Згідно з даними медичної статистики, сьогодні у кожної другої людини є проблеми з нирками різної тяжкості. Частим проявом ниркових патологій виступає т. зв. Ниркова коліка. Це гострий болісний симптом, що характеризує неможливість відтоку сечі по сечовику. Подібний вияв у переважній більшості випадків спостерігається у чоловіків і може бути небезпечним для здоров'я і життя хворого. Тому ж так важливо вчасно розпізнати ниркову коліку і звернутися за медичною допомогою.
Що слід знати про ниркові коліки?
Причини ниркової коліки у чоловіків
Оскільки ниркова коліка симптом неспецифічний, існує кілька причин можливого її розвитку:
- Сечокам "яна хвороба. У переважній більшості випадків йдеться саме про цю патологію. При сечокам'яній хворобі в нирках відкладаються солі, які з плином часу трансформуються в щільні утворення - каміння. У міру свого руху в порожнині органу, вони дратують капсулу нирки і викликають інтенсивні больові відчуття. Біль завжди обумовлюється спазмами гладкої мускулатури органу. Крім того, камені мають властивість рухатися зі струмом сечі. У деяких випадках вони виходять самостійно. Це болісний процес, що супроводжується сильними больовими відчуттями. У міру того, як камінь проходить по сечовику в сечовий міхур болю посилюються і розширюють свою локалізацію.
- Запальні захворювання нирок. Більш рідкісна причина ниркової коліки у чоловіків. Серед запальних захворювань - нефрит, пієлонефрит. Під час розвитку цих патологій відбувається запалення стінок органу. Роздратовані нирки відповідають інтенсивними спазмами, що викликає біль.
- Пухлинні поразки нирок. Ще одна причина ниркової коліки у чоловіків - різні новоутворення в структурі органу. Пухлини нирок зустрічаються порівняно рідко (близько 2% всіх пухлин), проте для них, як і для сечокам'яної хвороби характерні коліки. Причина цього лежить у роздратуванні стінок органів проростаючою пухлиною.
- Освіта спайок у нирці. Утворення спайок в результаті раніше перенесеного запального ураження також призводить до інтенсивних ниркових колік.
- Туберкульозні процеси в нирках.
Мова може йти відразу про кілька паралельних процесів.
Перші симптоми ниркової коліки
Ниркова коліка - не самостійне захворювання. Найчастіше вона сама по собі є симптомом. Тому вірніше було б говорити не про перші симптоми ниркової коліки у чоловіків, а про ознаки ниркової коліки у чоловіків.
Характерні прояви цього патологічного стану різноманітні.
- Головний і провідний симптом ниркової коліки у дорослих пацієнтів - вкрай інтенсивні болі. Дискомфортні відчуття локалізуються в області попереку, з боку ураження. У рідкісних випадках можуть бути вражені обидві нирки відразу, в такому випадку біль спостерігається з двох сторін. Больовий синдром схваткоподібний, болі різко посилюються при зміні положення тіла і сечовипусканні. Дискомфорт може віддавати в область зовнішніх статевих органів, по ходу сечовика, в лобкову область, нижню частину живота.
- У дітей ниркові коліки зустрічаються дещо рідше. Характерна особливість ниркової коліки у дитини - це інша локалізація больового синдрому. При коліку біль поширюється не на попереку, а на область живота і пупка.
- Явища інтоксикації організму. Оскільки ниркова коліка - явище запальне, у важких і середньої тяжкості випадках до болів «підключаються» і симптоми загальної інтоксикації організму. Це підвищення температури до рівня 37.2-38 градусів, головний біль, запаморочення, відчуття слабкості і розбитості.
- Фальшиві позиви до сечовипускання. Якщо процес локалізовано в нирках і не зачепив ще сечовий міхур, можуть спостерігатися ознаки циститу. У тому числі часті помилкові позиви до сечовипускання, болю в надлобковій області, болюче сечовипускання тощо.
- Помилкові позиви до дефекації.
- Поліурія. Багато каменів з плином часу низхідним шляхом потрапляють з нирок у сечовик, а потім у сечовий міхур. Природна реакція організму - вивести чужорідне тіло. Тому при локалізації каменю в сечовому міхурі спостерігається посилене, рясне сечовипускання (поліурія).
- Гематурія. При пошкодженні стінок нирок, сечовика або сечового міхура в сечі виявляються сліди крові або явно виражена кров. Це означає, що процес протікає несприятливо і потрібна медична допомога. Дуже важливо провести диференційну діагностику гематурії при коліку і при онкологічних ураженнях нирок.
Існує маса симптомів ниркової коліки у чоловіків. Але основний - інтенсивний біль.
Діагностика ниркової коліки
При перших же проявах болю в попереку необхідно звертатися до лікаря. Проблемами нирок займаються лікарі нефрологи (не плутати з неврологами). Однак часто буває так, що під ниркову коліку маскуються інші патології: апендицит, холецистит та ін.
Діагностика починається в кабінеті лікаря зі збору анамнезу, під час якого лікар опитує пацієнта, уточнює скарги і проводить фізикальне дослідження (пальпує нирки). Таким чином, фахівець може визначитися з первинним діагнозом і скласти діагностичну стратегію.
Найбільш інформативним інструментальним методом діагностики ниркової коліки залишається УЗД. З його допомогою вдається візуалізувати структуру органу і виявити солі та каміння і якщо буде діагностована сечокам'яна хвороба, в нирковій коліці як причини болів можна не сумніватися, але нерідко буває і так, що камені не виявляються, а коліка є. У цьому випадку потрібно шукати далі. І тут на допомогу знову приходить УЗД.
Наступне дослідження - це загальний аналіз сечі. При нирковій коліці будь-якої етіології спостерігаються зміни з боку аналізу: підвищуються лейкоцити, з'являється білок.
Розставити всі крапки над «і» покликане таке дослідження як МРТ або КТ. Воно найбільш інформативне і дає можливість в деталях оцінити стан органу.
Лікування ниркової коліки у чоловіків
У справі лікування ниркової коліки у чоловіків важливо вирішити два основні завдання: усунути перешкоди для проходження сечі і купірувати інтенсивний біль.
Лікування, переважно, медикаментозне. Призначаються такі групи лікарських засобів:
- Препарати групи спазмолітиків: Але-шпа, Діклофенак тощо. У їх допомогою вдається зняти спазм і полегшити стан пацієнтів.
- Анальгетики. Призначаються для безпосереднього купірування больового синдрому.
- Діуретичні препарати. Призначаються з великою обережністю. Якщо спостерігається обструкція сечоводні шляхів каменем великого розміру, це загрожує їх розривом. Призначаються для самостійного відходження каменів маленького розміру.
- Препарати, покликані зменшити розмір каменю призначаються також для допомоги природному відходженню освіти.
Якщо допомогти одними ліками не можна вдаються до дроблення каменю ультразвуком. Але і це не завжди можливо. Якщо камінь занадто великий, або з шипами, не обійтися без прямого хірургічного втручання.
Профілактика ниркової коліки у чоловіків
Специфічної профілактики ниркової коліки у чоловіків, також як і у жінок не існує. Однак дотримуючись рекомендацій можна звести ризик ниркової коліки майже до нуля.
- Рекомендується уникати перегріву.
- Не варто зловживати продуктами, багатими на сіллю. Солі мають властивість відкладатися в нирках, а потім перетворюватися на каміння.
- Щодня потрібно випивати не менше 2-х літрів води.
- Рекомендується відвідувати туалет не рідше одного разу кожні дві-три години. Застій сечі - одна з причин ниркової коліки.
- Також не можна переохолоджуватися.
- Рекомендується дієта з низьким вмістом жиру і солей.
Ниркова коліка - стан важкий для самого пацієнта і часто небезпечний для життя, оскільки мова йде обструкції сечовевидних шляхів камінням і можливий розвиток ускладнень у вигляді розриву сечовика та ін. З цієї причини зволікати з медичною допомогою не можна, це розуміє і сам пацієнт: інтенсивність болів при нирковому коліку занадто висока, щоб спокійно і стоїчно терпіти. На щастя, діагностика не становить особливих проблем і у медицини на озброєнні маса методів боротьби з колікою.