Новонароджена дитина, яка тільки з'явилася на світ, здається зовсім безпорадною. Однак це не так. Він володіє багатьма вміннями, закладеними природою, які називаються рефлекси.
На жаль, мало хто з батьків цікавиться тим, наскільки добре проявляються у їхнього малюка такі автоматизми. Тоді як знання про суть кожної рефлекторної реакції та способи її перевірки, допоможе стежити за правильністю розвитку дитини, станом її нервової системи.
Що таке рефлекси
Рефлекси - це автоматична реакція організму, на будь - які подразники. У новонароджений період, який триватиме трохи менше місяця (28 днів), немовля володіє тільки безумовними рефлексами. З їх допомогою малюк пристосовується до навколишнього світу.
Наявність добре виражених автоматизмів свідчить про правильно сформовану нервову систему дитини. Тому в перші дні народження немовляти педіатр і невропатолог обов'язково діагностують ступінь прояву у нього всіх необхідних рефлекторних реакцій.
Багато вроджених рефлексів можна викликати у малюка спеціально, роблячи це у вигляді гімнастики. Головне переконатися, що дитина здорова і такі вправи не приносять їй неприємних відчуттів.
Рефлекси новонароджених діляться на дві групи, залежно від того, який відділ нервової системи відповідає за їх функціонування:
- Рухові сегментарні рефлекси забезпечуються ділянками спинного мозку і мозкового стовбура. Їх підрозділяють на оральні та спинальні автоматизми;
- Позотонічні надсегментарні рефлекси регулюються центрами середнього та продовгуватого мозку. До них належать автоматизми, що відповідають за контроль м'язового тонусу залежно від положення голови і тулуба.
Більшість безумовних рефлексів з часом зникає. Їх називають рудиментарними. Час загасання у кожного рефлексу різний. Частина автоматизмів необхідна лише на адаптаційному етапі, окремі рефлекторні реакції служать основою для нових усвідомлених навичок і пропадають у міру їх формування. Є й такі рефлекси, які залишаються у дитини на все життя.
Види рефлексів
Всього виділяють 16 найбільш значущих рефлекторних реакцій новонароджених.
Оральні рефлекси
Спочатку розглянемо оральні рефлекси. Їх наявність дуже важлива для дитини, оскільки вони забезпечують процес смоктання.
- Сосательный рефлекс - это умение новорожденного осуществлять сосательные движения. Він проявляється при будь-якому роздратуванні ротової порожнини. Варто немовляті відчути, що у нього в роті знаходиться якийсь предмет, він щільно обхоплює його за допомогою доль і мови і починає активно смоктати. Докладніше про годування грудьми > > >
Сосательный рефлекс затухает поздно. Прихильники самовідлучення зауважують, що дитина забуває як саме потрібно смоктати груди в районі 3-5 років.
- Ковтальний рефлекс - забезпечує можливість проковтувати їжу, яка знаходиться в роті у немовляти. Цей автоматизм зберігається протягом усього життя;
- Хоботковий рефлекс - полягає у вмінні малюка складати губки «трубочкою». Така реакція виникає, після швидкого дотику або легкого постукування пальцем по верхній губі дитини. При цьому у нього мимоволі скорочується круглий м'яз рота і губи витягуються вперед;
Цей рефлекс необхідний для здійснення сосальних рухів. Він зникає через 2 - 3 місяці після народження малюка.
- Шукаючий або пошуковий рефлекс - має таку назву, оскільки пов'язаний з пошуком немовлям материнських грудей. При легкому торканні куточка рота дитина повертає голову в бік джерела подразнення, а її нижня губа опускається.
Цей автоматизм зникає, коли малюкові виповнюється 3 - 4 місяці, адже до цього часу у нього формується усвідомлена зорова реакція на вид материнських грудей. Докладніше про те, коли новонароджений починає бачити > >
При перевірці шукаючого рефлексу потрібно проводити дуже точні дотики. Крім куточків рота можна надавати на середину верхньої або нижньої губи. У цьому випадку дитина повинна відповідно запрокидати або нахиляти голову вниз. Якщо неправильно робити такі маніпуляції в результаті можна отримати демонстрацію хоботкового рефлексу.
- Рефлекс Бабкіна - являє собою наступний процес: при насуванні на долоньки новонародженого (в області бугорка від великого пальця) він відкриває рот і згинає голову в пошуках грудей. До 2-3 місяців ця рефлекторна реакція повинна зникнути.
Спінальні рефлекси
Не менш важливі для новонародженого спинальні автоматизми. До них належать всі інші види мимовільних рухів дитини, які вона здійснює тілом і кінцівками.
- Хапальний або мавп рефлекс - це несвідоме стискання і утримання в долоньках будь-якого предмета. Зазвичай для перевірки такого автоматизму дорослі вкладають малюку в долоньки вказівні пальці. При цьому він міцно захоплює їх і не відпускає.
Дитина повинна тримати настільки сильно, що її можна буде таким чином підняти над поверхнею, на якій вона лежить. До 3 - 4 місяців у немовляти цей рефлекс змінюється на усвідомлені дії, коли він тягнеться і бере предмет в руки самостійно.
- Захисний рефлекс - полягає у вмінні новонародженого при викладанні його на живіт відразу ж повертати голову в бік. Цей автоматизм забезпечує можливість немовляті дихати в будь-якому положенні його тіла. З часом дитина навчиться піднімати і утримувати головку, а ця рефлекторна реакція зникне. > > >
- Підошвений рефлекс - спрацьовує при насуванні пальцем на підошву в області другого і третього пальця. При цьому новонароджений повинен підтиснути пальці стопи. Таким чином перевіряють тонічну реакцію згиначів пальців ніг.
- Рефлекс Бабинського - також перевіряється на стопі немовляти. Для цього необхідно зробити погладжуючий рух по зовнішньому краю стопи в напрямку від п'яти до пальців. Рефлекторно пальці розпрямляються і розводяться в сторони (віроподібно).
- Рефлекс опори і випрямлення - це здатність малюка впиратися об поверхню повною стопою. Для перевірки цього автоматизму дитину потрібно тримати на вазі, зафіксувавши її голівку, а потім опустити вниз. У піднятому положенні у немовляти ніжки піджаті до живота, але коли відбувається дотик поверхні, він спирається на неї і випрямляє тулуб. Такий автоматизм зберігається досить довго, до 8 - 11 місяців.
- Рефлекс автоматичної ходьби - перевіряється одночасно з попереднім. Після того, як дитина стала на стопу і випрямилася, її злегка нахиляють вперед. Малюк повинен зробити кілька крокових рухів по поверхні. Іноді в процесі такої ходьби його ніжки можуть перехрещуватися. Через півтора місяці немовля має навчитися переставляти ноги правильно. Дізнайтеся, коли дитина починає ходити свідомо > >.
- Рефлекс повзання - проявляється, якщо покласти новонародженого на живіт. Він починає здійснювати хаотичні рухи тілом, намагаючись зрушити з місця. У цей час потрібно підставити долоню до підошв немовляти. У відповідь на таке роздратування його руху повинні активізуватися. У 4 місяці дитина перестає виявляти подібну реакцію. Тепер він буде намагатися відштовхуватися від опори і просуватися вперед. Детальніше про те, коли дитина починає повзати > >
- Рефлекс Моро - його можна охарактеризувати як «реакція на переляк». Для перевірки потрібно укласти новонародженого на пеленальний столик і двома руками одночасно сильно вдарити по столу з двох сторін біля його голови. Спочатку малюк повинен різко розвести руки в сторони, розтиснути пальці, випрямити ноги, але потім швидко повернутися у вихідне положення.
Цю рефлекторну реакцію можна перевіряти й іншим способом (видати гучний звук, поплескати по сідницях, постукати пальцями по грудині). Цей автоматизм згасає, коли дитині виповниться 4 - 5 місяців. Читайте про те, коли новонароджений починає чути > >
- Рефлекс Галанта - дозволяє перевірити реакцію хребта на подразник. Слід укласти немовля на бік і зверху вниз провести пальцями з двох сторін по навколопозвоночным лініям. При цьому він буде дугоподібно вигинати спину.
Позотонічні рефлекси
Позотонічні рефлекторні реакції пов'язані з формуванням у дитини вмінь піднімати голову, сидіти або стояти, які передбачають наявність здатності правильно перерозподіляти навантаження на м'язи залежно від положення тіла.
- Рефлекс Магнуса - Клейна - ще його називають асиметричним шийним тонічним автоматизмом. Попередньо новонародженого потрібно покласти на спину і повернути його голову на бік. Рука і нога з того боку, куди буде повернута дитина - розпрямляться, а з протилежного боку - зігнуться. Це положення називають «позою фехтувальника».
Така рефлекторна реакція згасає після досягнення немовлям двомісячного віку.
- Симетричний тонічний шийний рефлекс - полягає в спрацьовуванні згиначів і розгиначів кінцівок при запрокиданні і нахилі голови. При запрокиданні - дитина випрямляє руки і згинає ніжки, і навпаки.
Дані рефлекси спостерігаються у немовлят постійно.
Порушення рефлекторних реакцій
Перевірка рефлексів є обов'язковою процедурою для діагностування правильності розвитку дитини. У разі виявлення будь-яких відхилень у прояві рефлексів у новонародженого, необхідно пройти термінову консультацію у фахівця. Своєчасна корекція дає можливість організму немовляти швидко відновитися і надалі розвиватися без патологій.
Отже, на що ж потрібно звертати увагу?
Перш за все, важливо пам'ятати, що у новонародженого повинні проявлятися абсолютно всі з перерахованих рефлекторних реакцій. У недоношених, а також немовлят, у яких при народженні була асфіксія або родова травма, безумовні рефлекси виражені більш слабо.
Обов'язково потрібно стежити за періодами згасання рудиментарних автоматизмів. Якщо після закінчення позначених термінів рефлекторна реакція залишається яскраво вираженою, це свідчить про порушення діяльності центральної нервової системи.
Також несприятливим показником служить різка зміна (посилення або ослаблення) рефлексів у новонародженого. Це може бути в результаті:
- порушення м'язового тонусу, докладніше про це: гіпертонус у новонародженого > >;
- патології нервової системи;
- запальних захворювань;
- реакції на лікарський препарат.
При перевірці проявів рефлексів слід враховувати такі моменти:
- Незначне посилення рефлекторних реакцій немовляти може спостерігатися при підвищеній нервовій збудженості;
- Оральні рефлекси найбільш виражені в період перед годуванням. Коли дитина сита, вона може виявляти їх не так явно;
- Рефлекторна реакція на подразник повинна бути однакова з обох сторін.
Звичайно ж, важливо звертати увагу на загальний стан немовляти. Якщо при змінах у прояві рефлекторної реакції відсутні інші неврологічні патології, то це може бути індивідуальною особливістю організму новонародженого і не матиме негативного впливу на його подальший розвиток.
Головне, щоб лікар після огляду зробив висновок «фізіологічні рефлекторні реакції немовляти в нормі». Такий діагноз означає, що ваша дитина почувається добре і у неї зі здоров'ям все нормально.