Отже, гайморит, він же риносинусит, є гнійним запаленням придаткової верхньочелюстної пазухи носа. Розрізняють односторонній гайморит, при якому запалюється одна з носових пазух, і двосторонній гайморит - відповідно, запалені обидві пазухи.
Крім того, гайморит буває гострим (виникає вперше і характеризується гострим перебігом захворювання), буває і хронічним. У хронічну форму переходить гострий гайморит за відсутності належного лікування. До хронічного гаймориту відносять гайморит, який турбує пацієнта протягом шести тижнів.
Гайморова пазуха (яка і запалюється при гаймориті) являє собою повітроносну порожнину, що залягає в товщі верхньочелюстої кістки. Переоцінити роль гайморової пазухи, як і інших навколоносових пазух, практично неможливо: це очищення і прогрівання повітря, який йде через ніс; це формування індивідуального звучання голосу, індивідуальних лицьових рис; це зменшення маси лицьового черепа.
До найбільш частих причин виникнення гаймориту можна віднести різноманітні інфекції - це стрептококи, стафілококи, віруси, гемофільна паличка, мікоплазми, хламідії, гриби. Крім того, гайморит нерідко проявляється і як ускладнення ГРЗ, інфекції верхніх дихальних шляхів. Призвести до виникнення гаймориту може і запалення мигдалин, хворий зуб, викривлення носової перегородки або алергія.
Спочатку гайморит проявляється закладеністю носа і сильним болем в області обличчя. Також характерні для цього захворювання виділення рясною зеленуватою с^ з носа. Гострий гайморит може супроводжуватися підвищенням температури, тоді як для хронічної форми характерний нічний кашель, що не піддається традиційному лікуванню, нежить, стійкий кон'юнктивіт, кератит, головний біль.
Для того, щоб максимально точно визначити ступінь і характер захворювання, зазвичай використовується метод рентгенографії пазух, однак під час вагітності - це не найкращий варіант. У період очікування малюка єдино можливий спосіб діагностики - це прокол, тобто, лікувально-діагностична пункція пазухи. Привабливість такої процедури полягає в тому, що вона має також і лікувальну дію.
Терапія гаймориту включає в себе комплекс заходів, спрямованих на придушення інфекційного вогнища в гайморовій пазусі, на відновлення дренажу.
Найбільш ефективний і безпечний метод лікування гаймориту під час вагітності - це прокол: спеціаліст за допомогою стерильної голки проколює навколоносову пазуху, після чого за допомогою шприца відсмоктується гній, а в самі пазухи заливається лікувальний дезінфікуючий розчин. Пацієнт відчуває полегшення відразу ж після проведення процедури: головні болі проходять, ніс починає дихати, знижується тиск у пазухах.
А ось у виборі медикаментів у період очікування малюка слід бути дуже уважним - під час вагітності багато лікарських препаратів протипоказані, тому лікарі надають перевагу місцевим процедурам, до яких і належить вищеописаний прокол. Препарати, що вводяться в пазухи, повинні бути безпечними і для жінки, і для малюка - це може бути, наприклад, мірамістин.
Нерідко використовують сьогодні і назальні спреї, краплі для зняття набряку слизової, а також для відкриття отвору пазухи. Зазвичай мова йде про судинні препарати - Длянос, Фармазолін, Називін, Отилін. Однак дані препарати при вагітності також протипоказані, і лікарі призначають судинні засоби тільки в дуже складних ситуаціях - і призначаються тільки ті засоби, які дозволені немовлятам. Подібні процедури проводяться не більше двох-трьох разів.
Що стосується антибіотиків, то в складних ситуаціях може бути прописаний спіраміцин, ефективність якого перевищує можливий ризик для матері і малюка. Втім, часто антибіотикотерапія замінюється введенням антисептиків і антибіотиків місцевої дії безпосередньо в гайморові пазухи. Часто прописується і промивання пазух, порожнини носа різними розчинами - антисептичними, трав'яними, сольовими.
І ще один варіант, гідний уваги - це промивання гайморових пазух за допомогою методу переміщення рідини. Цей метод у народі отримав назву «зозуля». Пацієнт лягає на спину на кушетку, причому голова розташовується нижче тулуба. Лікар заливає антисептичний розчин (в рідкісних випадках з додаванням антибіотика) в одну ніздрю, відсмоктуючи за допомогою спеціального приладу рідину разом з гнієм з іншої ніздрі - пацієнт же при проведенні процедури повинен постійно повторювати: «ку-ку-ку-ку»..., що дозволяє створювати негативний тиск у носовій порожнині, і не пускає рідину в горло, легені. Під час проведення процедури не можна вдихати, оскільки рідина разом з гнієм може потрапити в дихальні шляхи. Негативний тиск, який утворюється в порожнині носа при проведенні процедури, дозволяє евакуювати з пазух гній, переміщуючи лікарський розчин через носову порожнину, що призводить до промивання пазух. В результаті пазухи прочищаються, запалення виліковується.
Потрібно розуміти, що гайморит, що розвивається на тлі вагітності, піддає ризику не тільки здоров'я жінки, але також і плоду, тому не варто чекати - при перших же ознаках гаймориту слід негайно звертатися до фахівців. Тим більше, якщо мова йде про перший триместр вагітності, коли у малюка закладаються всі життєво важливі органи і системи.