Дізнавшись про свою вагітність, кожна жінка починає прислухатися до організму. Тому будь-яке незвичне відчуття часто стає причиною візиту до лікаря.
Улюбленим діагнозом наших лікарів, особливо на початковому етапі вагітності, є підвищений тонус матки.
Запідозривши його, лікар відразу ж призначить майбутній мамі ліки, які, за його твердженням, є ефективними і абсолютно безпечними. Таким препаратом, здебільшого, стає Папаверін.
Пропоную розібратися: чи дійсно необхідний Папаверін на ранніх термінах вагітності або можна обійтися без нього?
Пам "ятайте, що стаття не замінює очного спостереження від лікаря. Якщо призначення вашого лікаря здаються вам невірними, ви завжди можете звернутися до іншого і отримати незалежну думку.
Що за препарат Папаверін?
- Папаверін - це опійний алкалоїд (задумайтеся! опійний препарат, призначається вагітним жінкам!), міститься в маку снодійному (Papaver Somniferum). Звідси і його назва. В даний час хімічно синтезується, у вигляді Папаверіна гідрохлориду;
- Легко проникає через плацентарний бар'єр, завдяки жиророзчинній структурі і третинному атому азоту (це означає, що і у дитини, внутрішньоутробно, препарат викликає схожий ефект. Навіщо і як це вплине на формовані системи та органи - невідомо). Якщо препарат використовувати у великих дозах, то відзначається його розслаблюючий вплив;
- З організму речовина виводиться через 1-2 години;
- В інструкції написано, що дія препарату на вагітність не вивчена. Так і є. Вивчити дію будь-якого препарату можна тільки на вагітних тваринах, але не на вагітній жінці. Відповідно, тільки лабораторні тварини і життєвий досвід можуть дати необхідні знання про можливі проблеми при використанні папаверину у вагітних;
- Препарат у формі таблеток має гіпотензивну і спазмолітичну дію і зазвичай призначається коротким курсом. На пізніх термінах його рекомендують приймати при порушенні серцевого ритму і гіпертензії;
При підозрі на підвищений маточний тонус, лікар може призначити Папаверін у складі комплексної терапії. Самостійно цей препарат не використовується.
- Ін'єкції препаратом можуть проводитися, як внутрішньомишково, так і внутрішньовенно. В останньому випадку, його введення допускається тільки в умовах стаціонару;
- Препарат у формі суппозиторіїв є найпоширенішим призначенням, при виявленні у майбутньої мами високої температури, стрибків артеріального тиску або підвищеного тонусу матки.
Хоча препарат і вважається безпечним, використовуватися він може тільки під контролем лікаря, оскільки існує ймовірність різкого погіршення стану жінки.
Схема використання повністю залежить від діагнозу. Це може бути як одноразове введення, так і тривале застосування.
Чому призначають вагітним?
Для чого призначають Папаверін на ранніх термінах вагітності?
Головною причиною ускладнень вагітності на ранньому терміні, є дефіцит прогестерону. На цьому тлі можуть з'являтися тягучі болі внизу живота, неприємні, опоясувні, схожі на болі при менструації. Такі симптоми часто називають тонусом матки і лікар прописує лікування.
Чи завжди потрібно лікувати підвищений тонус медикаментозно? Наскільки виправдано повальне призначення папаверина?
Регулює тонус м'язів матки ендокринна система, а саме, гормон прогестерон. Активно цей гормон синтезується в перші 2,5 місяці вагітності, пізніше його синтез йде на спад. Прогестерон сприяє скороченню матки, а також зниженню тонусу кишечника. Жінка відчуває неприємні відчуття внизу живота («кам'яний живіт»), можливо виникнення запору.
Напруга матки, відчуття що вона якось себе проявляє в обов'язковому порядку присутня при вагітності, так як це м'язовий орган, він росте, розвивається, зачіпає сусідні органи, м'язи і зв'язки. Періодичні, невеликі скорочення матки є нормальними, оскільки якби матка не приходила в тонус, то вона не змогла б зробити таке складне завдання, як пологи.
Гіпертонус матки - аномалія родової діяльності, при якій кількість сутичок за 10 хвилин більше чотирьох, ця патологія зустрічається тільки в пологах.
Вираз «гіпертонус матки», який помилково вживають, маючи на увазі підвищення тонусу матки при вагітності, некоректний, оскільки цей термін описує один з видів аномалій родової діяльності і не має відношення до перебігу вагітності
А найпоширеніший у нашій країні препарат, призначений при тонусі матки при вагітності - Папаверін. Щоб правильно ставитися до такого явища як тонус матки, і не лікувати природну ситуацію, прочитайте статтю за темою: Тонус матки > > >.
Інструкція до застосування Папаверіна при вагітності вказує, що його призначають при:
- спазмі гладкої мускулатури або сечостатових шляхів;
- спазмі судин;
- нирковій коліці;
- загрозу переривання вагітності;
- гіпертензії;
- підвищеному тонусі матки;
- гестозе (читайте: Гестоз під час вагітності > >).
Таким чином, цей препарат практично завжди призначають жінкам, які поскаржаться на неприємні відчуття внизу живота при вагітності.
Протипоказання
Як ви вже зрозуміли з опису складу препарату, думка, що компоненти Папаверіна не здатні подолати плацентарний бар'єр - помилково! Препарат проникає до плоду і його вплив на плід - не вивчено. Абсолютним протипоказанням до використання ліків є:
- AV-блокада;
- глаукома;
- печінкова або ниркова недостатність;
- підвищена чутливість до папаверина.
Іноді після використання препарату, жінки відзначають побічні ефекти:
- запаморочення, підвищена сонливість, мігрень;
- порушення серцевого ритму, зниження артеріального тиску;
- крапивниця, набряки або навіть анафілактичний шок;
- порушення травлення (запор, діарея, нудота);
- порушення функціонування печінки;
- порушення зору.
При недотриманні дозування та перевищенні рекомендованих лікарем доз, можливо:
- почервоніння шкірних покривів;
- зміна пульсу;
- роздвоєння зору;
- діарея;
- різке зниження кров'яного тиску.
Важливо зазначити, що Папаверін здатний викликати у матусі запаморочення і негативно позначитися на швидкості реакції.
Медична довідка
Відомо, що лікарські препарати близько 1/2 - 2/3 крові від плаценти проходить через печінку плоду. Там відбувається інактивація більшості лікарських речовин, які приймає вагітна жінка
. Внаслідок цього концентрація деяких лікарських засобів у печінці плоду в десятки разів перевищує концентрацію їх у мозку та інших тканинах плоду. Пам'ятайте, що жоден лікарський препарат не є абсолютно безпечним і нешкідливим.
Як застосовувати? Куди вставляти? Як часто?
Майбутнім мамам Папаверін в основному призначають у формі ректальних суппозиторіїв, які надають спазмолітичну дію. До того ж, він знижує артеріальний тиск, завдяки здатності розширювати судини.
Куди вставляють Папаверін при вагітності?
- Суппозиторії призначені для ректального введення, тому їх потрібно вставляти в пряму кишку, попередньо очистивши кишечник;
- Тут він поступово розчиняється, а його активні компоненти проникають у кровотік і розносяться по всьому організму;
- Для вагінального введення ці свічки не призначені.
У першій половині вагітності їх призначають при скаргах на болі внизу живота, але ми вже розібралися, що не кожне потягуюче відчуття є симптомом переривання вагітності. А рутинне призначення препарату, який проникає до плоду, дійсно має насторожити і змусити задуматися.
Свічки Папаверін на пізніх термінах вагітності рекомендують використовувати для зниження артеріального тиску.
Скільки Папаверіна можна в день при вагітності?
- Дозування ліків залежить від конкретного діагнозу. Зазвичай лікар рекомендує використовувати від 2 до 4 супозиторіїв протягом доби;
- Тривалість використання ліків буде індивідуальною і залежить від загального стану вагітної та симптомів, які її турбують;
- Іноді, для усунення неприємних відчуттів, достатньо застосовувати свічки протягом декількох днів. Але, в окремих випадках, курс лікування може бути продовжений до декількох місяців.
Як часто можна Папаверін при вагітності залежить від загального стану жінки.
Папаверін - допомагає чи це вигадка?
Після використання Папаверіна багато жінок відзначають поліпшення свого стану. У них зникають хворобливі відчуття в нижній частині живота, нормалізується пульс і йде занепокоєння. Тільки ось в інших країнах від папаверина вже давно відмовилися, оскільки є інші, більш ефективні препарати для зняття спазмів. Папаверін має занадто короткочасний ефект і проникає до плоду.
Також мало де про це можна прочитати і ніколи ви не почуєте про це від лікаря, але Папаверін може викликати маточну кровотечу, особливо в ситуації відшарування плодного яйця. Будьте акуратні!
Тягнучі відчуття, покалювання можуть супроводжувати вас на всьому протязі вагітності. Матка - це орган тіла, вона росте, змінюється, розтягуються зв'язки, тому на кожен чих приймати таблетки і свічки, не зовсім логічне рішення.
Важливо! Під тонусом часто передбачають напругу або дискомфорт внизу живота. До такого стану може призводити нервозність, підвищена увага до свого живота і матки, надмірні фізичні навантаження, поганий режим і недосип.
Перш ніж ставити свічки, спробуйте нормалізувати свій стан розслабленням. Спокійна музика, подивитися фільм, випити чашечку трав'яного чаю (читайте статтю за темою: Трав'яний чай під час вагітності > >). А це, погодьтеся, набагато корисніше, ніж вживання ліків.
Так все-таки, чи можна Папаверін при вагітності? Все залежить від ваших поглядів на вагітність. Якщо це хвороба і ви хочете все лікувати таблетками - лікуйте. Якщо вагітність - це нормальний стан організму і в даний момент нічого критичного (наприклад, кровотечі або схваткоподібних болів) не відбувається, можна спробувати розслабити свій організму безпечними способами.
Як допомогти мамі зняти тонус матки?
Причиною підвищення маточного тонусу зазвичай є порушення способу життя. Сюди відносять високу фізичну активність майбутньої мами, відсутність повноцінного сну і відпочинку, занепокоєння за дитину, нервову обстановку на роботі, велику кількість переживань і стресу.
Тому, щоб позбутися тонусу, спробуйте полежати, з'їсти щось смачне, включити розслаблюючий фільм, поспілкуватися з близькою людиною. Якщо відчуття не заважають вашому руху, не посилюються при ходьбі, то можна пройтися до парку, а ще краще просто посидіти, помилуватися на природу. (актуальна стаття за темою, яка може бути вам цікава: Прогулянки під час вагітності > >)
Будьте здорові!