Наука налічує 82 види порушень сну, включаючи таку екзотику, як зупинка дихання уві сні - «апное». Вивченням таких розладів займається спеціальна наука про сон - сомнологія. Лікарі-сомнологи після огляду і складання анамнезу можуть призначити спеціальні снодійні препарати, про принцип дії яких ми і розповімо.
Мабуть, кожному в цьому житті доводилося страждати від безсоння. Напередодні свята, перед складним іспитом або співбесідою, а іноді і просто «через повний місяць». Борються з неможливістю заснути все по-різному - хтось п'є снодійні таблетки, хтось чарку коньяку на ніч, хтось трав'яний чай, а деякі намагаються забезпечити собі спокійне і швидке засипання виконанням простих правил - перед сном провітрювати кімнату і випивати склянку теплого молока. Все це по-своєму дієво, але допомагає не всім. І хоча знання про механізми сну саме по собі від безсоння не рятує, тим не менш тема ця близька кожному.
Не займайтеся самолікуванням! У наших статтях ми збираємо останні наукові дані і думки авторитетних експертів у сфері здоров'я. Але пам'ятайте: поставити діагноз і призначити лікування може тільки лікар.
Що таке сон
Сон - це специфічний стан нервової системи, який проявляється в перериванні зв'язків людини з навколишнім світом. Як сказав про сон Леонардо да Вінчі, «сон - це бажаний стан, якого, будучи досягнуто, зникає для свідомості».
Про сон відомо небагато. Відносно непогано вивчені механізми мозку, що викликають або регулюють сон і пробудження, а ось, наприклад, на питання «навіщо взагалі сон?» однозначної відповіді поки немає, хоча гіпотез маса. Наприклад, деякі вважають, що уві сні руйнуються зайві нейронні зв'язки, позбавляючи мозок від зберігання безглуздої інформації. Але поки тільки очевидно, що сон - це біологічна потреба людини: про страшні тортури безсонням чули всі, і в тому, що сон необхідний, немає сумнівів.
У сучасному світі майже у кожної людини періодично виникають проблеми зі сном. Для їх усунення лікарі прописують медикаментозне лікування. Однак якщо не знати, як снодійне діє на організм людини, і нехтувати рекомендаціями фахівців, таблетки для сну можуть зіграти з вами злий жарт
Засипання
У нервовій системі активність регулюється двома типами нейронів - збуджуючими і гальмуючими. Вони, відповідно, виділяють або збуджуючі, або гальмівні нейромедіатори. Перші збуджують активність постсинаптичного нейрона, другі - пригнічують. Таблетки для сну мають свою снодійну дію на організм завдяки впливу гальмівних медіаторів на структуру мозку, яка відповідає за «налаштування» нервової системи на активну роботу (вона називається ретикулярна активуюча система).
Основним медіатором, який індукує сон, є серотонін. Під його впливом збуджуються нейрони деякої частини мозку, які в свою чергу активують нейрони, що виділяють гальмівні нейромедіатори. Норадреналін же, навпаки, відповідальний за пробудження. Тонкощі взаємодії структур мозку з серотоніном і норадреналіном не вивчені, але те, що якусь участь у регулюванні сну і бадьорювання вони беруть, відомо точно.
Далі очевидно, що, якщо гальмівних медіаторів виявляється недостатньо для погашення активності потрібної частини мозку, засипання не відбувається. В якості ілюстрації кожен може згадати, що зазвичай ми не можемо заснути, коли наша нервова система знаходиться в збудженому стані - це проявляється в тому, що ми не можемо позбутися нав'язливих думок, постійно ворочаємося - нам то спекотно, то холодно, то незручно, нас дратує будь-який шерех і т. п.
Снодійні таблетки підсилюють і концентрують процеси гальмування в корі головного мозку, а також послаблюють процеси збудження в центральній нервовій системі (ЦНС). Такі препарати пригнічують передачу нервових імпульсів полісинаптичною рефлекторною дугою (шлях від рецептора до спинного мозку). Крім того, вони також посилюють дію гальмівного медіатора ГАМК (гамма-аміномасляна кислота) і збільшують вміст в середньому мозку і гіпоталамусі ГАМК і серотоніну (молекула зображена на картинці)
Молекула серотоніну
Безсоння
За різними даними, від безсоння страждає від 25 до 50 відсотків населення Землі, а 95 відсотків хоча б раз у житті з нею стикалися. Цікаво, що побічно безсоння впливає навіть на смертність - люди з порушеннями сну в 2,5 рази частіше потрапляють в автомобільні аварії. Безсоння визначається як зменшення кількості і зниження якості сну (а також іноді зміна часу сну).
З кількістю все ясно, а от про якість (це коли ви проспали дванадцять годин, а все одно «не виспалися») потрібно сказати окремо. Дослідження показують, що нормальний сон завжди має кілька фаз - а саме п'ять. Під час кожної фази змінюється характер і амплітуда хвиль електричної активності мозку на енцефалограмі - за цими ознаками їх і розділяють. По суті, фаза сну визначає його глибину: перша фаза - найбільш поверхневий сон, п'ята - найглибший. П'яту фазу ще називають фазою БДГ - сон зі швидкими рухами очей, або швидкий сон, а перші чотири фази тому називають повільним сном. Щоб уникнути плутанини хочеться підкреслити, що саме швидкий сон найглибший і, хоча дихання і серцебиття частіші, скелетні м'язи сплячого повністю розслаблені. Майже всі люди, розбужені під час цієї фази, кажуть, що бачили сни.
Так от: відомо, що кількість швидкого і повільного сну має бути обов'язково певним чином збалансована. Якщо будь-яких фаз уві сні не вистачає, або вони дуже короткі, необхідного відпочинку уві сні людина не отримує. Наприклад, в одному з експериментів у щурів, яких будили щоразу, коли вони входили у фазу швидкого сну, дуже скоро наступало нервове виснаження, а потім і смерть.
Багато з тих, хто страждає від проблем зі сном, вдаються до допомоги снодійного. При цьому снодійною дією володіють як спеціалізовані препарати, так і різні продукти харчування і трави
Хоча потреба уві сні у всіх різна, кількість і якість сну кожен відчуває суб'єктивно, оцінюючи, «висипається» він чи ні. Деякі (до таких, кажуть, ставився Наполеон Бонапарт) відчувають себе бадьоро після чотирьох годин сну, а деякі (і автор теж) і після восьми годин насилу змушують себе прокинутися. Ну і, звичайно, існують «сови» і «жайворонки».
«Для зручності поводження» безсоння класифікують по періоду, в який з'являються труднощі зі сном - тобто виділяють пресомницькі розлади (проблеми із засипанням), інтрасомнічні (часті пробудження) і постсумнівницькі (ранні прокидання, денна сонливість, знижена працездатність вранці).