Запалення легенів або медичний термін пневмонію - це запалення легеневої тканини, а саме легеневих альвеол або проміжної (інтерстиційної) тканини, яке призводить до порушення дихання, схильне до ускладнень, характеризується обов'язковою наявністю змін у легенях на рентгенограмах. Запалення легких споконвіку було одним з найбільш актуальних захворювань всього людства. У наш час медицина має значну кількість антибіотиків, вакцин та інших лікарських препаратів. Лікарі вже давно розробили ефективні схеми терапії пацієнтів з пневмонією, інформативні методи діагностики і працюють над дієвими заходами профілактики даного захворювання. І в більшості випадків, при правильному підході, такі пацієнти одужують, не маючи ускладнень і наслідків. Але ці заходи не дозволяють впоратися з проблемою смертності від запалення легенів у всьому світі.
- Трохи статистики!
- Трохи про будову легенів
- Характеристика органів дихальної системи, їхня роль у пневмонії
- Органи дихання
- Схема
- Основні функції
- Можливі зміни при запаленні легенів
- Верхні дихальні шляхи:
- Причини запалення легенів
- Крім інфекцій, причиною запалення легенів може стати:
- Фактори, що підвищують ризик розвитку запалення легенів
- Пневмонія (запалення легенів): визначення, причини, шляхи передачі, наслідки та ускладнення - відео
- Види та форми запалення легенів
- Госпітальна та позавживна пневмонія
- Типова і атипова пневмонія
- Гостре і хронічне запалення легенів
- Бактеріальне запалення легенів
- Гнійна пневмонія
- Вірусне запалення легенів
- Грибкова пневмонія (мікоз)
- Аспіраційне запалення легенів
- Одностороннє і двостороннє запалення легенів
- Вогнища пневмонія
- Великоплинне запалення легенів
- Інтерстиційна пневмонія
- Симптоми запалення легенів
- Група симптомів
- Симптом
- Механізм розвитку
- Як виявляється?
- Симптоми інтоксикації
- Підвищення температури тіла
- Слабкість, загальне нездужання
- Зниження апетиту
- Грудні симптоми
- Кашель
- Мокрота
- Симптоми, пов "язані з дихальною недостатністю
- Задишка
Трохи статистики!
Статистика захворюваності та смертності запаленням легенів жахає. Щороку у світі помирає до 1,5 мільйонів дітей від пневмонії, а це більше ніж від усіх інфекцій, разом узятих (туберкульоз, пневмонія, кір, малярія та інше). Також запалення легенів є причиною смерті діток віком до 5 років у кожному шостому випадку. У дорослих статистика не менш вражаюча. З кожним роком кількість випадків даного захворювання зростає. Особливо ця проблема актуальна в «» бідних «» країнах Азії та Африки, де досі зберігається проблема з доступом до антибіотиків і медичної допомоги взагалі. Масло у вогонь «» підливають епідемії грипу, поширення ВІЛ-інфекції та інших хвороб, що знижують імунітет, розвиток стійкості багатьох бактерій до різних антибіотиків.
Трохи про будову легенів
Легкі - це парні органи, вони розташовуються в грудній порожнині людини і здійснюють одну з найбільш важливих функцій організму - газообмін. Праве легке більш широке і коротке, ніж ліве, що пояснюється розташуванням в лівій половині грудної порожнини серця. Праве легеня має три частки і 10 сегментів, а ліве - дві частки і 9 сегментів. При описі сегменти вказують буквою S і номер сегмента (наприклад, S1, 2 і т. д.). Всі сегменти та частки розділені між собою перегородками зі сполучної тканини.
Характеристика органів дихальної системи, їхня роль у пневмонії
Причини запалення легенів
Інфекція Основна причина запалення легенів - це інфекція. Інфекція в легені може потрапляти з осередків запалення верхніх дихальних шляхів або у вигляді аерозолі з навколишнього середовища. Рідше інфекція потрапляє з кровоносних судин при сепсисі (зараженні крові). Інфекції, які найбільш часто викликають запалення легенів: 1. Бактерії:
- пневмококи;
- стафілококи;
- стрептококи;
- гемофільна паличка;
- клебсієла.
2. Віруси:
- грип;
- аденовіруси;
- парагрип;
- риновіруси;
- риносинцитіальні віруси та інші.
3. Внутрішньоклітинні мікроорганізми:
- мікоплазми;
- хламідії;
- легіонели.
4. Гриби:
- кандидати;
- пневмоцисти;
- актиноміцети (аспергіллез).
5. Специфічні інфекції:
- туберкульоз;
- сифіліс.
Крім інфекцій, причиною запалення легенів може стати:
- глистна інвазія (аскариди, лямблії та інше);
- чужорідні тіла в бронхах і легенях;
- алергії;
- аутоімунні захворювання (коли імунітет руйнує власні тканини, приймаючи їх за чужі);
- хімічні та термічні опіки легенів (після пожежі, вдихання різних хімічних речовин та аерозолів).
Фактори, що підвищують ризик розвитку запалення легенів
1. Знижений імунітет:
- дитячий і літній вік;
- вагітність;
- наявність хронічних осередків запалення (хронічний тонзиліт, бронхіт, карієс і багато іншого);
- ВІЛ-інфекція та інші імунодефіцити;
- авітаміноз;
- цукровий діабет;
- захворювання травної системи;
- онкологічні патології;
- аутоімунні захворювання, і так далі.
2. Наявність шкідливих звичок: куріння, алкоголізм, наркоманія. Крім зниження імунітету, алкогольне і наркотичне сп'яніння може призвести до потрапляння в легкі блювотних мас. 3. Стан навколишнього середовища:
- переохолодження або перегрівання;
- протяги;
- сухе або занадто вологе повітря;
- запилене, забруднене повітря;
- шкідливі умови виробництва.
4. Аномалії розвитку легенів, включаючи муковісцидоз. 5. Хронічні захворювання бронхів, у тому числі бронхоектатична хвороба і бронхіальна астма.
6. Травми і стреси. 7. Серцево-судинні захворювання, які проявляються серцевою недостатністю. 8. Малорухливий спосіб життя - призводить до так званих застійних пневмоній. 9. Захворювання нервової системи, що супроводжуються порушенням ковтання, призводять до аспіраційних пневмоній.
Пневмонія (запалення легенів): визначення, причини, шляхи передачі, наслідки та ускладнення - відео
Види та форми запалення легенів
Госпітальна та позавживна пневмонія
Ця класифікація виникла не з того, де треба лікувати запалення легенів - будинку або в лікарні, а з того, де людина «» підчепила інфекцію «». Госпітальні пневмонії небезпечні тим, що на лікарняні мікроби часто не діють звичайні антибіотики, тому вони важко піддаються лікуванню.
Типова і атипова пневмонія
Такий поділ пневмоній залежить від течії і симптоматики захворювання. Атипові пневмонії часто протікають зі стертими симптомами без класичних проявів захворювання. Але це не означає, що якщо немає яскравих симптомів, то і запалення легенів протікає легко, навпаки - атипові пневмонії протікають набагато важче і дуже швидко призводять до ускладнень. Атиповий перебіг мають пневмонії, викликані вірусами, грибами, деякими бактеріями, внутрішньоклітинними організмами. Детальніше про атипову пневмонію
Гостре і хронічне запалення легенів
На даний момент в медицині немає поняття «» хронічна пневмонія «», тобто будь-яка пневмонія носить гострий характер.
Бактеріальне запалення легенів
Це пневмонія, викликана бактеріями. Найбільш часто зустрічуваний варіант захворювання, зазвичай характеризується класичною (типовою) течією, вираженою інтоксикацією.
Гнійна пневмонія
Це варіант ускладненого перебігу бактеріальної пневмонії, при якому формується абсцес легені, тобто відбувається руйнування легеневої тканини гноєм. Така пневмонія завжди протікає важко, вимагає тривалого лікування і відновлення, може знадобитися оперативне видалення абсцесу легені.
Вірусне запалення легенів
- Первинна вірусна пневмонія викликається безпосередньо вірусом. Такий варіант пневмонії завжди протікає важко, і протягом короткого часу (декількох годин або діб) може призвести до важких ускладнень, в тому числі і набряку легенів. Найбільш часто таке запалення легенів розвивається на тлі грипу. Складним є те, що антибіотики при такій пневмонії малоефективні.
- Вторинна вірусна пневмонія пов'язана з приєднанням бактеріальної інфекції на тлі вірусної. Тобто це змішаний варіант запалення легенів.
Грибкова пневмонія (мікоз)
Поразка легких грибами зустрічається нечасто, переважно в осіб з ослабленим імунітетом. Це один з найважчих варіантів запалення легенів. Грибкове ураження легенів може бути первинним (при імунодефіциті) і вторинним (на тлі хронічних патологій легенів, наприклад, при бронхоектатичній хворобі). Така пневмонія має атиповий перебіг, симптоми захворювання не носять гострий характер, саме захворювання розвивається поступово і протікає протягом тривалого періоду. Часто така клінічна картина ускладнює діагностику, грибкову причину запалення легенів досить важко довести. На відміну від інших видів запалення легенів, при грибковій пневмонії антибіотики можуть нашкодити і посилити перебіг мікозу. Для лікування використовують тільки протигрибкові препарати і препарати, що використовуються для корекції імунітету. Один з варіантів грибкового запалення легенів - це пневмоцистна пневмонія, яка зустрічається тільки у ВІЛ-позитивних пацієнтів і вказує на розвиток стадії СНІД. І, на жаль, це одна з частих причин смерті ВІЛ-інфікованих.
Аспіраційне запалення легенів
Така пневмонія розвивається при попаданні в бронхи і легкі чужорідних тіл або рідин, більшою мірою блювотних мас або їжі. Складність таких пневмоній полягає в тому, що, крім інфекцій, які в більшості випадків приєднуються, чужорідне тіло може перекрити просвіт головного бронха і викликати задуху. Навіть якщо задуха не настало, організм усіма силами намагається позбутися чужорідного, виникає виражений запальний процес. У лікуванні такої пневмонії, крім антибіотиків, потрібно очистити бронхіальне дерево, для цього призначають лікувальну бронхоскопію. При цьому вводиться спеціальний апарат у бронхи з вбудованою мікрокамерою (бронхоскоп), за допомогою щипців дістаються чужорідні тіла, а потім бронхіальне дерево промивають розчинами антисептиків.
Одностороннє і двостороннє запалення легенів
У запальний процес може залучатися тільки одне або обидва легенів. Двостороння пневмонія протікає набагато важче, більш виражена інтоксикація, задишка, частіше виникають ускладнення. Та й лікувати таку пневмонію набагато складніше.
Вогнища пневмонія
Під цим терміном розуміють обмежене запалення легенів у межах однієї або декількох часток, тобто вражається бронх і альвеола. Це найбільш часто зустрічувана форма пневмонії, має більш сприятливий перебіг.
Великоплинне запалення легенів
Великозна (пневмонія) - це поширення запалення на всю частку або навіть кілька часток одного або обох легенів. У процес залучається плевра. Характеризується важким перебігом і великим ризиком розвитку ускладнень.
Інтерстиційна пневмонія
Цей вид пневмонії відноситься до атипових. При цьому вражаються не самі альвеоли, а проміжна тканина легені. Зустрічається при вірусному запаленні легенів (на тлі грипу), у ВІЛ-позитивних людей і осіб з ослабленим імунітетом, а також при грибковому ураженні легенів. Таке запалення легенів завжди протікає важко, з вираженою задишкою і можливим швидким наростанням набряку легенів і серцевої недостатності. Від такого запалення легенів хворий може померти від задухи.