Медики з Лондона в подвійному сліпому рандомізованому плацебо-контрольованому дослідженні порівняли ефективність псилоцибіну і антидепресанту есциталопрама в лікуванні депресії у 59 пацієнтів. За шість тижнів експерименту обидва препарати показали позитивні результати з незначною різницею на користь псилоцибіну. Стаття опублікована в журналі.
Псилоцибін - основна діюча речовина галюциногенних грибів роду. Його ефект обумовлений в основному стимуляцією серотонінових рецепторів 5-НТ2А. Відомо, що порушення функцій серотонінергічних шляхів призводить до виникнення різних психічний розладів, найчастіше з яких - клінічна депресія.
Ефективність лікування важкої депресії псилоцибіном вже демонстрували раніше в 2016 і 2020 роках. Більш того, управління по продуктах і ліках США (FDA) присвоїло статус проривної терапії використанню псилоцибіну для лікування депресії, що повинно забезпечити прискорене впровадження цієї методики в клінічну практику. На сьогодні обіг цього психоделіка і грибів, що містять його, перебуває під суворим контролем у більшості країн світу.
Автори нової роботи застосували псилоцибін у лікуванні пацієнтів з депресією і порівняли його ефективність з селективним інгібітором зворотного захоплення серотоніну - есциталопрамом. У шеститижневому дослідженні вчених з Імперського коледжу Лондона на чолі з доктором медичних наук Робіном Кархартом-Харрісом (Robin Carhart-Harris) взяли участь пацієнти від 18 до 80 років, які страждають тривалим депресивним розладом середнього і важкого ступеня. Примітно, що ця ж група вчених раніше показала ефективність псилоцибіну при важкій депресії.
Майже 1000 пацієнтів пройшли співбесіду по телефону, 891 з них не підійшли за критеріями, оскільки, наприклад, мали супутнє психічне захворювання, а 50 осіб відмовилися від експерименту. У підсумку до участі запросили 59 пацієнтів, 30 були віднесені до групи псилоцибіну, а 29 - до групи есциталопрама.
Вчені використовували подвійний сліпий рандомізований плацебо-контрольований метод. Учасникам повідомили, що вони будуть отримувати псилоцибін, але доза не розголошувалася. «Подвійний сліпий» означає, що про прийняті препарати не знають ні випробовувані, ні дослідники, а «рандомізований» - що розподіл по групах випадковий. Плацебо потрібно, щоб привести експеримент до однакового вигляду в обох групах і показати, що дія речовини не заснована на самовнушенні.
Пацієнтам з групи псилоцибіну призначили прийом двох доз по 25 міліграм психоделіка (терапевтична доза) з інтервалом у три тижні, а протягом усіх шести тижнів експерименту пацієнти щодня отримували плацебо у вигляді таблеток з мікрокристалічною целюлозою. Люди з іншої групи щодня приймали антидепресант по 10 міліграм протягом трьох тижнів, потім для досягнення терапевтичного ефекту дозу збільшували вдвічі. Також пацієнти з групи есциталопрама отримали два рази 1 міліграм псилоцибіну (практично несуттєва доза) з інтервалом у три тижні. Протягом усього дослідження всім учасникам надавали однакову професійну психологічну допомогу.
Стан пацієнтів відстежували за допомогою Опитувальника швидкої оцінки симптомів депресії з 16 пунктів (QIDS-SR-16) з балами від 0 до 27, де вищі бали вказують на велику депресію. Середні бали за цією шкалою на початку експерименту склали 14,5 - у групі псилоцибіну і 16,4 - у групі есциталопрама. По закінченню шести тижнів середні бали за шкалою QIDS-SR-16 склали -8,0 ст.1 1,0 в групі псилоцибіну і -6,0 ст.1 1,0 в групі есциталопрама. Різниця в 2 бали (95 відсотків, ДІ 5,0-0,9) вказала на відсутність значущої відмінності в результатах між групами.
Зниження депресії на 50 відсотків спостерігалося у 70 відсотків пацієнтів з псилоцибінової групи, а в іншій групі - у 48 відсотків. Ремісію (від 0 до 5 балів) зафіксували у 57 відсотків людей з групи псилоцибіну і у 28 відсотків - з групи есциталопрама.
Також учасників експерименту запитували про побічні ефекти. Відсоток пацієнтів з підвищеною тривожністю і сухістю в роті був більшим у групі есциталопрама, а в групі псилоцибіну частіше скаржилися на головний біль. Люди з псилоцибінової групи розповідали про те, що стали частіше плакати, відчувати співчуття, а також задоволення і в цілому більш інтенсивні емоції. У тих, хто приймав психоделік сонливість була менш виражена, ніж у тих, хто приймав антидепресант. У жодного з учасників не спостерігалися візуальні зміни сприйняття, психотичні симптоми і стану залежності.
Під час експерименту деякі учасники вибули. Чотири пацієнти з групи есциталопрама припинили прийом антидеперссантів, а один пацієнт зменшив дозу вдвічі через побічні ефекти. Ніхто з пацієнтів групи псилоцибіну не попросив скасувати другу дозу психоделіка, але три людини не змогли бути присутніми на повторному сеансі через коронавірус.
Вчені вважають, що необхідні більш масштабні і тривалі дослідження, щоб порівняти псилоцибін із загальноприйнятими методами лікування депресії. Тут ми писали про те, як псилоцибін допоміг при мігрені, і як прийом психоделіка впливає на мозок.