Отруєння етиловим спиртом: перші ознаки, всі симптоми. Перша допомога при отруєнні етиловим спиртом, лікування

Інтоксикація етанолом лідирує серед усіх побутових гострих отруєнь. До отруєння призводить перевищення нормальної дози алкоголю.

За статистикою:

• від усіх гострих отруєнь алкогольні становлять 25%;
• з них 60% випадків закінчується летальним результатом;
• у 90% смерть настає до того, як приїде лікар.

Смертельна доза етанолу становить 4 - 12 г на 1 кг ваги. Ці цифри - величина, розрахована на організм здорової людини. При наявності хронічних захворювань вона може бути іншою.

Толерантність до алкоголю

У хронічних алкоголіків летальна доза етанолу незрівнянна з тією, яка визначена для здорових людей, їх організм переробляє значно більшу кількість спирту. При постійному прийомі алкоголю навіть у малих дозах розвивається звикання і залежність.

Толерантність до алкоголю у всіх різна, залежить від:

• статевої приналежності;
• раси;
• ваги і зросту;
• кількості та фортеці вживаного алкоголю.

Загалом толерантність до алкоголю залежить від наявності та активності ферменту алкогольдегідрогенази. Алкогольдегідрогеназа бере участь в окисленні етанолу з утворенням токсичного оцтового альдегіду, що перетворюється в подальших реакціях на оцтову кислоту.

Алкогольна інтоксикація оцінюється в проміле (% 0) - співвідношення обсягу чистого спирту та обсягу крові (або сечі). 1% 0 означає вміст в 1 л крові 1 г чистого етанолу.

Отруєння етиловим спиртом - перші ознаки

Перші ознаки отруєння етиловим спиртом виникають через 20 хвилин після вживання алкогольного напою. Через 1,5 години кількість алкоголю сягає максимуму. Отруєння етанолом у побуті називається алкогольним сп'янінням

Ознаки інтоксикації завжди індивідуальні і проявляються залежно від кількості та якості алкоголю, випитого протягом години. Відомо, що у здорової людини печінка знешкоджує за 60 хвилин 0,5 л світлого пива. Якщо протягом цієї ж години випито набагато більшу кількість - виявляється токсична дія на весь організм.

Висока велика людина пиячить менше, ніж низькоросла з невеликою вагою при рівній випитій кількості алкоголю.

Особливості метаболізму

Газовані алкогольні напої всмоктуються в кров швидше, тому й отруєння настає раніше.

20% спирту відразу всмоктується в шлунку і 80% - в тонкій кишці.

Їжа сповільнює всмоктування алкоголю.

Прискорює всмоктування:

• прийом алкоголю натощак;
• повторний прийом алкоголю;
• наявність захворювань шлунка: гастрити, виразкова хвороба.

10% алкоголю виводяться через легкі в незміненому вигляді, а також через шкіру і нирки; 90% - піддається окисленню.

Всі симптоми отруєння етиловим спиртом: легкий ступінь

Легкий ступінь отруєння (кількості алкоголю в крові - від 0,2% 0 до 1,5% 0) проявляється:

• гіперемією шкірних покривів;
• дискоординації рухів (відбувається пригнічення спинномозкових рефлексів);
• загальним гіпергідрозом (пітливістю);
• розв'язною поведінкою;
• надмірною балакучістю;
• переоцінкою особистих можливостей.

При цьому:

• увага різко знижується;
• чутливі сприйняття ускладнені;
• розвивається анальгезія - різко знижується больова чутливість;
• слабшає пам'ять.

Загрози для життя немає, але з урахуванням, що алкоголь виводиться з організму зі швидкістю 0,15% 0, протверезіння настане, як мінімум, через 4 години.

Всі симптоми отруєння етиловим спиртом: середній ступінь тяжкості

При середньому ступені тяжкості отруєння проявляється токсичний вплив етанолу на нервову систему: з'являється агресивна поведінка, незв'язна мова, неконтрольовані дії. У надмірній дозі збудження змінюється гальмуванням - настає сон.

Отруєння важкого ступеня

При важкому отруєнні відбувається:

• втрата свідомості, проблеми з диханням;
• блювота, мимовільна дефекація і сечовипускання;
• можливі тривалі судоми.

Особа стає ціанотичною, частий нітевидний пульс, різко падає тиск, дихання відсутнє, дибо - переривчасте, поверхневе, рідкісне. Визначена концетрація спирту в крові становить 3- 5% 0, в сечі - 6% 0.

У разі важкого отруєння людина швидка проходить всі стадії алкогольного отруєння і впадає в кому.

Алкогольна кома

При комі реакція на зовнішні подразники відсутня (зіниці не реагують на яскраве світло, немає реакції на біль). Потрібно термінове проведення реанімаційних заходів.

Алкогольна кома настає, якщо людина середньої статури і ваги протягом невеликого часу вип'є 150 мл алкоголю в перерахунку на чистий спирт (відповідає 450 г горілки). Це становить до 6% 0 алкоголю в крові, в сечі - 8% 0.

Отруєння сурогатами алкоголю

Особливо важка інтоксикація при отруєнні сурогатами. До сурогатів належать:

• напої, що містять етиловий спирт і хімічні добавки, які призводять до отруєння;
• що містять метанол - небезпечну отруту для людини, токсично діє на клітини головного мозку, на периферичну нервову систему, печінку, серце та інші органи;
• ще одна категорія алкогольних сурогатів - підроблений алкоголь: вина, коньяк, горілка, приготовані з порушенням технологій, при вживанні викликають отруєння різного ступеня тяжкості.

Якщо після прийому алкоголю, крім перерахованих симптомів, виникають «мушки» перед очима, сильні болі в скронях, в животі, наполеглива блювота - це ознаки інтоксикації метанолом; необхідні реанімаційні заходи негайно. Без їх проведення стан прогресивно незворотно погіршується: відбувається втрата зору і слуху, судоми, кома і велика ймовірність смерті.

Перша допомога при отруєнні етиловим спиртом

До приїзду лікаря необхідно надати першу допомогу при отруєнні етиловим спиртом.

1. При легкому ступені інтоксикації можна випити аспірин: він інактивує дію токсичного ацетальдегіду, що утворюється в процесі окислення етанолу. Привести до тями може сильно розбавлений розчин аміаку, який дається всередину.

2. Перша допомога при отруєнні етиловим спиртом полягає в немдленному промиванні шлунка: необхідно звільнити шлунок від токсинів, які, продовжуючи всмоктуватися, будуть обважнювати стан хворого.

• Якщо пацієнт у свідомості - змусити випити не менше літра води з розведеною содою або кількома кристалами марганцю (до легкого рожевого кольору).
• Викликати блювотний рефлекс, доторкнувшись ложкою до кореня мови.
• Промивання проводити до появи чистої води зі шлунка.
• Дати сорбент в адекватній дозі: найпростіше - активоване вугілля - можна до 20 таблеток, щоб вугілля ефективно подіяло.
• Зігріти хворого, приховавши теплим ковдрою, оскільки при отруєнні спиртом знижується температура тіла у зв'язку зі швидким розширенням судин, що веде до втрати тепла.
• При порушенні дихання необхідно ввести підшкірно кофеїн, атропін або кордіамін.
• У разі зупинки серця робиться непрямий масаж до відновлення дихання: 15 сильних надавливаний на центр грудини чергувати з 2 вдихами «рот у рот» - у разі проведення реанімації двома людьми. Якщо непрямий масаж і штучне дихання проводить одна людина, співвідношення дій 1:4 (на 4 натискання - 2 вдихи).

Перша допомога при отруєнні етиловим спиртом (кома)

У разі настання коматозного стану людину укладають на живіт з повернутою вбік головою, щоб попередити вдихання блювотних мас у дихальні шляхи. З цієї причини промивання шлунка в коматозному стані не проводиться. Потрібно дати понюхати аміак, тепло укутати. Далі всі реанімаційні заходи проводяться в стаціонарі.

• Категорично протипоказаний холодний душ - при отруєнні етанолом відбувається значне падіння температури тіла.
• Якщо потерпілий перебуває в положенні на спині і немає можливості укласти його на живіт, необхідно повернути його голову набік для виключення аспірації блювотних мас.
• Неприпустимо давати отруєному ще алкоголь - можуть розвинутися симптоми білої гарячки.

Отруєння етиловим спиртом - лікування

При важке отруєння етиловим спиртом лікування проводиться в умовах токсикологічного відділення. Обов'язково:

• промивається шлунок зондом;
• вводиться сольове слабке;
• проводиться форсований діурез, паралельно - ощелачування крові.

При відсутності глоточних рефлексів проводиться інтубація трахеї для проведення штучною вентиляцією легких.

Внутрішньовенно вводиться 40% розчин глюкози з інсуліном, додають вітаміни В1, В6, аскорбіновою кислотою, з метою ощелачування - інфузії гідрокарбонату натрію. Для відновлення свідомості Після проведеного промивання шлунка дається 5 - 10 крапель аміаку, розбавленого водою (рефлекторна терапія). Обов'язково зігрівання хворого на грілки.

З метою детоксикації застосовується Метадоксіл - препарат, який швидко виводить з організму метанол і ацетальдегід, використовується також Неогемодез - не більше 400 мл одноразово.

Профілактика отруєння

Щоб уникнути отруєння, рекомендується:

• вживати його в допустимих кількостях;
• уникати фальсифікатів - приймати тільки оригінальні марки напоїв, для виготовлення яких використовується натуральна сировина: пшеничне зерно і виноград.

Якщо передбачається прийом алкоголю, дотримуватися нескладних правил:

• не пити натощак;
• вживати алкоголь у безпечних кількостях: не більше 40 г горілки, що аналогічно 350 г пива, або 140 г кріпленого вина;
• дотримуватися підвищеної обережності при захворюваннях шлунка і кишечника (при виразках або ерозіях) - це може призвести до кровотечі;
• категорично протипоказаний прийом алкоголю під час медикаментозного лікування - це може призвести до летального результату при взаємодії спирту з лікарським препаратом.

Необхідно пам'ятати, що тривале регулярне вживання алкоголю навіть у маленьких призведе до виникнення алкогольної залежності. Щоб уникнути цього, для збереження здоров'я протягом багатьох років, краще відмовитися від вживання алкоголю.