Сучасна людина живе в постійному контакті з несприятливими факторами зовнішнього середовища, зокрема, шкідливими хімікатами. Високий рівень урбанізації безпосередньо впливає на здоров'я населення: житель середньостатистичного мегаполісу щодня стикається з повною таблицею Менделєєва. Одна з найбільш шкідливих речовин - це аміак. Отруєння аміаком відбувається не так часто, але відрізняється великою небезпекою, оскільки загрожує розвитком проблем з диханням і серцевою діяльністю. Отруїтися може кожен, тому необхідно більше дізнатися про цей реагент, фактори ризику. Також не буде зайвим вивчити алгоритм першої допомоги.
Що таке аміак, і який механізм розвитку отруєння?
Аміак є летючою (газоподібною речовиною). Цей газ має неприємний, задушливий запах. У побуті людина зустрічається з аміаком у вигляді 10% спиртового розчину (нашатирний спирт). Завдяки своїй летючості ця речовина активно випаровується з розчину, збуджуючи нервові центри. Тому нашатир часто використовують для приведення людини до тями після непритомності. У промисловості аміак зустрічається у великих концентраціях, аж до 30%. У більшій концентрації газ не використовується, оскільки відрізняється високою токсичністю. Аміак і подібні йому реагенти використовуються в лакофарбовому виробництві, при виготовленні текстилю тощо.
Механізм отруєння пов'язаний з лужними властивостями аміаку: адже аміак - це лужка. Можна виділити три типи отруєнь цією речовиною:
- При вдиханні.
- При потраплянні на шкірні покриви.
- Під час потрапляння в очі.
У всіх трьох випадках механізм залишається одним і тим же: як і будь-яка щілина, аміак роз'їдає тканини і слизові органів: бронхів, очей, носа та ін. Хімічний опік тим сильніший, чим вища концентрація.
Фактори ризику отруєння аміаком
Деякі категорії людей більше ризикують отримати отруєння лужею. Серед них:
- Робітники лакофарбових і текстильних підприємств. Постійно взаємодіють з випарами аміаку. Переважна більшість пацієнтів - саме особи, які працюють на підприємствах, де застосовується аміак.
- Жителі великих міст. Аміак є продуктом розпаду багатьох речовин. Особливо ризикують люди, що живуть поблизу промислових підприємств.
Всупереч сформованій думці, що до отруєння призводять тільки концентровані речовини, потрібно сказати наступне. Отруїтися можна будь-якою дозою аміаку, це питання часу. Навіть незначна кількість речовини, що тривалий вплив на організм здатна призвести до токсичного ураження.
Таким чином, аміак є небезпечним реагентом, з яким слід бути обережним.
Всі симптоми отруєння аміаком
Аміак - це речовина, що володіє поверхневою дією на організм, це означає, що вона не впливає деструктивно на нервову систему і органи (крім легенів). Однак від цього аміак не перестає бути небезпечним. Всі симптоми отруєння аміаком можна розділити на три групи:
- Симптоми ураження шкіри.
- Симптоми ураження очей.
- Симптоми ураження органів дихання.
Симптоми ураження шкіри аміаком включають в себе:
- Почервоніння шкіри. У перші кілька годин шкірний покрив майже завжди залишається цілісним (якщо мова не йде про висококонцентрований аміак). Почервоніння спричинене приливом крові до ураженої ділянки шкіри. У цей час рекомендується утриматися від ополаскування рук водою. Вода лише посилює дію аміаку.
- Больові відчуття. Варіюються за інтенсивністю від незначних до досить сильних. При глибоких опіках біль не відчувається, оскільки пошкоджені нервові закінчення.
- Некроз ураженої ділянки. Інакше - відмирання шкіри. Пошкоджена ділянка темніє і починає відторгатися організмом.
- Виникнення волдирів, лушпіння шкіри. У випадках не надто глибокого ураження шкіра не некротизується.
Загалом симптоми дуже схожі на прояви звичайних опіків.
При ураженні очей симптоми ще більш явні:
- Почервоніння склер. Цей прояв пов'язаний з підвищенням внутрішньоочного тиску і посиленим виробленням сльозної рідини.
- Сльозотеча. Таким способом організм намагається позбутися чужорідної речовини.
- Помутніння зору. Описується пацієнтами як туман перед очима. Викликано поразкою кон'юнктиви.
За несвоєчасної допомоги можливий розвиток сліпоти.
Симптоми ураження дихальних шляхів куди більш небезпечні і можуть призвести до летального результату. Перші ознаки отруєння аміаком при ураженні легенів включають в себе:
- Підвищена освіта зсідів у носі (нежить). Викликаний роздратуванням слизової носа.
- Втрата голосу. Або суттєве зниження гучності. Це одна з перших ознак отруєння аміаком, оскільки речовина впливає на гортань і голосові зв'язки.
- Почервоніння слизових горла і носа через приплив крові.
- Підвищене відділення слини через ураження слизової рота.
- Сухість у роті, носі.
- Палаюче відчуття в горлі, першіння.
- Кашель.
- Нудота і блювота.
- Труднощі з диханням через ураження легенів. Можливо повне гноблення дихання, в такому випадку не обійтися без термінової реаніматологічної допомоги.
Як видно зі списку, симптомокомплекс широкий. Але далеко не завжди можна визначити, що є джерелом проблеми.
Перша допомога при отруєнні аміаком
При отруєнні аміаком перша допомога повинна бути надана негайно навіть у легких випадках.
Перше, що слід зробити - викликати невідкладну. З отруєннями впоратися своїми силами майже неможливо. Токсичними ураженнями повинні займатися лікарі (токсикологи, у важких випадках - пульмонологи).
Подальші дії покликані полегшити і стабілізувати стан потерпілого.
- Необхідно якнайшвидше вивести хворого за межі приміщення. Свіже повітря дозволить поліпшити вентиляцію легенів, а значить послабити токсичну дію хімічної речовини.
- Як уже було сказано, в жодному разі не можна промивати пошкоджені ділянки водою. Це справедливо для шкіри і слизових. Можна використовувати лише слабко концентровані розчини кислот. Для цих цілей підійде розчин лимонної кислоти (половина чайної ложки на склянку води). Цей засіб використовується для промивання носоглотки і шкіри.
- З очима ситуація ще складніша. Промивати очі кислотою не можна, водою теж. Що ж залишається робити? Необхідно закопати в очі слабкий анестетик, на кшталт Дікаїна і надіти окуляри від сонця. Пошкоджені очі повинен лікувати тільки лікар-офтальмолог.
- Якщо крім очей, шкіри або легенів постраждав травний тракт, використовується слабкий розчин кухонної солі. Потрібно випити дві-чотири склянки води і викликати блювоту.
- Після промивання шкірних покривів слід накласти на пошкоджене місце пов'язку.
Приймати препарати не можна. Описаних кроків цілком вистачить, щоб полегшити стан хворого. Надання першої допомоги при отруєнні аміаком спрямовано лише на стабілізацію стану. Самолікуванням займатися не варто.
Отруєння аміаком: лікування
Специфічного лікування отруєння аміаком не існує. Терапія симптоматична, спрямована на усунення негативних проявів. Для полегшення стану потерпілому призначають прийом анальгетиків і спазмолітиків, щоб купірувати больові відчуття. Проводиться динамічне спостереження, накладення пов'язок зі знеболюючими та регенеративними мазями. Після закінчення гострого періоду призначаються інгаляції (препарат підбирає лікар).
Профілактика отруєння аміаком
Профілактичні заходи збігаються з технікою безпеки при роботі з цією речовиною.
- При взаємодії з аміаком потрібно надягати засоби захисту.
- Рекомендується уникати впливу речовини на шкіру.
- При проживанні в районах з підвищеною концентрацією аміаку слід провітрювати приміщенні лише в денні години: вночі та вранці підприємства найбільш активно скидають газоподібні відходи.
Таким чином, отруєння аміаком трапляється хоча і не так часто, але протікає важко для пацієнта. Особливо небезпечні опіки очей і дихальних шляхів. У першому випадку великий ризик сліпоти, у другому - летального результату. Перша допомога повинна бути надана негайно після прояву симптомів. Лікування симптоматичне і спрямоване на стабілізацію стану.