Британські дослідники описали терапевтичний ефект псилоцибіну в лікуванні депресії. У статті, опублікованій в, вчені описали два клінічних випробування з псилоцибіном, які підтвердили його вплив на зниження симптомів великого депресивного розладу і на збільшення інтеграції нейронних мереж головного мозку.
Депресія - психічний розлад, ступінь поширеності якого оцінюється ВООЗ у 3,8 відсотка. Дослідження з використанням нейровізуалізації показали зміни в роботі головного мозку, пов'язані з депресією, наприклад, в дефолтній мережі мозку, яка пов'язана з інтроспекцією, або в мережах виконавчого контролю і визначення значущості, які відповідальні за когнітивний контроль. У класичній терапії депресії використовуються антидепресанти, такі як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну і трициклічні антидепресанти, а також психотерапія.
В останні роки псилоцибін, агоніст серотонінових рецепторів, активно вивчається і показує свою ефективність в рамках терапії депресії. Окрему роль він відіграє в роботі з резистентною депресією, яка не піддається лікуванню за допомогою класичних методів. Механізм його дії поки не до кінця зрозумілий, проте його терапевтичні властивості становлять особливий інтерес для подальшого вивчення і введення в клінічну практику.
Дослідники з Великобританії під керівництвом Річарда Доуса (Richard E. Daws) з Імперського коледжу Лондона вирішили описати терапевтичний ефект від прийому псилоцибіну при депресії. Вчені провели відкрите клінічне випробування для реєстрації загального ефекту псилоцибіну і подвійне сліпе рандомізоване плацебо-контрольоване випробування для порівняння застосування псилоцибіну і стандартного антидепресанта за участю людей з підтвердженим великим депресивним розладом.
Перше випробування включало в себе 16 пацієнтів з резистентною депресією. Після заповнення шкали депресії Бека і фМРТ в стані спокою, вони прийняли одну низьку (10 міліграм) і одну високу (25 міліграм) дозу псилоцибіну з різницею в один тиждень. Друга оцінка стану і сканування були проведені наступного дня після прийому другої дози. Далі вимірювання проводилися віддалено через один тиждень, три місяці і шість місяців після прийому другої дози псилоцибіну.
Показники шкали депресії Бека варіюються від 0 до 63 балів, де 0-13 вважається варіацією норми, а 29-63 відповідають важкій депресії. Значуще зниження симптомів за шкалою депресії Бека в першому випробуванні було зареєстровано через тиждень після початку випробування (< 0,001, Cohen's = 1,78) і зберігалося через шість місяців (< 0,001, = 1,07). Дані фМРТ показали зниження модулярності (= 0,012, = 0,72) і збільшення функціональних зв'язків мозку між основними мережами через день після закінчення терапії і кореляцію цих змін з оцінкою за шкалою депресії Бека через шість місяців після закінчення терапії (14 = 0,64, = 0,023). Ці результати говорять про довгострокове поліпшення стану після терапії.
У другому випробуванні вплив псилоцибіну порівнювався з антидепресантом есциталопрамом. Пацієнти (22 у групі псилоцибіну і 21 у групі есциталопрама) також проходили первинну оцінку за шкалою депресії Бека і фМРТ у стані спокою. У перший день одна група прийняла 25 міліграм псилоцибіну, а інша (група есциталопрама) 1 міліграм псилоцибіну, другу дозу пацієнти отримали через три тижні після першої. Паралельно з цим, починаючи з наступного дня після першої дози псилоцибіну, пацієнти приймали капсули плацебо або 10 міліграм есциталопрама, залежно від групи, протягом шести місяців і одного дня (одна капсула в день в перші три тижні, далі - дві капсули). Повторні вимірювання були проведені через три тижні після другого прийому псилоцибіну. Псилоцибін помітніше знизив силу симптомів за шкалою депресії Бека порівняно з дією есциталопраму (3,123, 4,47; = 0,005). Крім того, тільки псилоцибін зменшив модулярність (= 0,039, = 0,47) і підвищив загальну інтеграцію нейронних мереж мозку.
Таким чином, автори показали ефективність псилоцибіну в терапії резистентної депресії, а також його роль у збільшенні інтеграції нейронних мереж головного мозку на відміну від класичного антидепресанта есциталопрама. Автори зазначають, що результати цієї роботи допоможуть пояснити ефективність використання псилоцибіну в психіатрії.
Тривалість ефекту псилоцибіну активно вивчається в терапії депресії. Нещодавно американські психіатри, які протягом року спостерігали за пацієнтами з депресією, зафіксували зменшення симптомів (78 відсотків) і/або збереження ремісії (58 відсотків) протягом 12-ти місяців після 8-тижневої підтримуючої психотерапії і двох доз псилоцибіну.