Феохромоцитома та анестезія

Феохромоцитома - це новоутворення, що являє собою розрослися хромаффінні тканини надниркових. На сьогодні найдієвішим методом терапії захворювання є видалення пухлини. Серед операцій з ендокринної хірургії видалення феохромоцитоми займає особливе місце. Незважаючи на всі досягнення техніки і медицини три відсотки пацієнтів помирають після подібних операцій. Відбувається це тому, що в процесі операції у пацієнта можуть розвинутися серцева недостатність, порушитися кровопостачання мозку або коронарних судин, гіповолемія, а також змінитися ритм серцебиття. Тому при подібних операціях дуже важлива спеціальна підготовка пацієнта. Для попередження ускладнень пацієнту вводиться ряд лікарських препаратів, що регулюють тиск, а також полегшують стан хворого під час операції. Деякі препарати, наприклад, феноксибензамін, призначають за три доби до операції. Іноді використовують адреноблокатори, але ці препарати дуже сильно знижують тиск. За кілька днів до операції пацієнту необхідно приймати заспокійливі препарати для поліпшення сну і заспокоєння психіки. При проведенні анестезії сьогодні частіше застосовується ендотрахеальний спосіб загальної анестезії. Премедикацію здійснюють як зазвичай, але збільшують кілька частку седативної складової. Пов'язано це з тим, що пацієнти, хворі на феохромоцитому, схильні до частих змін настрою, що досить негативно позначається на рівні кров'яного тиску. Тому за сорок хвилин до операції вводять препарати з групи бензодіазепінів і тропафен. Небажано застосовувати в даному випадку атропін, у зв'язку з тим, що він активізує тахікардію. Складність підбору анестезії полягає в тому, що всі види оперативних втручань і анестезія збільшують кількість катехоламінів у крові. Однак, якщо використовувати препарат галотаном, збільшення адреналіну незначне. За даними анестезіологів, використання поєднаної електроаналгезії збільшує рівень адреналіну в крові у двадцять разів.


COM_SPPAGEBUILDER_NO_ITEMS_FOUND