Фізіологічний фімоз являє собою захисний захід для запобігання занесенню хвороботворних мікробів у статеві органи дитини. В першу чергу занести мікроби можуть самі малюки. Фимоз у деток раннего возраста объясняется не только узким просветом крайней плоти, но еще и тем, что внутренняя поверхность крайней плоти особым образом прилипает к головке пениса. Поступово розмір пеніса збільшується, просвіт крайньої плоті збільшується також і шкіра «відклеюється» від пеніса. За деякими даними, фізіологічні фімози можна вважати аж до дванадцяти - чотирнадцяти років (до початку пубертатного періоду). Але лікарі, як правило, намагаються не чекати так довго, адже неможливість відкрити головку статевого члена може обернутися низкою ускладнень. Найчастіше формуються синехії - спайки між крайньою плоттю і шкірою пеніса. Також нерідкі запалення. Адже в препуціальному мішку накопичується так звана смігма, в якій непогано розмножуються мікроби, що викликають запалення. При важких формах фізіологічного фімозу можуть з'явитися перешкоди для нормального сечовиділення. Таке трапляється тому, що вузький просвіт крайньої плоті створює перешкоду для відтоку сечі, вона не виділяється без напруги відповідної мускулатури. Якщо ніяких проблем з сечовипусканням у малюка немає, то головним завданням батьків є грамотно доглядати за пенісом дитини. Найчастіше для цього цілком досить один раз на добу обробляти крайню плоть мірамістином, хлоргексидином або іншим антисептичним препаратом.

Фімоз - це зменшення просвіту крайньої плоті пеніса, яке тягне за собою неможливість відкривання головки. Фімоз буває фізіологічним і патологічним. Так, про фізіологічну форму захворювання можна говорити до досягнення хлопчиком шести - семирічного віку. Відбувається таке явище тому, що крайня плоть прилипає до головки пеніса. Якщо ж після семирічного віку головка пеніса все ще не відкривається або цей процес викликає біль - слід йти на консультацію хірурга, оскільки даний стан називається патологічним фімозом. Найчастіше, наявність невеликого звуження просвіту крайньої плоті не турбує хлопчика до пубертатного періоду. У цей час починаються ерекції, печеристі тіла статевого члена дуже швидко розвиваються і збільшуються в обсязі, те ж саме відбувається і з головкою пеніса. У хлопчика, схильного до цього порушення, перші нездужання можуть з'явитися саме в цей час, який характерний прогресуванням захворювання. Ознаки можливого фімозу: 1. Крайня плоть не відкриває головку або процес відкривання викликає у хлопчика біль. 2. У процесі сечовипускання крайня плоть роздувається в кульку (це небезпечно тим, що сеча, що виходить під тиском з сечового міхура, зустрічаючи перешкоду на своєму шляху, може впорснутися назад), що загрожує запальним процесом. 3. Хлопчикові вже виповнилося шість років, але вищеописані ознаки присутні. Наявність даного захворювання у хлопчика вимагає особливого ставлення до особистої гігієни, так як неможливість промити пеніс сприяє розвитку хвороботворних мікробів під крайньою плоттю. Нерідко у таких хлопчиків розвивається запальний процес головки пеніса. Це не дуже небезпечне захворювання, але воно вимагає втручання фахівця. Для попередження запалення головки слід ретельно стежити за наповненням одноразових підгузків, вони не повинні бути дуже повними, також слід час від часу знімати підгузник і давати тілу дитини відпочити. Навіть у найкращих підгузках використовують різні хімічні речовини, які можуть викликати додаткове роздратування або перегрів статевих органів хлопчика. Слід час від часу пускати дитину голяка, загартовувати, привчати до здорового способу життя. Крім цього слід одягати дитину тільки в натуральні тканини, які забезпечують циркуляцію повітря і нормальний теплообмін між тілом і навколишнім середовищем.

Одним з методів лікування фімозу без операції є розтягнення крайньої плоті. Проводиться процедура без використання інструментів, руками. Існує кілька методик розтягування крайньої плоті. Згідно з одним з них пацієнт повинен займатися мастурбацією, максимально сильно стягуючи крайню плоть з головки, наскільки це тільки можливо. Бажано застосовувати подібний метод лікування під контролем лікаря, оскільки при різкому оголенні головки можливе запозичення її крайньою плоттю. Якщо проводити лікування грамотно, то за двадцять днів можна повністю відкрити головку. Можна також натягувати шкіру крайньої плоті на головку. Робити це потрібно акуратно, але досить сильно, до появи болю. Подібне натягування слід здійснювати по п'ять - десять хвилин на день. Такий спосіб підходить тим пацієнтам, у яких фімоз третього або четвертого ступеня. Поступово, коли просвіт у крайній плоті дещо збільшиться, можна пробувати вправу описану раніше. Також використовують розтягнення шкіри таким методом: у препуцій вставляються два пальці і повільно розводяться все ширше і ширше. Не слід поспішати з подібним лікуванням. Зазвичай для досягнення хороших результатів потрібно займатися не менше двох місяців. Дієвість розтягнення становить сімдесят п'ять відсотків. Рекомендується також такий метод: щодня, після теплої ванни (шкіра пом'якшується) відривати головку до появи болю. Робити те ж саме після сечовиділення. Не можна допускати гострого болю! Навіть важкі ступені фімозу виліковуються таким методом за два місяці. За цей же термін можна акуратно відкрити головку малюка раннього віку з фізіологічною формою захворювання. Якщо ж дитина страждає на гіпертрофічну форму захворювання, знадобитися від двох до чотирьох місяців.

Переважна більшість хлопчиків народжуються з фізіологічною формою фімозу. Лише у чотирьох відсотків новонароджених можна безперешкодно відкрити головку статевого члена. Вже до року головка відкривається вже у половини хлопчиків, а в три роки у вісімдесяти дев'яти відсотків хлопчиків цю маніпуляцію можна здійснити легко і безболісно. Серед хлопчиків шести - семи років кількість хворих на фімоз становить вісім відсотків, а серед шістнадцяти - вісімнадцятирічних тільки один відсоток. Батькам, чий малюк страждає на фімоз, нехай навіть і фізіологічну форму, обов'язково слід показати його лікарю, оскільки при неправильному догляді або неписьменних діях батьків захворювання може дати важкі ускладнення, найбільш небезпечним з яких є парафімоз або утиск головки пеніса. Вузький вихід крайньої плоті охоплює головку статевого члена біля основи, припиняється нормальне кровопостачання головки. Найчастіше подібний стан трапляється під час ерекції або при невмілих спробах батьків відкрити головку статевого члена дитини самостійно, різко і за один прийом. При захопленні дитина відчуває гострий біль, але це ще не найстрашніше. Набагато небезпечніше набряк, що утворюється при пережатті кровоносних і лімфатичних судин. Якщо терміново не зробити адекватні дії, може початися некроз тканин головки статевого члена - ішемічна гангрена. Тому при запозиченні необхідно терміново викликати невідкладність. Лікар спробує вправити головку, але найчастіше в подібних ситуаціях застосовують розсічення крайньої плоті.