Ритм життя нашого сучасника став занадто розміреним: більшу частину часу людина 21-го століття займається розумовою працею, а значить більше сидить, ніж рухається.
Малорухливий спосіб життя, як і інша крайність в рівній мірі негативно впливають на хребет. Все це може призвести до розвитку такого важкого захворювання, як міжхребцева грижа (вона ж грижа хребта).
Грижі невеликих розмірів є у багатьох людей, проте часто вони самі не підозрюють про наявність проблеми.
Між тим, ця патологія небезпечна своїми ускладненнями: на розвинених стадіях цілком можливі парези і паралічі кінцівок. Щоб не допустити непоправних наслідків, потрібно добре знати, що являє собою грижа хребта.
Грижа хребта: причини
Механізм розвитку міжхребцевої грижі відомий добре. Між хребцями розташовуються особливі пружні структури з м'яких тканин - міжхребцеві диски. Вони виконують роль амортизаторів при ходьбі. При збільшенні тиску всередині диска його зовнішня оболонка не витримує і лопає, виводячи вміст назовні, за межі хребта. При цьому можливий як вихід за межі хребта назовні, так і всередину (в цьому випадку відбувається компресія спинного мозку) і навіть розтягнення в просвіт спинномозкового каналу. Які ж безпосередні причини грижі хребта?
- Надмірно інтенсивні фізичні навантаження. Одноразові, але занадто інтенсивні фізичні навантаження можуть призвести до збільшення тиску в диску і його розриву.
- Тривалі виснажливі фізичні навантаження. У цьому випадку винуватцем стає знос хребців і мускулатури.
- Дефекти сполучної тканини. Вроджені та придбані дефекти сполучної тканини можуть стати причиною грижі хребта.
- Прийом препаратів. Прийом гормональних препаратів (особливо кортикостероїдів) викликає розм'якшення тканин і тягне дегенеративні процеси.
- Малорухливий спосіб життя. Гіподинамія, постійне перебування в одному і тому ж положенні послаблює мускулатуру і веде до дистрофічних процесів у хребті.
- Перенесені раніше травми.
- Супутні захворювання, що руйнують хребет (такі як остеохондроз та ін.).
Таким чином, причин існує безліч, і всі вони можуть бути усунені самою людиною в рамках профілактики.
Грижа хребта: перші симптоми
Ознаки грижі хребта багато в чому залежать від її локалізації. Існує кілька можливих локалізацій, за відділами хребта: у шийному відділі, в грудному відділі або в попереково-кестковому відділі хребта.
Перші симптоми грижі хребта в шийному відділі такі:
- Біль у шиї на рівні локалізації грижі. Болі тягнуть, віддають в руки. Інтенсивність больових відчуттів залежить від багатьох факторів, у тому числі від розміру грижі. Як правило, на розвинених стадіях захворювання болі виражені, сильні і пацієнт не може обходитися без анальгетиків.
- Болі в руках. Залежно від конкретного місця, де розташувалася грижа, хворіти може плече, передпліччя, пальці. Причина криється в упередженні нервових корінців.
- Почуття оніміння кінцівок. Почуття оніміння, покалювання і «мурашок» - погана ознака, що також вказує на приземлення корінців нервів або взагалі на ураження спинного мозку. Знижується чутливість, зростає ризик розвитку ускладнень.
- Порушення рухової активності верхніх кінцівок. Людина не може повною мірою керувати своїми кінцівками.
Найстрашнішим ускладненням гриж даної локалізації залишається квадриплегія - параліч всіх чотирьох кінцівок. На щастя, зустрічається воно не так часто і майже завжди після серйозних перенесених травм.
Для грижі, розташованої в грудному відділі, характерні:
- Больові відчуття в грудній клітці. Болі, як і у випадку з грижами шиї тягнуть, ноющі. Однак симптом неспецифічний. Такі ж болі можуть бути при проблемах зі шлунком, серцем, легенями тощо. Тому лікар повинен провести диференціальну діагностику.
- Спостерігаються оніміння рук, дискомфорт у плечах.
- При серйозній поразці можливий розвиток проблем з органами, в тому числі раптова зупинка серця, тахікардія (серцебиття), брадикардія, недержание кала і сечі та ін. Це серйозні і загрозливі прояви, що свідчать на користь складного процесу і необхідності термінового лікування.
У важких випадках можливий розвиток паралічу однієї або обох ніг.
Ознаки грижі хребта в попереково-хрещеному відділі такі:
- Болі в області попереку (точно так само, тягнучі, ноющі, віддають в ногу з боку ураження, біль може йти аж до стопи).
- Оніміння ніг.
- Проблеми з сечовипусканням і дефекацією.
У всіх випадках симптоми будуть своїми. Оскільки кожна ситуація унікальна.
Діагностика грижі хребта
Діагностика починається ще в кабінеті лікаря. Але для початку потрібно визначитися, до якого фахівця звертатися. Проблемами з хребтом займаються відразу три лікарі: ортопед, нейрохірург і невролог. Насамперед слід звернутися до невролога, він допоможе визначитися з подальшими діями.
Перше, що зробить лікар - опитає пацієнта, уточнить характер скарг, їх давність, можливі причини прояву проблеми. Це називається збором анамнезу.
Наступний крок - фізикальне дослідження. Його потрібно проводити з обережністю, оскільки вправляти грижу не можна. Суть його полягає в пальпації ураженої ділянки хребта для оцінки больових реакцій.
Функціональні тести дають можливість оцінити ступінь поширеності процесу.
На наступному етапі приходить черга інструментальних досліджень. Вони допоможуть поставити крапку в питанні діагнозу. Серед них:
- Рентгенографія. Дозволяє оцінити вихідну причину появи грижі, а також стан кісткових структур хребців.
- МРТ/КТ-діагностика. Найбільш інформативне дослідження, оскільки дає можливість в деталях оцінити як м'які тканини, так і кісткові структури хребта.
Лабораторні методи практично не використовуються через свою малоінформативність.
Лікування грижі хребта
Лікування грижі хребта має починатися відразу, як тільки з'явилися перші симптоми. У справі терапії лікарі використовують два методи: хірургічний і консервативний. Хірургічний метод (він же оперативний) передбачає проведення операції з видалення пошкодженого диска. Пацієнт повинен мати на увазі. Це радикальний метод і, якщо лікар на першому ж прийомі радить операцію людині, яка дісталася до нього своїм ходом - це привід задуматися про зміну лікуючого фахівця. В останні роки розвиток отримують малоінвазивні операції: лазерні та ін. Вони дозволяють домогтися високого відсотка лікування без ушкоджень і зайвих ускладнень. У будь-якому випадку, починатися все має з консервативної терапії (мова не йде про важкі випадки).
У консервативному лікуванні першорядне значення має застосування медикаментів таких груп:
- Анальгетики. Для купування больового синдрому.
- Спазмолітики.
- Протизапальні препарати.
- Хондропротектори. Для значного гальмування руйнівних процесів.
Надалі, після закінчення гострого періоду, призначається ЛФК і фізіотерапія. Всі препарати і методики лікування грижі хребта призначаються тільки лікарем. Самолікування неприпустиме.
Профілактика грижі хребта
Існують досить прості методи профілактики грижі хребта. Все що потрібно - дотримуватися нехитрих рекомендацій:
- Дотримуватися режиму фізичної активності. Ні в якому разі не можна «працювати на знос». Для хребта корисні помірні навантаження, не більше того. Також не варто проводити весь день в одному положенні. Раз на півтори години рекомендується вставати і робити легку розминку.
- Вчасно лікувати всі супутні хвороби, особливо такі «перспективні», як остеохондроз.
- Не здійснювати різких рухів. Це загрожує швидким формуванням грижі.
Дотримуючись цих правил, легко запобігти розвитку хребетної грижі.
Міжхребцеві грижі можуть з'явитися у будь-якої людини в будь-якому віці. Велику роль тут відіграє спосіб життя. Як би там не було, грижа хребта завжди загрожує розвитком ускладнень, тому не рекомендується затягувати з візитом до лікаря і початком лікування.