Зміст

1. Естрадіол - поняття (що це таке), загальна характеристика, циклічні коливання концентрації
2. Функції естрадіола - за що відповідає гормон?
3. Естрадіол при вагітності
4. Естрадіол після перенесення ембріонів в матку в ході ЕКО
5. Аналіз на естрадіол - визначення і свідчення до здачі
   • Свідчення до здачі аналізу на естрадіол у жінок фертильного віку
   • Показання до аналізу на естрадіол у дівчаток у періоді статевого дозрівання
   • ... у жінок у період клімаксу
   • ... у чоловіків
6. Аналіз на естрадіол - як підготуватися і правильно здати?
   • Загальні правила підготовки до складання аналізу
   • Естрадіол - на який день циклу здавати?
7. Естрадіол - ціна аналізу в різних лабораторіях
8. Що впливає на результат аналізу на естрадіол?
9. Естрадіол - норма
10. Естрадіол підвищено - про що це може свідчити
    • Підвищення естрадіолу чоловіків
    • Підвищений естрадіол у жінок
11. Знижений естрадіол - про що це може свідчити
12. Знижений або підвищений рівень естрадіолу - принципи лікування
13. Естрадіол: роль в організмі, правила прийому - відео
14. Естрадіола валерат: показання, ефекти - відео

Естрадіол - поняття (що це таке), загальна характеристика, циклічні коливання концентрації

Естрадіол - це жіночий статевий гормон з сімейства естрогенових. Крім естрадіола, до естрогенових гормонів відносять ще дві біоорганічні структури - це естрин і естріол. Однак саме за рахунок естрадіолу реалізуються основні фізіологічні ефекти естрогенових гормонів. Цей гормон відноситься до типово жіночих, оскільки виробляється в організмі жінок у відносно великих кількостях і реалізує численні фізіологічні ефекти. Однак в організмі чоловіків естрадіол також виробляється, але в невеликих кількостях і виконує швидше допоміжні, а не основні функції. Естрин та естріол не мають настільки вираженого значення та ефектів на організм жінки. Естрадіол в нормі виробляється в яєчниках, а, точніше кажучи, в оболонці дозріваючого фолікула (граафова бульбашка), всередині якого росте яйцеклітина. Саме фолікулам яєчників належить найбільша частина вироблюваного в організмі жінки естрадіола. Невеликі кількості естрадіолу синтезуються також у наднирках і в жировій тканині. Однак якщо у жінки є надмірна вага, то кількість естрадіолу, синтезованого в адіпоцитах (клітинах жирової тканини), може бути досить істотною. Під час вагітності синтез естрадіолу виробляється плацентою. У чоловіків естрадіол виробляється тільки наднирковими, тому його загальна кількість невисока. Естрадіол синтезується з молекули холестерину під впливом ферменту ароматази шляхом приєднання радикалів у певні позиції. Саме тому для вироблення нормальної кількості естрадіолу жінці необхідний холестерин. У зв'язку з цим стає очевидною небезпека суворого вегетаріанства, а також безхолестеринових дієт, при яких організм жінки не отримує необхідної кількості холестерину, внаслідок чого не відбувається синтез нормальної кількості естрадіолу, що, в свою чергу, обумовлює численні порушення, такі, як, наприклад, порушення менструального циклу, відсутність статевого потягу, безпліддя та ін. В експериментах, проведених нацистськими вченими на ув'язнених концтаборів у період Другої світової війни, було доведено, що для організму людини брак холестерину набагато небезпечніший, ніж його надлишок. А оскільки холестерин міститься тільки в продуктах тваринного походження (вершкове масло, жирне м'ясо, сало, сметана тощо), то не варто повністю відмовлятися від їх вживання. З'їдання розумної кількості жирного свинячого м'яса і вершкового масла є не просто корисним, але і необхідним для нормального функціонування системи вироблення статевих гормонів в організмі жінки і чоловіка. Коротко схема синтезу естрадіола виглядає наступним чином: молекула холестерину перетворюється на тестостерон, частина якого в свою чергу з'єднується з ацетил-КоА, внаслідок чого утворюється прогестерон. Далі з наявних запасів прогестерону і тестостерону в оболонці зростаючого фолікула яєчників утворюється естрадіол. При цьому під час першої фази менструального циклу практично весь прогестерон перетворюється на естрадіол, який забезпечує зростання і дозрівання яйцеклітини. Потім, після овуляції яєчники починають виробляти велику кількість прогестерону, яка не встигає перетворюватися на естрадіол. Саме через відносно низьку швидкість перетворення прогестерону на естрадіол, у другій фазі менструального циклу у жінок превалює саме прогестерон над усіма іншими гормонами, що обумовлює відповідні ефекти. Контроль вироблення естрадіолу здійснюється фоллікулостимулюючим гормоном (ФСГ), лютеінізуючим гормоном (ЛГ) і пролактином, а в період вагітності - хоріонічним гонадотропіном (ХГЧ). У чоловіків естрадіол утворюється з тестостерону в наднирках, насінниках і жировій тканині. Після синтезу естрадіол надходить у кров, де швидко зв'язується з білками плазми. Велика частина естрадіолу (близько 98%) циркулює в крові саме в пов'язаному з білками вигляді.Білки, з якими вступає у взаємодію естрадіол, називаються глобулінами, що зв'язують статеві гормони (ГСПГ). Концентрація естрадіолу в крові не постійна, вона коливається. Причому рівень естрадіолу у жінок коливається не тільки протягом менструального циклу, але і протягом доби. У чоловіків є тільки добові коливання концентрації естрадіолу в крові. Це пов'язано з тим, що виділення тропних гормонів (ФСГ і ЛГ) гіпофізом відбувається в строго певні години - це вдень між 15-00 і 18-00 годинами, а також вночі - в проміжку від 00-00 до 02-00. Відповідно свої регуляторні ефекти, в тому числі запуск і активізацію синтезу естрадіолу, дані тропні гормони (ФСГ і ЛГ) надають також у певні години - незабаром після викиду в системний кровотік, тобто, ввечері і вранці. Саме з цим пов'язана вимога здавати аналізи на естрадіол в ранкові години, оптимально з 7-00 до 8-00 і максимум до 10-00. Крім того, у жінок існує певна етапність у секреції ЛГ і ФСГ залежно від фази менструального циклу. Так, на самому початку менструального циклу (фолікулінової фази) рівень естрадіолу в крові низький, оскільки наявний був витрачений під час менструації. У цей період гіпофіз секретує велика кількість ФСГ, який стимулює зростання і розвиток фолікула. Відповідно в оболонці фолікула починає вироблятися і естрадіол, і виділятися в системний кровотік. Таким чином, концентрація естрадіолу протягом всієї першої фази менструального циклу поступово зростає. Максимальна швидкість зростання концентрації естрадіолу відзначається за 3 - 5 днів до настання овуляції. При цьому пік концентрації естрадіолу в крові жінки відзначається за 1 - 1,5 (24 - 36 годин) доби до настання овуляції (виходу яйцеклітини їхнього фолікула). Пікова кількість естрадіола за механізмом негативного зворотного зв'язку подає сигнал у гіпофіз - структуру головного мозку, який перемикається на вироблення ЛГ, зменшуючи секрецію ФСГ. Як тільки в крові з'являється більше ЛГ, ніж ФСГ у жінки настає овуляція, яйцеклітина виходить з яєчника, і оболонка фолікула лопається. Під час овуляції концентрація естрадіолу різко знижується, оскільки оболонка фолікула, в якій відбувалося вироблення гормону, виявилася розірваною, а жовте тіло на його місці ще не сформувалося. Дана низька концентрація естрадіолу відзначається протягом 48 годин (2 діб) після овуляції. Потім на місці фолікула утворюється жовте тіло, яке бере на себе функцію вироблення естрадіолу, внаслідок чого в крові знову починає рости концентрація даного гормону. Концентрація естрадіолу зростає до 9-го дня після овуляції, тобто протягом більшої частини другої половини менструального циклу. Потім, починаючи з 10-го дня після овуляції, і аж до початку менструації, коли відбувається атрезія (відмирання) жовтого тіла, концентрація естрадіолу в крові жінок починає знову знижуватися. У наступному менструальному циклі все знову повторюється. Описані вище коливання концентрації естрадіолу в крові залежно від менструального циклу характерні тільки для дорослих, статевозрілих і здорових жінок. У дівчаток до періоду статевого дозрівання кількість естрадіолу низька, така ж, як і у хлопчиків, оскільки у них не відбувається щомісячного дозрівання яйцеклітин. У пубертатному періоді рівень естрадіолу в їхньому організмі починає наростати, поступово досягаючи рівня дорослих жінок, і саме з цього моменту у дівчаток починаються менструації. Під час вагітності естрадіол у постійному режимі виробляється плацентою, причому будь-яких коливань його концентрації не спостерігається. Навпаки, протягом вагітності концентрація естрадіолу поступово і неухильно наростає, досягаючи максимуму за кілька днів до пологів. Після пологів протягом чотирьох діб відзначається виражене зниження концентрації естрадіолу і повернення її до нормальних «» небеременних «» значень.У міру згасання менструальної функції у жінок (настання клімаксу) відбувається поступове зниження концентрації естрадіолу. У період клімаксу концентрація естрадіолу у жінок точно така ж, як і у чоловіків.