Основні напрямки в психотерапії

Відомо, як мінімум, близько 450 видів психотерапії, більше половини з яких використовується в роботі з дітьми та підлітками. Єдина систематизація такого широкого і продовжує розширюватися списку практично нереальна, і класифікація видів психотерапії значно варіює від автора до автора. Але так чи інакше більшість видів психотерапії співвідносимо з трьома основними напрямками:

• Когнітивно-біхевіоральне

Біхевіоральний напрямок розглядає людину як складну машину, що відповідає реакціями на впливу зовнішнього середовища, переломлюючи їх крізь призму внутрішніх змінних (ментальних карт, цілей і потреб). Працюючи зі способами розуміння і підкріплюючи правильну поведінку, відбувається психотерапія. Це - біхевіоризм і когнітивно-біхевіоральний підхід. Див.

• Психодинамічне

Психодинамічний напрямок виходить з того, що все, що відбувається в нас внутрішнє життя - це прояв динаміки внутрішніх імпульсів в їх зіткненні з уявленнями про реальність, гра індивідуального або колективного несвідомого, прояв нашої внутрішньої природи, як реалізує наші інстинкти, так і підштовхує нас до розвитку і самоактуалізації. Відповідно, це психоаналіз, юнгіанство і гуманістичний підхід. Див.

• Гуманітарний

Гуманітарний напрямок об'єднано вірою у внутрішню свободу людини, вірою в можливість людини самій формувати свої відносини, смисли і життєві цінності, бути вірним самому собі. У першу чергу, це екзистенційний і духовні підходи. Див.

Терапія та розвиток особистості в когнітивно-біхевіоральному напрямку

В даний час рідко зустрінеш терапевта, що працює в чисто поведінковому або чисто когнітивному напрямку. Частіше ці гілки вдало змикаються, переплітаються, і сьогодні більшість терапевтів цього крила працюють у змішаному, когнітивно-біхевіоральному напрямку. Див.

Терапія та розвиток особистості в гуманітарному (феноменологічному) напрямку

В першу чергу - це гуманітарна психотерапія. Вона бере початок у гуманістичній психології та роботах її засновників - К. Роджерса, Р. Мея, А. Маслоу та ін. Сутнісне ядро цього підходу - у розумінні людини як неподільної і принципово цілісної єдності тіла, психіки і духу, а відповідно - у зверненні до інтегральних переживань (щастя, горя, провини, втрати тощо), а не до окремих ізольованих аспектів, процесів і проявів. Категорійний апарат гуманітарного підходу включає в себе уявлення про «» Я «», ідентичність, автентичність, самореалізацію та самоактуалізацію, особистісне зростання, екзистенцію, сенс життя тощо.

Методичний апарат пов'язаний з гуманістично-екзистенційним переосмисленням життєвого досвіду і психотерапевтичного процесу. З цим підходом пов'язане широке коло методів: недирективна клієнт-центрована психотерапія (К. Роджерс), психологічне консультування (Р. Мей), біоенергетика (В. Райх), сенсорне усвідомлення (Ш. Сільвер, Ч. Брукс), структурна інтеграція (І. Сюди ж можна віднести арттерапію, поетичну терапію, терапію творчим самовираженням (М. Є. Бурно), музикотерапію (П. Нордофф і К. Роббінс) тощо.

До феноменологічного підходу належать також всі системи, що ґрунтуються на директивному або недирективному навіюванні.

Відомі підходи, які не увійшли до основного списку

Інтегративний підхід (мультимодальна психотерапія).

Стає все більш визначальною тенденцією, всередині якої виділяють методичний еклектизм, психотерапевтичну поліпрагмазію, теоретичну інтеграцію. У практичній площині інтеграція спрямовується принципом Г.Пауля (1967): яка психотерапія і ким проведена найбільш ефективна для цієї людини з її специфічними проблемами в її обставинах і оточенні або - за висловом М. Еріксона (1975): для кожного пацієнта - своя психотерапія. Змішання різних факторів і стилів інтеграції створює «» дику психотерапію «», що загрожує, як підкреслює А.Лазарус (1995), непередбачуваними ефектами.

Підхід системи

Так званий системний підхід - поширений і шановний підхід у психотерапії, але в реальності він є модифікацією психодинамічного або гуманітарного (феноменологічного) напрямку.

Визначається не орієнтацією на теоретичні моделі, а сфокусованістю на партнерстві, сім'ї, подружжі, групах як самостійних організмах, цілісних системах зі своєю історією, внутрішніми закономірностями і динамікою, етапами розвитку, ціннісними орієнтаціями тощо. Терапія в рамках цього підходу виходить з того, що дисфункціональна система відносин визначає дизадаптацію її учасників. Терапевт займає позицію включеного спостерігача або граючого тренера. Системний терапевт в достатній мірі директивний: він ставить запитання, спостерігає і контролює, структурує комунікацію учасників, драматизує відносини і моделює конфлікти, дає домашні завдання тощо.

Порівняльний огляд психотерапевтичних напрямків

Три основні напрямки в психотерапії - когнітивно-біхевіоральний, психодинамічний і гуманітарний. Щоб краще побачити їхні особливості, корисно їх зіставити. Що побачимо? Див.