метод діагностики синдрому Жильбера дає можливість встановити підвищення співвідношення моноглюкуроніда білірубіну до глюкуроніду. Оцінка кліренсу лікарських засобів. Практично в тридцяти відсотках випадків дане захворювання супроводжується порушенням кліренсу вільних жирних кислот, бромсульфофталеїну, а також індоціанину зеленого. Сила порушень кліренсу парацетамолу є досить різноманітною. Часом метаболізм даного медикаменту залишається колишнім.


COM_SPPAGEBUILDER_NO_ITEMS_FOUND