Ну ось я і в пологовому будинку, а поруч зі мною моя крихта. Здавалося б, тепер всі страхи і переживання позаду. Але... зараз мені сказали, що перед випискою обов'язково проводиться скринінг новонароджених. І я знову починаю нервувати!
По-перше, ніхто толком не пояснив, що це таке (сказали, що звичайні стандартні аналізи на виявлення генетичних захворювань). А навіщо моєму малюку такі аналізи? У нас в родині ні в кого не було подібних проблем. Може лікарі помітили якісь відхилення у моєї дитини і хочуть перевірити, а мені не кажуть всієї правди?
По-друге, для скринінгу у немовляти будуть брати кров з п'яточки! Це, напевно, боляче? І наскільки це небезпечно для його самопочуття? Загалом, купа питань і мені, щоб заспокоїтися, терміново потрібна детальна і професійна відповідь. Людмила, поясніть, будь ласка, які аналізи роблять новонародженим у пологовому будинку і чи дійсно проведення скринінгу - це привід для занепокоєння? Може можна відмовитися від усіх цих перевірок?
Аналізи у новонародженого - навіщо?
Найголовніша причина ваших страхів і переживань - відсутність повної інформації про процедуру скринінгу новонароджених. Постараюся розповісти про всі її нюанси.
- Паркан аналізів у немовлят не є якимось нововведенням у наших пологових будинках. Це відбувалося і раніше, просто найчастіше про цю процедуру не повідомляли батькам (тільки в тому випадку, якщо результат був позитивним);
- Також хочу підкреслити, що скринінг проводять абсолютно всім новонародженим! Тож не слід вважати, що ваш випадок особливий;
- У нашій країні скринінг роблять з середини 80-х років. Проводиться він і в країнах Європи, в США;
- Немає ніяких даних про те, що ця процедура становить небезпеку для дитини і її здоров'я, а ось користь від таких досліджень очевидна. Головна перевага в тому, що в неонатальному періоді багато хвороб ще ніяк себе не проявляють і навіть найретельніше спостереження не дає можливості виявити їх симптоми, тому діагноз можна встановити тільки на основі біохімічних аналізів.
Знайте! Скринінг у перекладі з англійської позначає «сортування», тобто в результаті проведення необхідних аналізів визначається, здоровий новонароджений або у нього є серйозне захворювання. Це дуже важливо, адже раннє виявлення відхилень у роботі або розвитку внутрішніх органів дозволяє вчасно почати лікування.
Такий підхід дає можливість повністю позбутися недуги або значно поліпшити якість життя дитини в майбутньому. Погодьтеся, що краще відразу дізнатися про проблеми зі здоров'ям у новонародженого, коли є можливість йому допомогти, а не потім, коли всі просто розведуть руками і лише констатують, що дитина стала інвалідом.
Які аналізи беруть у дитини в пологовому будинку?
Перші дні життя малюка рясніють всілякими дослідженнями, оглядами і процедурами. Перерахую, які аналізи беруть у новонароджених у пологовому будинку. Це може бути:
- Аналіз крові;
- Аналіз сечі;
- Аналіз кала.
Також роблять:
- обстеження фізичного стану за шкалою Апгар;
- перевірку слуху (читайте у статті про те, коли новонароджений починає чути > >);
- ультразвукове дослідження;
- крім цього обов'язково проводиться закопування очей Альбуцидом (вам може бути цікаво дізнатися про те, коли новонароджений починає бачити > >)?;
- цією ж речовиною обробляють статеві органи у дівчаток (читайте актуальну статтю: Як підмивати новонароджену дівчинку і хлопчика? > >).
За час перебування в пологовому будинку новонародженому ставлять перші щеплення. Зазвичай їх дві:
- БЦЖ (протитуберкульозна);
- від гепатиту В.
Лікар може зробити і персональні призначення:
- ін'єкція вітаміну К;
- харчування з глюкозою.
Зазвичай, будь-яка процедура скринінгу новонароджених у пологовому будинку супроводжується роз'ясненнями доктора: як і для чого вона буде проводитися. Але в будь-якому випадку потрібно розуміти, що в медичному закладі ніхто без необхідності не стане проводити непотрібні маніпуляції. Кожна з них важлива для зміцнення здоров'я вашого малюка.
Аналіз крові в пологовому будинку - навіщо і як беруть?
Головне діагностичне дослідження проводиться на основі аналізу крові. Це може бути:
- Загальний клінічний аналіз;
- Встановлення групи крові і резус - фактора;
- Пошук фенілаланину і специфічного тиреотропного гормону;
- Визначення рівня білірубіну.
Щоб зробити аналіз крові новонародженого в пологовому будинку, використовують пуповинну кров або виробляють паркан з п'яти немовляти. Такий спосіб є найбільш простим (пальчики ще дуже маленькі, вени тоненькі) і практично не доставляє занепокоєння дитині. При наявності особливих показників (наприклад, при жовтяниці) робиться аналіз венозної крові.
Скринінг новонароджених проводиться на 4 день після народження. Якщо немовля народилося недоношеним або є якісь відхилення в стані його здоров'я, то цю процедуру переносять на 7-й день.
Для проведення п'яточної проби крапельки крові наносяться на паперовий фільтрувальний бланк, на якому розміщено 5 комірок. Зазвичай це робить медсестра в пологовому будинку. Але якщо вас виписали раніше вказано терміну, то такий аналіз можна здати у своїй поліклініці.
Дослідження крові проводиться в спеціальній скринінг-лабораторії. Цей процес може тривати 3 - 4 тижні. Батькам і дільничному педіатру повідомляється тільки про позитивний результат проб. Якщо з новонародженим все гаразд, то ніякої інформації з лабораторії не надходить, а в картці малюка робиться запис, що всі необхідні аналізи були здані.
Про те, що відбувається з малюком у цей період, дізнайтеся зі статті: Що має вміти дитина в 1 місяць > > >?
Генетичний скринінг у пологовому будинку у новонародженого
Основне призначення скринінгу новонароджених - тест на спадкові захворювання. Такий аналіз крові дає можливість перевірити наявність п'яти генетичних хвороб:
- фенілкетонурії;
- муковісцидозу;
- галактоземії;
- адреногенітального синдрому;
- вродженого гіпотиреозу.
Кожна з цих хвороб небезпечна як для фізичного, так і психічного здоров'я дитини. При отриманні позитивного результату, батьки новонародженого запрошуються на бесіду до педіатра. Обов'язково призначається повторний аналіз, а в разі підтвердження діагнозу проводиться консультація з вузькими фахівцями і вибір відповідного лікування.
Хочу зазначити, що навіть при встановленні наявності захворювання не варто панікувати. Адже найголовніше, що при ранній діагностиці ці хвороби піддаються лікуванню! Велике щастя для батьків, якщо завдяки генетичному скринінгу новонароджених, вдасться врятувати свого малюка від розвитку важкої патології.
Аудіологічний скринінг
Ще одним важливим додатковим дослідженням є аудіологічний скринінг. Він проводиться на 4-й день життя новонародженого для визначення проблем зі слухом.
- В ході даного обстеження використовується спеціальна апаратура, за допомогою якої в слуховий прохід новонародженого направляють звукові хвилі і фіксують ступінь їх відображення;
- Дитина, в процесі таких маніпуляцій, не відчуває ніякого дискомфорту. При їх проведенні потрібно стежити, щоб у приміщенні була тиша, а малюк лежав нерухомо і не видавав ніяких звуків;
- Важливим результатом даного скринінгу є діагностування тугоухості, від якої можна успішно позбутися. У деяких випадках можлива ефективна корекція інших проблем зі слухом (часткова втрата, глухота).
Чи можна відмовитися від аналізів?
Якщо після прочитання статті у вас залишаться сумніви в необхідності скринінгу, то ви можете відмовитися від проведення всіх або будь-яких конкретних аналізів. В обов'язки медперсоналу входить надання інформації про майбутнє обстеження. Після цього батьки можуть написати заяву - відмову. Ніяких неприємностей це не спричинить.
Однак, хочу зазначити, що всі процедури і маніпуляції, що проводяться в пологовому будинку, рекомендовані Міністерством охорони здоров'я після ретельних досліджень їх впливу на організм новонародженого і розробки методики їх проведення.
Тому батькам, які мають набагато менше інформації і досвіду в подібних питаннях, я б рекомендувала більше довіряти лікарям і менше піддаватися загальній тенденції типу «я краще знаю, що потрібно моїй дитині».
Відмовившись від генетичного аналізу новонародженого в пологовому будинку, всю відповідальність за його здоров'я ви берете на себе. Перед прийняттям такого важливого рішення раджу вам ретельно обміркувати всі доводи і оцінити потенційну користь і шкоду, які така відмова може спричинити.