Що таке хвороба Паркінсона? Які всі її симптоми, як лікувати хворобу Паркінсона, до якого лікаря йти за допомогою

Старість, як відомо, не радість. З плином часу багато функцій організму поступово згасають, органи і системи починають невблаганно зношуватися. З цієї причини існує величезна кількість типово «літніх» захворювань, а багато з патологій, хоча і не характерні тільки для пацієнтів старшої вікової групи, все ж частіше вражають саме літніх людей.

Одна з типово «літніх» патологій - сумнозвісна хвороба Паркінсона. Вона являє собою дегенеративно-дистрофічний процес, що зачіпає екстрапірамідну систему (особливі групи нейронів головного мозку). В середньому, близько 10% людей за 60 страждають цією недугою. Молодих людей паркінсонізм практично не зачіпає, але бувають і винятки.

При перших же симптомах потрібно негайно звертатися до фахівця. Про які симптоми і причини хвороби Паркінсона йдеться?

Хвороба Паркінсона: причини

Сучасна медична наука до кінця не знає, які причини хвороби Паркінсона. Достовірно відомий дофаміновий механізм початку хвороби. Очевидно, це поліетіологічне захворювання (може бути обумовлено безліччю причин). Загальноприйнята причина, якою пояснюють більшість випадків паркінсонізму, полягає у віці пацієнтів. Чим він старший - тим вищий ризик хвороби. Але все далеко не так просто. Величезну роль у розвитку патології відіграє генетика. Так, якщо один з родичів по висхідній лінії хворів або страждає паркінсонізмом, ймовірність прояву патології зростає на 10-15%, якщо це обидва батьки - ризик на 20% вище. Спадкова форма захворювання проявляється на 10-20 років раніше, ніж інші види хвороби: у 40-50 років і характеризується більш бурхливим розвитком і злоякісною течією.

Крім віку і генетики велику роль відіграють фактори зовнішнього середовища. Забруднена атмосфера, погана вода і шкідлива їжа, всі ці явища роблять свій внесок у ймовірність розвитку патології. Саме тому жителі мегаполісів і промислових центрів страждають хворобою Паркінсона частіше.

Часто мова йде не про первинний паркінсонізм, який спонтанно виник сам по собі, а про вторинну форму хвороби: коли захворювання розвивається через якесь стороннє захворювання або ендогенний фактор. Серед таких причин:

• Пухлини головного мозку будь-якої локалізації. Ведуть до підвищення внутрішньочерепного тиску і порушення вироблення дофаміну (дефіцит).
• Прийом психоактивних речовин: наркотиків. Особливо небезпечний амфетамін. Викликають надмірне збудження нейронів і подальші проблеми з обміном речовин у головному мозку. При цьому паркінсонізм - менший із злий. Куди частіше розвивається шизофренія, афективні розлади тощо.
• Прийом антипсихотиків. Нейролептики різко знижують рівень вироблення дофаміну, тому великий ризик формування окремих симптомів хвороби Паркінсона.
• ЧМТ.
• Перенесені вірусні хвороби: енцефаліт та ін.
• Токсичні ураження нервової системи.

Перші симптоми хвороби Паркінсона

Паркінсонізм на кожному етапі свого розвитку відрізняється характерними симптомами. Однак у маніфестаційний період симптоматика може бути стерта і хибно прийнята за артрит і масу інших хвороб. Ознаки хвороби Паркінсона можна підрозділити на три типи: рухові порушення, вегетативні порушення та психічні порушення. Вся симптоматика паркінсонізму включає в себе:

• Провідний перший симптом хвороби Паркінсона - це акінезія: порушення рухової активності. При цьому страждають всі м'язи разом: від найбільших до найменших. Доходить до того, що людина не здатна нормально здійснювати ковтальні рухи і навіть моргати. Міміка стає млявою, рухи також зазнають змін у бік дефіциту.
• Ще одна ознака хвороби Паркінсона - підвищення тонусу м'язів, також відоме як м'язова ригідність. Ригідність посилює перебіг м'язової акінезії. У хворих виникає відчуття, що їхні суглоби складаються з шестеренок (симптом зубчастого колеса).
• Порушення координації.

Ці три симптоми є провідними в клінічній картині паркінсонізму. Також спостерігається тремор кінцівок.

Ускладнюється захворювання деякими вегетативними порушеннями:

• Запори, поноси та інші порушення в роботі шлунково-кишкового тракту. Викликані зниженням перистальтики кишківника, відсутністю нормальної рухової активності (гіподинамією) та іншими факторами.
• Наступна гіпотонія. Це різке падіння артеріального тиску при зміні положення тіла в просторі. Подібні стрибки тиску можуть призвести до втрати свідомості і навіть інсульту.
• Утруднене сечовипускання. Все з тих же причин: зниження активності гладкої мускулатури.
• Підвищення активності сальних залоз.

Супроводжується паркінсонізм і психічними розладами:

• Змінами афективної сфери (зниження настрою по депресивному типу або чергуванням депресій з періодами підвищеного настрою).
• Деменцією. Порушеннями когнітивної сфери за типом дефіциту. У хворих різко знижується інтелект, вони не можуть вирішувати повсякденні завдання.

Існують і деякі інші симптоми хвороби Паркінсона:

• Труднощі з промовою.
• Зниження лібідо.
• Слабкість.
• Порушення прийому їжі.

У сукупності ці симптоми зустрічаються майже в повному складі у будь-якого хворого на паркінсонізм. Однак весь симптомокомплекс розвивається повільно, спідволь. Мова може йти про роки.

Діагностика хвороби Паркінсона

З точки зору діагностики хвороба Паркінсона не становить великих труднощів. Навіть недосвідчений лікар з першого погляду на пацієнті визначить хворобу. Однак на початкових стадіях захворювання проявляється неспецифічними симптомами, на кшталт болів у руках. Тому при перших же підозрах на початок хвороби Паркінсона потрібна консультація лікаря. Паркінсонізм - це «міждисциплінарна» патологія, яку спільно лікують лікар невролог і психіатр. Перший до кого слід йти - лікар-невролог.

Збір анамнезу - це перша процедура, з якою належить зіткнутися пацієнту. Суть її полягає в усному опитуванні пацієнта на предмет скарг. На ранніх етапах добре себе зарекомендувала МРТ і енцефалограма. Ці дослідження дозволяють вловити ладі найбільш неявні зміни з боку роботи мозку.

Лікування хвороби Паркінсона

Хвороба Паркінсона на сьогоднішній день вважається невиліковною. Однак не варто впадати у відчай: при грамотному підході симптоматику можна звести до мінімуму. Лікування хвороби Паркінсона, відповідно, симптоматичне, спрямоване на зменшення проявів захворювання.

Тактика лікування полягає в якомога пізнішому введенні препаратів. Все починається з ЛФК, масажу та оптимізації режиму фізичної активності.

Пізніше, коли хвороба починає прогресувати, вже неможливо обійтися без медикаментів. Призначаються препарати наступних груп:

• Нейролептики, психоаналептики для зняття симптомів психозу та редукції продуктивних симптомів (марення, галюцинацій).
• Антидепресанти, снодійні та заспокійливі препарати: призначаються для поліпшення сну і нормалізації емоційного фону.
• Когнітивні порушення (зниження пам'яті, інтелекту) коригуються за допомогою спеціальних препаратів.
• Препарати на зразок слабких та ін. призначаються для корекції порушень вегетативного характеру (запорах, проблемах у роботі ЖКТ та ін.).

У комплексі препарати і методи ЛФК дозволяють істотно уповільнити хворобу.

Профілактика хвороби Паркінсона

Специфічних заходів профілактики хвороби Паркінсона не існує. Однак у силах людини істотно знизити ризик ймовірності захворіти. Для цього слід:

• Підтримувати режим фізичної активності на достатньому рівні. Гіподинамія підвищує ризик захворіти на паркінсонізм.
• Регулярно «тренувати» мозок. Вирішувати завдання, розгадувати кросворди, грати в шахи. Це універсальний захід профілактики проти Паркінсона і Альцгеймера.
• З обережністю застосовувати нейролептики. Такі препарати повинні прийматися тільки під контролем лікаря.
• Регулярно проходити профілактичні огляди у невропатолога.

Хвороба Паркінсона може розвиватися роками, не завжди процес досить очевидний для пацієнта. Тому таке значення грає самоспостереження і самодіагностика. При перших же підозрах слід терміново звернутися до лікаря.