У першу чергу необхідно приділити увагу тій обстановці, яка оточує дитину вдома, в школі, дитячому садку. Батькам варто задуматися про зміну власної поведінки і характеру. Потрібно глибоко, душею зрозуміти біду, яка спіткала маленьку людину. І тільки тоді реально підібрати вірний тон, не зірватися на крик або не впасти в нестримне сюсюканя. Правила поведінки з дитиною ми, звичайно, тут назвемо, але слідувати їм формально, без внутрішнього переконання і настрою - практично марно. А тому, шановні мами, тата, бабусі, дідусі, педагоги, - почніть з себе. Виробляйте в собі мудрість, доброту, терпіння, розумну суворість.
Що ж слід робити конкретно? В першу чергу, запам'ятати, що у дітей з СДВГ дуже високий поріг чутливості до негативних стимулів, а тому слова «ні», «не можна», «не чіпай», «забороняю» для них, по суті, порожній звук. Вони не сприйнятливі до доган і покарання, але зате дуже добре реагують на похвалу, схвалення. Від фізичних покарань взагалі треба відмовитися.
Рекомендуємо з самого початку будувати взаємини з дитиною на фундаменті злагоди і взаєморозуміння. Безумовно, не слід дозволяти дітям робити все, що їм захочеться. Спробуйте пояснити, чому це шкідливо чи небезпечно. Не виходить - постарайтеся відвернути, переключити увагу на інший об'єкт. Говорити потрібно спокійно, без зайвих емоцій, найкраще, використовуючи жарт, гумор, якісь кумедні порівняння. Взагалі намагайтеся стежити за своєю промовою. Окрики, гнів, обурення погано піддаються контролю. Навіть висловлюючи невдоволення, не маніпулюйте почуттями дитини і не принижуйте її. Намагайтеся стримувати бурхливі прояви, особливо якщо ви засмучені або незадоволені поведінкою дитини. Емоційно підтримуйте дітей у всіх спробах конструктивної, позитивної поведінки, якими б незначними вони не були.
Дуже важливий і фізичний контакт з дитиною. Обійняти його у важкій ситуації, притиснути до себе, заспокоїти - в динаміці це дає виражений позитивний ефект, а от постійні окрики та обмеження, навпаки, розширюють прірву між батьками та їхніми дітьми.
Необхідно стежити і за загальним психологічним мікрокліматом в сім'ї. Постарайтеся вберегти дитину від можливих конфліктів між дорослими: навіть якщо назріває якась сварка, дитина не повинна бачити її, а тим більше бути учасником. Батькам слід якомога більше часу проводити з малюком, грати з ним, їздити всім разом за місто, придумувати спільні розваги. Звичайно, фантазії і терпіння буде потрібно багато, але користь буде велика, і не тільки для дитини, але і для вас, оскільки непростий світ маленької людини, її інтереси стануть ближчими і зрозумілішими.
Якщо є можливість, постарайтеся виділити для дитини кімнату або її частину для занять, ігор, усамітнення, тобто його власну «територію». В оформленні бажано уникати яскравих кольорів, складних композицій. На столі і в найближчому оточенні дитини не повинно бути відволікаючих предметів. Гіперактивна дитина сама не в змозі зробити так, щоб ніщо стороннє її не відволікало.
Організація всього життя повинна діяти на дитину заспокійливо. Для цього разом з ним складіть розпорядок дня, слідуючи якому проявляйте одночасно гнучкість і завзятість. День у день час прийому їжі, сну, виконання домашніх завдань, ігор має відповідати цьому розпорядку. Визначте для дитини коло обов'язків, а їх виконання тримайте під постійним наглядом і контролем, але не надто жорстко. Частіше відзначайте і хваліть його зусилля, навіть якщо результати далекі від досконалості.
Якщо даєте дитині якесь нове завдання, то добре б показати, як її виконувати, або підкріпити розповідь малюнком. Зорові стимули тут дуже важливі. Не слід також перевантажувати увагу малюка, тобто на певний відрізок часу доручайте тільки одну справу, щоб він міг його завершити. Наприклад: «З 8.30 до 9.00, Ігоре, ти повинен прибирати своє ліжко». Деякі психологи радять використовувати для цієї мети будильник або кухонний таймер. Спочатку обговоріть завдання, а вже далі підключайте техніку. Це, вважають фахівці, сприятиме зниженню агресії.
За будь-який вид діяльності, що вимагає від дитини концентрації уваги (читання, гра з кубиками, розмальовування, прибирання вдома тощо), має обов'язково слідувати заохочення: маленький подарунок, добре слово... Взагалі, на похвалу скупитися не варто. Що, втім, підходить і для будь-якої дитини. Чекайте тільки хорошого від своїх дітей, радійте їхнім успіхам. Прикладом заохочення може служити наступне: дозвольте дитині подивитися телевізор на півгодини довше належного часу (тільки не захоплюйтеся, це може бути лише разова поблажка), пригостіть спеціальним десертом, дайте можливість взяти участь в іграх разом з дорослими (лото, шахи), дозвольте зайвий раз сходити на прогулянку або купіть ту річ, про яку вона давно мріє.
Якщо дитина протягом тижня поводиться приблизно, наприкінці тижня вона повинна отримати додаткову винагороду. Це може бути якась поїздка разом з вами за місто, екскурсія в зоопарк, в театр та ін. При зовсім вже незадовільній поведінці слід, звичайно, покарати - несильно, але щоб запам'ятав, а головне відразу ж. Це може бути просто словесне несхвалення, тимчасова ізоляція від інших дітей, позбавлення «привілеїв».
Гіперактивна дитина не переносить великого скупчення людей. Тому йому корисно грати з одним партнером, не ходити часто в гості, як і у великі магазини, на ринки, в кафе тощо. Все це надзвичайно збуджує незміцнілу нервову систему.
А ось тривалі прогулянки на свіжому повітрі, фізичні вправи, біг дуже корисні. Вони дозволяють скинути надлишок енергії. Але знову-таки в міру, щоб дитина не втомилася. Взагалі треба стежити і оберігати дітей з СДВГ від перевтоми, оскільки перевтома призводить до зниження самоконтролю і наростання гіперактивності. Дуже нелегко, але теж дуже важливо навчити дитину «остигати» і спокійно дивитися на події навколо. Для цього ви можете скористатися наступними прийомами. Коли в черговий раз повз буде пробігати ваш квапливий відприск, спробуйте зупинити його. М'яко, не підвищуючи голосу, запропонуйте йому відпочити. Обійміть за плечі, ласкаво погладьте по голові, зверніть увагу на оточуючих дітей та іграшки, попросіть сказати, що робить тато, бабуся, де лежить його улюблений ведмедик або що стоїть на столі. Потім можете сховати якусь іграшку і через деякий час запитати, що зникло, а що залишилося.
Фахівцями також розроблена система своєрідної «швидкої допомоги» при роботі з гіперактивною дитиною. Ось головні її постулати.
- Відвернути дитину від примх.
- Підтримувати будинки чіткий розпорядок дня.
- Запропонувати вибір (іншу можливу в даний момент діяльність).
- Поставити несподіване запитання.
- Відреагувати несподіваним для дитини чином (пожартувати, повторити дії дитини).
- Не забороняти дію дитини в категоричній формі.
- Не наказувати, а просити (але не вишукувати).
- Вислухати те, що хоче сказати дитина (в іншому випадку вона не почує вас).
- Автоматично, одними і тими ж словами повторювати багаторазово своє прохання (нейтральним тоном).
- Сфотографувати дитину або підвести її до дзеркала в той момент, коли вона вередує.
- Залишити в кімнаті одного (якщо це безпечно для його здоров'я).
- Не наполягати на тому, щоб дитина будь-що принесла вибачення.
- Не читати нотацій (дитина все одно їх не чує).
Добре, якщо батьки фіксуватимуть у спеціальному щоденнику всі зміни у поведінці дитини, як вона справляється із завданнями, як реагує на заохочення та покарання, що їй більше подобається робити, як навчається тощо.
Оскільки найбільші складнощі діти з СДВГ відчувають у школі, то, крім домашньої, розроблена шкільна програма психологічної корекції. Вона допомагає дитині влитися в колектив, більш успішно вчитися, а також дає можливість вчителям нормалізувати відносини з «важким» учнем.
Перш за все вчитель повинен мати всю інформацію про природу і причини СДВГ, розуміти, як поводяться діти при такому захворюванні, знати, що вони часто відволікаються, погано піддаються загальній організації і т. д., а значить, вимагають особливого, індивідуального підходу. Така дитина повинна постійно перебувати під контролем вчителя, тобто сидіти в центрі класу, навпроти дошки. І у випадках будь-яких труднощів мати можливість відразу ж звернутися за допомогою до вчителя.
Заняття для нього повинні будуватися за чітко розпланованим розпорядком. При цьому гіперактивному учню рекомендується користуватися щоденником або календарем. Завдання, що пропонуються на уроках, вчителю слід писати на дошці. На певний відрізок часу дається лише одне завдання, а якщо належить виконати велике завдання, то воно розбивається на частини, і вчитель періодично контролює хід роботи над кожною з частин, вносить корективи.
Гіперактивна дитина фізично не може тривалий час уважно слухати вихователя або вчителя, спокійно сидіти і стримувати свої імпульси. Спочатку бажано забезпечити тренування тільки однієї функції. Наприклад, якщо ви хочете, щоб він був уважним, виконуючи якесь завдання, постарайтеся не помічати, що він ерзає і скакує з місця. Отримавши зауваження, дитина якийсь час поводитиметься «добре», але вже не зможе зосередитися на завданні. Іншим разом, у відповідній ситуації, можна тренувати навичку посидючості і заохочувати дитину тільки за спокійну поведінку, не вимагаючи від неї в той момент активної уваги.
Якщо у дитини висока потреба у руховій активності, немає сенсу придушувати її. Краще дати можливість виплеснути енергію, дозволити побігати, пограти у дворі або спортивному залі. Або інше: у процесі навчання, особливо на перших порах, гіперактивній дитині дуже важко одночасно виконувати завдання та слідкувати за акуратністю. Тому на початку роботи педагог може знизити вимогливість до акуратності. Це дозволить сформувати у дитини почуття успіху (а як наслідок - підвищити навчальну мотивацію). Дітям необхідно отримувати задоволення від виконання завдання, у них повинна підвищуватися самооцінка.
Шкільні програми, за якими навчаються наші діти, ускладнюються рік від року. Зростає навантаження на дітей, збільшується інтенсивність занять. Часом за 45 хвилин уроку учням доводиться змінити рід діяльності 8-10 разів. Для дітей без відхилень це має позитивне значення, оскільки монотонна, одноманітна робота набридає. Але гіперактивним дітям складніше перемикатися з одного виду діяльності на інший, навіть якщо цього вимагає вчитель або вихователь. Тому дорослому необхідно домовлятися з дитиною заздалегідь, готуючи її до зміни роду занять. Вчитель у школі за кілька хвилин до закінчення часу виконання будь-якого завдання може попередити: «Залишилося три хвилини».
Взагалі індивідуальний підхід, який так необхідний цим дітям, - справа досить складна і вимагає від педагогів великих зусиль, гнучкості, терпіння. Трапляється, перепробують вчителі, здавалося б, сто варіантів, а дитина як і раніше залишається «важкою». Значить, треба шукати сто перший варіант.
Ось один з прикладів
Гіперактивний хлопчик замучив вчителів. Зібралися вони на педраді і стали думати, що робити. І тут на допомогу прийшла вчителька музики. Вона зазначила, що у хлопчика абсолютний слух і дуже рідкісний для такого віку голос. Вона запросила його в шкільний хор, а батькам порадила віддати його в музичну школу. Дитина із задоволенням стала займатися музикою і нарешті відчула, що у неї щось виходить добре. Батьки, які звикли, що сина, де б він не з'явився, тільки лають, теж піднеслися духом. Виявляється, є чим пишатися і є за що хвалити. А гіперактивні діти набагато більш чутливі до похвали, ніж інші. Хлопчик «розкрився», знайшов своє «я», і, нехай не відразу, але і дорослі, і однолітки стали помічати зміни, що відбуваються в ньому. А педагоги спільно з психологом продовжували спостерігати за дитиною і розробляти нову стратегію взаємодії з нею. Кількість окриків і зауважень знизилася і відповідно покращилася поведінка.
Чимало проблем виникає у педагогів з появою гіперактивної дитини в дитячому садку. Тут, як і в школі, багато залежить від поведінки дорослих, стратегії і тактики, виробленої вихователями.
Система заборон повинна обов'язково супроводжуватися альтернативними пропозиціями. Наприклад, дитина починає рвати шпалери (досить поширений прояв). Безумовно, слід зупинити його і дати замість цього якийсь непотрібний листочок паперу: «Спробуй порвати ось це, а коли перестанеш, збери всі клаптики в пакетик».... Або починає кидатися іграшками, а вихователька у відповідь: "У нас в групі кидатися іграшками не можна. Якщо ти хочеш кинути щось, я дам тобі поролоновий м'ячик ".
Багато дітей з СДВГ насилу витримують тиху годину в дитячому садку. Але якщо спробувати побути з ними поруч, не просто поруч: «Ти спи, а я проконтролюю», а сісти, погладити, засуджуючи лагідні, добрі слова, то м'язове занепокоєння і емоційна напруженість дитини будуть знижуватися. Поступово він звикне відпочивати в цей час дня. І потім буде вставати відпочиваючим, менш імпульсивним, а часом і тим, хто виспався. Емоційний і тактильний контакт зроблять свою добру справу.
Ігри для дітей з СДВГ
У статті дано кілька варіантів ігор, розроблених психологами спеціально для дітей, які страждають синдромом дефіциту уваги з гіперактивністю. Вони підходять і для занять вдома, і для занять у дитячому садку. Див.
Лікувальне харчування
Від харчування залежить багато. У деяких випадках воно може навіть стати причиною розвитку синдрому, а в інших погіршити перебіг хвороби. Однак цілком сподіватися на лікування дієтою не можна, як пишуть вчені Інституту з проблем харчування Університетської клінічної лікарні в Гіссені: "Дієта допомагає багатьом дітям вести нормальне життя, але не всім. Це, безумовно, пов'язано з тим комплексом причин, який міг призвести до розвитку гіперкінетичного синдрому ". Зокрема, якщо захворювання викликане вживанням саліцилатів і харчових добавок, таких як консерванти і барвники, то виключення їх з харчування призводить до значного поліпшення здоров'я дитини. Див.