Нарешті довгоочікуваний малюк порадував батьків своєю появою на світ. Матуся спокійна і щаслива, але вже наступного дня її з головою накриває хвиля турбот - як вірно доглядати за малюком, чи достатньо йому молока, як розпрощатися з зайвими кілограмами і коли «порадують» перші місячні після пологів. З останнім питанням ми і постараємося уважно розібратися, оскільки цікавить він практично всіх.
- Місячні після пологів - чим пояснюється їх відсутність
- Місячні після пологів - коли варто очікувати їх появи
- Місячні після пологів - їхня тривалість і допустима інтенсивність
- Місячні після пологів - коли важлива допомога лікаря
- Місячні після пологів відсутні - можна не оберігатися?
- Місячні після пологів - причини порушення циклу
- Місячні після пологів - чи можна продовжувати грудне вигодовування
Місячні після пологів - чим пояснюється їх відсутність
Багато хто часто плутає післяпологові кровянисті виділення - лохії - з менструальними. Насправді це зовсім не одне і те ж. Спочатку лохії насичено-червоні, потім вони темніють, а обсяг їх поступово стає все менше. Слизовий шар матки повертається в звичайний стан протягом 1,5 місяців, саме стільки і будуть турбувати виділення. Якщо була проведена операція кесаревого перерізу, цей термін може навіть трохи збільшитися. Зовнішній вигляд лохій з кожним днем змінюється, і до кінця першого місяця в них помітні лише кров'янисті прожилки.
Після народження малятка організм матусі знову піддається гормональній перебудові, цього разу винуватцем виявляється пролактин. Його прискорене вироблення пов'язане з необхідністю наситити новонародженого, адже саме цей гормон несе відповідальність за лактацію. Підвищений рівень пролактину гнітюче діє на функціонування яєчників, тому місячні після пологів відсутні - у жіночого організму є більш пріоритетні завдання. В черговий раз можна дивуватися і захоплюватися мудрістю природи - новонароджений крихітка так потребує маминої уваги і корисного молочка, що зачаття нового життя на даному етапі просто неможливо. Наші прабабусі не відлучали малюток від грудей протягом довгих двох-трьох років, і на весь період лактації були позбавлені від навали «критичних» днів.
Місячні після пологів - коли варто очікувати їх появи
На термін появи перших місячних після пологів, впливає безліч індивідуальних причин - часті стреси, наявність захворювань, рівень гормонів та інші. Однак головним з них є повноцінність лактації. Орієнтовно допустимо назвати такі часові показники:
- при повноцінному грудному вигодовуванні, без додаткового прикорму, місячні після пологів відсутні весь період лактації. Винятком може бути продовження годування крихти грудьми після року - в цьому випадку цілком можлива поява менструації;
- якщо маминого молока катастрофічно не вистачає і доводиться користуватися в якості добавки молочними сумішами, місячні після пологів, навіть при грудному вигодовуванні, можуть з'явитися через 4-5 місяців. Це відбувається через зниження вироблення пролактину і ослаблення його впливу на яєчники;
- штучне вигодовування - зовсім не рідкість. Хтось із матусь позбавлений можливості годувати грудьми за станом здоров'я, а деякі, на жаль, відмовляються від цього самостійно. У будь-якому випадку, місячні після пологів настануть через півтора-два місяці після пологів, хоча можливі індивідуальні варіанти;
- після операції кесаревого перерізу, якщо воно пройшло без ускладнень, початок місячних після пологів теж залежить від меню малюка - при грудному вигодовуванні менструацій не передбачається до закінчення лактації або поступового введення прикорму.
Щоб дізнатися, через скільки після пологів починаються місячні, необхідно враховувати й інші фактори - дотримання матусею правильного режиму, наявність різноманітного корисного харчування, вік, хронічні захворювання, емоційний стан. До цього слід додати особливості організму, тому точних термінів того, коли очікувати перші місячні після пологів, не зможе назвати ніхто.
Місячні після пологів - їхня тривалість і допустима інтенсивність
Визначившись, через скільки після пологів починаються місячні, спробуємо з'ясувати не менш актуальні питання - чи будуть вони болючими, як довго можуть протікати і наскільки інтенсивними повинні бути виділення. Найчастіше після народження первістка матусі відзначають зникнення неприємних відчуттів і встановлення регулярного циклу. Однак визначитися з правильними показниками можна лише через три місяці після того, як місячні після пологів відновилися. Перші цикли можуть мати деякі зміни, і це медики не вважають відхиленням - менструація може викликати тривогу рясністю і більш тривалим протіканням, ніж це було до пологів. Тим не менш, бажано проконсультуватися з доктором, щоб він спростував можливі аномалії. Особливо потрібно поспішити зробити це, якщо перші місячні після пологів супроводжуються стійкою слабкістю, неприємними запамороченнями, аритмією.
У нормі менструації повинні повторюватися кожні 21-34 дні, обсяг виділень - не виходити за рамки показників 20-80 мл (це приблизно 5-6 столових ложок), а тривалість процесу становити не менше трьох і не більше восьми днів. Скільки йдуть місячні після пологів в перший раз - абсолютно не важливо, вони здатні досаджувати 7-8 днів, а можуть обмежитися і двома-трьома днями. Набагато важливіше, щоб тривалість їх нормалізувалася протягом двох-трьох місяців.
На жаль, від передменструального синдрому навряд чи вдасться позбутися і після народження дитини, але місячні після пологів, як правило, стають менш болючими. Це пов'язано з розташуванням матки і нормальними умовами для відтоку крові. Однак запальні процеси або наявність ускладнень здатні змінити природне протікання менструації, тому при будь-яких відхиленнях слід порадитися з доктором.
Місячні після пологів - коли важлива допомога лікаря
Після народження малюка, незважаючи на цілком зрозумілу відсутність вільного часу, не можна забувати про своє здоров'я і ігнорувати відвідування гінеколога. Він допоможе оцінити розміри і стан матки і яєчників, підкаже, через скільки після пологів починаються місячні, визначить наявність або відсутність ознак неблагополуччя. Відвідати лікаря, не затягуючи візит, необхідно в наступних випадках:
1. Надто рясні перші місячні після пологів - ця ознака здатна свідчити про гіперплазію ендометрія, порушення рівня гормонів, ендометріоз. Якщо однієї звичайної прокладки вистачає менше, ніж на дві години - слід визнати наявність кровотечі.
2. Кровянисті виділення з неприємним запахом незабаром після припинення лохій сигналізує про наявність залишків плодного яйця в матці.
3. Надзвичайно мізерні місячні після пологів або їх повна відсутність через 3 місяці після закінчення грудного вигодовування - причиною здатний стати підвищений рівень пролактину, який до цього терміну повинен був вже знизитися.
Відсутність регулярності, надто рясні або, навпаки, мізерні виділення, наявність додаткових симптомів - серйозні приводи для звернення до лікаря.
Місячні після пологів відсутні - можна не оберігатися?
Можна, якщо не заперечуєте проти народження ще одного малюка. Безліч сімейних пар, понадіявшись на відсутність місячних після пологів, з подивом виявляли наявність вагітності на великому терміні. Вся справа в тому, що овуляція відбувається за два тижні до появи перших місячних після пологів і не повідомляє про процес навіть по секрету. У результаті яйцеклітина запліднюється, а відсутність місячних списується молодою мамою на гормональні зміни. Пізніше встановлення наявності вагітності скидає молодих батьків у справжній шок, адже організм матусі ще зовсім не готовий до нових випробувань. Для повного його відновлення потрібно, як мінімум, року два, тому народження наступного малятка бажано планувати з урахуванням даної обставини.
Місячні після пологів - причини порушення циклу
Протягом трьох місяців після першої менструації після пологів турбуватися через нерегулярність циклу абсолютно не варто. Але тільки, якщо ви надійно охоронялися під час статевого акту. В іншому випадку при затримці не завадить зробити тест на вагітність. Якщо минуло два-три місяці після появи перших місячних після пологів, а регулярність циклу так і не налагодилася, або присутні аномальні симптоми, однією з причин може послужити синдром Шихана або післяпологовий гіпопітаризм. Недуг виникає в результаті рясних кровотечей після пологів, наявності перитоніту або сепсису. Причинами синдрому Шихана можуть стати і гістози, які проявлялися в другій половині вагітності сильними набряками, вмістом білка в сечі і високим тиском. В результаті некротичних змін в гіпофізі відбувається порушення у відновленні циклу - місячні після пологів або зовсім відсутні, або мають вигляд мажущих виділень. Захворювання супроводжується головним болем, зайвою стомлюваністю, гіпотонією, невеликими набряками.
Ще однією причиною убогості або відсутності місячних після пологів є гіперпролактинемія - підвищений рівень пролактину. Захворювання виникає через недостатність функції щитовидної залози або наявність доброякісної освіти - пролактиноми (аденоми гіпофізу). Обидва захворювання піддаються лікуванню, проте вимагають своєчасного візиту до лікаря. Тому не варто обговорювати з подружками, скільки йдуть місячні після пологів і коли вони починаються, а краще отримати професійну консультацію і раду фахівця.
Місячні після пологів - чи можна продовжувати грудне вигодовування
Багаторічні дослідження фахівців у всьому світі переконливо довели, що тривале годування грудьми не тільки корисно малюку, але і допомагає матусі вирішити безліч власних проблем. В ідеалі малюк може регулярно користуватися розкішним маминим частуванням до двох років і бути надійно захищений від різних інфекцій. Але місячні після пологів здатні виникнути і при грудному вигодовуванні, і багато матусі не знають, чи варто продовжувати годування малятка грудьми.
Можна і навіть потрібно, вважають фахівці, одне іншому нітрохи не заважає. Важко в цьому випадку прогнозувати, скільки йдуть місячні після пологів і яка буде їх інтенсивність, але нестабільний спочатку цикл впевнено відновиться протягом трьох місяців. Вводячи прикорм, кількість прикладань до грудей зменшувати не варто. У критичні дні соски стають більш чутливими, зняти неприємні відчуття допомагають зігрівання їх після годування і легкий масаж шиї. Малюк теж виявляє легке занепокоєння, пов'язане з трохи ускладненим виділенням молока. Змінюючи груди під час годування, можна уникнути і цієї незручності.
Терміни приходу перших місячних після пологів суто індивідуальні. Тому не переживайте, якщо у подружки перші місячні після пологів вже настали, а у вас навіть ознак не спостерігається. Не слід порівнювати й інший показник - скільки йдуть місячні після пологів, тут теж все залежить від багатьох індивідуальних факторів. А ось якщо ви помітили одну або кілька ознак неблагополуччя, описаних вище - не затягуйте візит до лікаря, бережіть своє здоров'я. Адже тепер у вас є крихітка, якому так необхідна здорова мама!