У швейцарську лікарню поступив молодий чоловік з сильним задишкою і болем у грудях. Під час обстеження лікарі діагностували у нього спонтанний пневмомедіастинум і підшкірну емфізему, до яких, судячи з усього, призвела мастурбація. Про це повідомляється в короткому звіті, опублікованому в журналі.
Спонтанний пневмомедіастинум (синдром Хаммана) являє собою рідкісне захворювання, яке проявляється у вигляді болю в грудях, задишки, розладу акту ковтання (дисфагією), а також іноді болю в області шиї. Цей патологічний стан супроводжується підшкірною емфіземою, тобто скупченням повітря в підшкірній клітковині грудної стінки, що поширюється в інші області тіла, а також хрустом Хаммана - синхронним з серцебиттям звуком крепітації.
Пневмомедіастинум виникає при порушенні цілісності стінки порожнього органу або при розриві альвеол, в результаті чого повітря проникає в плевральну порожнину або в інтерстиційний простір, звідки поширюється в середовище. У більшості випадків ця рідкісна хвороба розвивається у чоловіків віком від 20 до 40 років. Серед основних причин спонтанного пневмомедіастинуму називають буллезные зміни легенів, перфорацію стравоходу, розрив стравоходу або кишечника. Наприклад, це може статися при розриві альвеол і повітряних булл під час кашлю, важких фізичних вправ, блювоти, вдиханні ліків або наркотиків. Зазвичай спонтанний пневмомедіастинум протікає сприятливо і вимагає медичного спостереження протягом декількох годин або днів.
Нікола Раіц (Nikola Rajic) і Християн Шандл (Christian Schandl) з Кантонального госпіталю у Вінтертурі обстежили молодого чоловіка віком 20 років, який вступив у відділення інтенсивної терапії з сильним задишком і болем у грудях. Він повідомив лікарів про раптовий напад гострого болю, коли лежав у ліжку і мастурбував. Історія хвороби цього хлопця включала астму в легкій формі, яку він переносив без ліків, а також синдром дефіциту уваги та гіперактивності.
Лікарі зазначили, що у молодого чоловіка спостерігався підвищений тиск і частота дихання, а також лейкоцитоз. Крім того, в ході клінічного дослідження медики помітили опухле обличчя і характерну крепітацію. При цьому він заперечував, що курив, вживав наркотики, сильно кашляв або займався важкими фізичними вправами. За допомогою рентгенографії грудної клітини лікарі діагностували у нього скупчення повітря в підшкірній клітковині (підшкірна емфізема), а на комп'ютерній томографії побачили ознаки пневмомедіастінуму.
Перший час після госпіталізації хлопець потребував кисневої підтримки, яка поступово зменшувалася протягом декількох годин. Невеликий біль у грудях успішно купувався за допомогою парацетамолу. Крім того, лікарі призначили йому для профілактики антибіотики, які йому вводили внутрішньовенно протягом трьох днів. Наступного дня після госпіталізації молодика перевели до звичайної палати, а ще через три дні виписали додому. Медики дійшли висновку, що причиною спонтанного пневмомедіастінуму стала мастурбація, причому опису подібних випадків у літературі вони не знайшли.
Детальніше дізнатися про те, чи варто боятися спермотоксикозу або аналога цього стану у жінок, можна в нашому блозі «Вся правда про спермотоксикозу».