Двостороннє погіршення гостроти зору в деяких випадках пов'язане з дією отруйних речовин на зоровий нерв, погіршенням венозного та артеріального кровотоку в сітківці, розладами психогенного характеру. За подібних обставин зір погіршується поступово, протягом тривалого періоду. Якщо ж гострота зору знижується стрімко і відразу на обох очах, це може бути пов'язано з:
- ретробульбарною невропатією обох очей. Пацієнт страждає від ознобу, мігренеподібного болю, деяких неврологічних порушень. Симптоми схожі з гострим розсіяним енцефаломієлітом,
- алкогольно-нікотиновою амбліопією. У першу чергу порушення пов'язані з браком вітаміну В12. У даному випадку порушення зору виявляється разом зі скотомою центроцекального або центрального розташування,
- хронічним збільшенням внутрішньочерепного тиску. При цьому захворюванні гострота зору може не змінюватися досить довго, але якщо захворювання існує вже давно, може різко впасти зір.
Якщо зір погіршується стрімко і лише на одному оці, це може вказувати на наявність наступних захворювань:
- ретробульбарної невропатії, що є симптомом розсіяного склерозу. Іноді на самому початку хвороби у пацієнта протягом декількох діб може дуже різко впасти зір, порушитися сприйняття кольорів. Невропатія зорового нерва може бути викликана колагенозом, деякими важкими інфекційними захворюваннями,
- абсцесса, новоутворень або гранулеми, які за короткий термін стискають зоровий нерв,
- локальних офтальмологічних недуг очного яблука або сітківки.