Запалення тонкого кишечника має медичну назву - ентерит. Сам по собі ентерит гість нечастий в організмі людини. Ізольовано, тобто без залучення в патологічний процес інших органів шлунково-кишкового тракту, запалення тонкого кишечника не виникає практично ніколи. Випадки, коли ентерит «в чистому вигляді» діагностувався у пацієнтів - це казуїстика. Куди частіше спостерігається комплексне ураження декількох органів. Найбільш часто страждають печінка, товстий кишечник, шлунок.
Крім того, ентерит - не єдине захворювання. Тонкий кишечник утворений кількома відділами, кожен з яких має свою назву. Відповідно запалення кожного з відділів має свою специфіку, але що більш важливо, лікування в кожному конкретному випадку вимагає корекції. Ентеріт страшний не тільки своїми симптомами, які «виривають» пацієнта на кілька днів зі звичного ритму, але й ускладненнями.
Щоб не рятувати перед обличчям цього неприємного захворювання слід знати про нього якомога більше.
Запалення тонкого кишечника: причини
Причини запалення тонкого кишечника, в цілому, типові для будь-якого захворювання органів шлунково-кишкового тракту.
- Аліментарні причини. Кажучи інакше, особливості раціону. Ентеріт з аліментарних причин частіше зустрічається у молодих людей, офісних працівників та інших осіб, які не мають можливості повноцінно харчуватися протягом дня. До групи ризику входять і ті, в чиїй дієті переважає жирна, копчена, смажена їжа. У цих випадках запалення тонкого кишечника обумовлено системними збоями в роботі всього тракту. За статистикою, похибки в харчуванні стають винуватцями ентеритів у 75-80% випадків.
- Гельмінтоз. Глистні інвазії - менш поширена причина. Основні «вторженці» - лямблії, аскариди та ін.
- Інфекційне ураження. Також може бути віднесено в групу аліментарних причин, однак, в даному випадку джерело проблеми інше. Вживаючи в їжу неякісний або прострочений продукт, людина впускає в свій організм безліч непрошених гостей. Зазвичай мова йде про сальмонелів і шигелів. Інші агенти зустрічаються значно рідше.
- Дисбактеріоз. Порушення мікрофлори товстого кишечника неминуче тягнуть проблеми з тонким кишечником.
- Аутоімунні захворювання. Зустрічаються, на щастя, нечасто і відрізняються підвищеною складністю в лікуванні. Серед аутоімунних хвороб на перший план виходить хвороба Крона. Ця патологія вражає не тільки тонкий кишечник: під ударом весь травний тракт, від порожнини рота до товстого кишечника і анального отвору. Безпосереднім джерелом цієї групи хвороб є збій роботи захисної системи організму, коли імунітет помилково починає атакувати здорові клітини.
- Алергічні реакції. У більшості випадків ентерит через алергію зустрічається у дітей. Але й дорослим видихати з облікуванням рано. Все залежить від особливостей організму конкретної людини.
- Генетичні особливості. Специфіка травної системи передається у спадок: якщо в одного, і тим більше, обох батьків спостерігалася ферментативна недостатність, дитина отримає ті ж особливості і той же букет ймовірних проблем. А значить і схильність до ентеритів, коліт тощо.
- Непереносимість спеки. Деякі люди переносять спеку гірше за інших. У таких пацієнтів виникають «літні поноси». За такою комічною назвою криється гіперактивність тонкого кишечника. В результаті відбувається ланцюгова реакція, і збій зачіпає весь травний тракт.
Ці причини запалення тонкого кишечника зустрічаються в повсякденній практиці лікаря найбільш часто. Дещо рідше кишечник запалюється після перенесених травм, оперативних втручань.
Запалення тонкого кишечника: симптоми
Як було сказано вище, тонкий кишечник складається з декількох відділів. Однак, як не дивно, симптоматика майже завжди одна і та ж сама. У медичній практиці існує поділ ентериту на два типи: гострий і хронічний. Вся різниця між цими видами запалення тонкого кишечника полягає в інтенсивності симптомів: при гострому ентериті клініка яскравіша.
Характерний комплекс проявів включає в себе:
- Болі в животі. Локалізація больового синдрому - пупок, надчревна область. За характером дискомфортні відчуття можуть бути тупими, розпираючими, ноющими. Кінжальні болі зустрічаються набагато рідше. Болі ясної локалізації зустрічаються тільки при «чистому» ентериті. Якщо болі розливаються, змінюють своє становище, швидше за все процес захопив сусідні області ЖКТ.
- Урчання.
- Дискомфортні відчуття. Крім болю, пацієнт відчуває почуття руху, переливання в животі.
- Пронос. При ізольованому запаленні тонкого кишечника цей симптом не зустрічається. Зміни стільця при коліті не помітні з першого погляду: в калі виявляється жир (калові маси стають липкими, погано змиваються), домішки сер. Понос свідчить про ураження товстої кишки, жовчного міхура або підшлункової залози. Частота позивів може доходити до 15-20 разів протягом дня. При системному процесі можливі тенезми - помилкові позиви до дефекації.
- Слабкість, нездужання.
- Підйом температури тіла. Цифри можуть бути різними: від 37.5 до 39-40 градусів. Це грізний прояв, що вимагає уваги. Відповідно разом з гіпертермією проявляються ознаки загальної інтоксикації організму: головний біль, запаморочення та ін.
- Відсутність апетиту.
- Метеоризм.
- Здуття живота.
- Висипання (при алергічному походженні ентериту).
- Нудота, блювота, відчуття розпирання в надчревній області. Це прямі свідчення того, що вражений ще й шлунок.
Тривалість подібних симптомів запалення тонкого кишечника - 7-10 днів. Самостійно вирішувати проблему не рекомендується: великий ризик помилитися або почати неправильне лікування. Тоді ентерит перейде в хронічну форму. У деяких випадках не обійтися без виклику швидкої допомоги:
- Якщо спостерігаються судоми.
- Якщо впав артеріальний тиск.
- Якщо температура тіла піднялася вище 39 градусів.
Боятися чи соромитися викликати швидку допомогу не варто.
Запалення тонкого кишечника: діагностика
Діагностика особливих складнощів не становить. Насамперед пацієнту потрібно звернутися до лікаря-гастроентеролога. Фахівець призначить необхідні дослідження. Крім тих, що проводяться на первинній консультації (усне опитування пацієнта про його скарги, пальпація живота) фахівець вдається до наступних методів.
- Аналіз крові загальний. Дозволяє виявити ознаки запалення (про це свідчить високий рівень СОЕ, лейкоцитів).
- Аналіз кала (копрограма). Необхідний для виявлення ферментативної недостатності, оцінки повноцінності травної функції кишечника, інфекційних уражень.
- Біохімія крові.
У більшості випадків цих досліджень достатньо для повноцінної діагностики запалення тонкого кишечника. Якщо лікар вважатиме за потрібне, призначаються й інші інструментальні обстеження.
- ФГДС. Малоінвазивне дослідження шлунка і дванадцятипалої кишки (один з відділів тонкого кишечника) за допомогою зонда.
- Колоноскопія. Дозволяє візуально оцінити стан товстої кишки.
- Ендоскопія за допомогою капсули. Сучасне, але малодоступне дороге дослідження, що дає можливість візуальної оцінки всіх відділів тонкого кишечника. Полягає в прийомі спеціальної капсули, яка фіксує стан навколишніх тканин на мініатюрну відеокамеру.
Діагностика запалення тонкого кишечника порівняно проста. Але це не означає, що до лікаря йти не потрібно: ставити діагноз самому собі це заняття марне і небезпечне.
Запалення тонкого кишечника: лікування
Основа успішного лікування запалення тонкого кишечника - грамотна дієта в системі з правильно підібраними медикаментами.
Раціон при ентериті повинен виключати всі жирні, гострі, копчені, смажені і надміру солоні продукти. Перевага надається фруктам, овочам, хлібу (чорному), нежирному м'ясу птиці, нежирним кисломолочним продуктам. Завдяки такому харчуванню можна знизити навантаження на уражений кишківник і знизити термін лікування та реабілітації, щонайменше, в 1.5. рази.
Медикаментозна терапія переслідує дві мети: зняття симптомів і усунення першопричини. Для їх реалізації призначаються наступні препарати:
- Спазмолітики. Застосовуються для зняття спазму мускулатури кишківника. Саме спазм виною тому, що пацієнта мучать болі. Найменування різні: Але-Шпа, Дюспаталін та ін.
- Анальгетики. Призначаються, коли спазмолітики не повною мірою справляються з покладеним на них завданням.
- Імуннодепресанти. Застосовуються в лікуванні аутоімунних хвороб.
- Протигельмінтні лікарські засоби (Альбендазол та ін.). Виходячи з назви групи препаратів, знищують паразитів.
- Антибіотики.
- Протизапальні препарати.
- Сорбенти. «Всмоктують» токсини, які отруйні організм, і виводять їх з організму.
- Ферменти (Креон, Мезим, Панкреатин). Допомагають організму заповнити нестачу ферментативних речовин і одночасно знижують навантаження на травний тракт.
- Вітрогонні засоби (Еспумізан, Альмагель). Допомагають позбутися зайвого газоутворення.
Ентеріт в чистому вигляді практично не зустрічається. Найчастіше під запаленням тонкого кишечника передбачають системне ураження всього ЖКТ інфекційного, аліментарного чи іншого походження. Як би там не було, самостійно поставити діагноз і вже тим більше призначити лікування неможливо. Це втрата часу і гра з власним здоров'ям. Куди розумніше відправитися на консультацію до гастроентеролога. Лікування запалення тонкого кишечника має бути розпочато якнайшвидше. Так пацієнт убезпечить себе від переходу хвороби в хронічну стадію і розвитку ускладнень.