Зуб мудросте і болить десна - чи можна обійтися без видалення? Що робити, якщо зуб мудрості росте, а десна над ним болить

Зубний біль, мабуть, один з найбільш неприємних у звичайному житті по суті здорової людини. Стільки ж негативних емоцій приносять нестерпні болі і дискомфорт, коли росте зуб мудрості і болить десна. Це
відбувається вже у дорослих людей, приблизно у віці від 18 до 32 років. Проте не всі дорослі люди можуть похвалитися посмішкою на всі 32 зуби. Бувають випадки, коли зуби мудрості так і не з'являються, і у людини залишається тільки 28 зубів. Навіть
такі профілактичні заходи, як регулярне відвідування лікаря, не допомагають, коли зуб мудросте і болить десна.

Як ростуть зуби мудрості

Зуб мудрості - вісімка, розвивається повільно і протягом багатьох років.

Якщо решта 28 зубів у людини з'являються з немовляти спочатку у вигляді молочних, а надалі змінюються на постійні, то моляри починають свій розвиток, коли щелепа і її і кістково - м'язові тканини вже сформовані.

На місці їх появи раніше зуби не росли. І молярам доводиться прорізуватися в уже сформованій щелепі і цілій десні, викликаючи запалення навколишніх тканин, в т. ч. і дісен.

Відносна м'якість і еластичність кістково-м'язової тканини зберігається до 13 років.

Причини болю при зростанні зубів мудрості

Причинами болю є:

1. Брак місця в ряду для зуба, що прорізається, тому вісімка неправильно розташовується при прорізуванні, роблячи тиск на навколишні тканини і на сусідні зуби. Це відбувається більш, ніж у 60%.

Якщо не звернутися до стоматолога, можна втратити і сусідні зуби. Відбудеться зрушення всього ряду і розвитку неправильного прикусу, який дуже важко виправляється. Надалі доведеться витратити на це тривалий час.

2. У процесі росту зуба мудрості його частина залишається прикриїтою слизовою оболонкою - так званим капюшоном, під який проникають частинки їжі, що важковидаляються при чистці. Це призводить до швидкого розмноження мікробів і розвитку запального процесу в десні навколо зуба.

У цьому випадку доводиться вдаватися до вичерпування капюшона. Інакше розвиваються ускладнення у вигляді набряку і нагноєння м'яких тканин.

Симптоми супроводжуючі болі в десні

Коли болить десна біля зуба мудрості, біль супроводжується:

• високою температурою;
• набряком щоки на ураженій стороні або мові;
• іррадіацією у вухо, в горло, в голову;
• утрудненням при ковтанні або відкриванні рота;
• нагноєнням навколишніх кістково-м'язових тканин.

Зуб мудросте і болить десна - що робити

Оскільки на безпосередню причину появи болю вплинути неможливо, корисно знати, які методи можна застосувати, якщо зуб мудросте і болить десна. Терпіти нестерпний біль при прорізуванні зуба мудрості не можна. Необхідно відразу звернутися до стоматолога, щоб уникнути ускладнень. Якщо ж немає такої можливості в перші дві доби, можна спробувати кошти, що полегшують стан:

• содо-сольовий розчин для полоскання: у склянці гарячої води розвести чайну ложку солі і стільки ж соди. Коли розчин охолоне і стане теплим, необхідно полоскати рот, затримуючи розчин біля зростаючого зуба;
• фурацилін - протимікробний засіб: для полоскання 2 таблетки розчинити в склянці води;
• ефективні аплікації на готельну слизову рота в місці майбутнього зуба знеболюючими гелями (Холісал);
• випити знеболюючий засіб або шматочок таблетки прикласти до хворого місця: Темпалгін, Анальгін, Кетанов;
• трав'яні відвари для полоскання з шавлії, подорожника, календули;
• розчин календули для полоскання: чайну ложку спиртового розчину на склянку теплої води;
• Лідокаїн - віал - це спрей, який можна розпорошити на болюче місце, біль тимчасово вщухне;
• з приводу антибіотиків (Доксициклін, Лінкоміцин) необхідно проконсультуватися з лікарем, самостійно їх не приймати.

Важливо знати:

Всі розчини, що використовуються для полоскання, повинні бути теплими. Категорично протипоказано прогрівати запальне місце: це може спричинити поширення гнійного процесу.

Але такі заходи є тимчасовими і невідкладними, розрахованими на можливість походу до лікаря. Вирішити проблему вони не можуть: тут потрібна кваліфікована медична допомога.

Видалення зуба мудрості - покази до видалення

Якщо ж профілактичні заходи не були прийняті, може знадобитися видалення третього моляра. Показаннями до вилучення є:

• горизонтальне прорізування вісімки;
• занадто близьке розташування моляра до коріння сусідніх зубів, що травмує їх;
• зріст зуба мудрості в щоку, раня її поверхню;
• при «зануреному» зубі мудрості - якщо зуб не прорізався або прорізався частково;
• високий ризик розвитку кісти або інфікування навколишніх тканин;
• виник абсцес;
• глибокий карієс, який розвинувся.

При затягуванні ситуації процес може зайти далеко і доведеться проводити оперативне втручання з видалення цих зубів, поки вони остаточно не порушили зубний ряд.

Після медичних маніпуляцій місце операції обробляється антисептиками і антибактеріальними препаратами, призначається полоскання в домашніх умовах.

Діагностичні заходи

Видалення проводиться на підставі:

• скарг хворого;
• огляду;
• прицільного рентгенологічного дослідження зуба мудрості,
• за необхідності - рентгенологічного дослідження щелепи;
• у важких або неясних випадках - кругової ортопантограми, що дозволяє оцінити стан сусідніх зубів або особливості будови щелеп.

Скільки триває біль після видалення зуба мудрості

Якщо зуб мудрості видалили на стадії, коли ще не розвинулися ускладнення, біль у цьому місці після припинення анестезії триватиме приблизно добу.

Якщо вісімка видаляється в процесі ускладнення, коли вже є запалення тканин і розвивається нагноєння, або ж стоматологу довелося розкривати слизову і залишки вісімки діставати по шматочках - болі триватимуть тривалий час. Через дві доби, максимум - до тижня, болі почнуть стихати.

Зуб мудрості - проблеми в процесі росту

Зуб мудрості в процесі свого розвитку викликає ще цілий ряд проблем:

1. Карієс: у зв'язку з важкодоступністю і складністю чищення зуба відбувається скупчення великої кількості бактерій. Крім того, зуби мудрості не беруть участі в процесі жування, що теж сприяє скупченню бактерій і при незадовільному очищенні призводить до карієсу, який в подальшому може вражати сусідні здорові зуби.

2. Пародонтит і перикороніт - запалення десни і прилеглих тканин гнійного характеру, що супроводжується:

• набряком і болем;
• зловонним запахом з рота і присмаком;
• підвищенням температури.

Це пов "язано з наявністю простору між прорізаним зубом і десною, де через недостатнє очищення накопичуються хвороботворні бактерії та мікрочастинки їжі, що призводять до запалення.

3. Періостить і остеомієліт - запальний процес в надкістці і кістці в області зуба, що прорізується.

4. Дистопований зуб - займає неправильне положення. Такі зуби призводять до порушення зубного ряду і прикусу, до пошкодження слизової оболонки щоки. Ці зуби видаляються.

5. Ретинований зуб - ще не прорізайся, але вже зайняв неправильне становище: впирається в щелепну кістку або в сусідній зуб і його корінь.

Перикороніт - важке ускладнення

Зуб мудрості, що викликає перікороніт, несе потенційну небезпеку здоров'ю:

1. Утворення гнійного ексудату під десною.

2. Постійне травмування набрякової десни над зубом мудрості.

3. Поява ерозій і язв, що погіршують стан десен і призводять до сильного болю в щоці і десні.

Через короткий час процес посилюється:

• розвивається інтоксикація з високою лихоманкою;
• «зубна ангіна» - інтенсивні болі при ковтанні за типом ангінозних, іррадуючі у вухо і скроню;
• болі при відкриванні рота;
• збільшення і болючість підкористних лімфатичних вузлів.

Небезпека цього процесу в тому, що гостра фаза з яскравою клінічною картиною при високому імунному статусі і потраплянні гню в порожнину рота може перейти в хронічну уповільнену форму. Але при черговому неблагополуччі в організмі процес може знову загостритися і призвести до позадимолярного періоду з важкою інтоксикацією і неможливістю пережовування їжі і утрудненим відкриванням рота.

Це виражається в об'єктивному статусі:

• асиметрія обличчя;
• збільшення і болючість у підкористних лімфовузлах;
• шкірні покриви надзвичайно бліді;
• неможливість відкрити рот через біль - лікарю доводиться розводити щелепи.

При подальшому розвитку гнійного процесу можуть розвинутися:

• флегмона;
• сепсис;
• важка інтоксикація;
• летальний результат.

Враховуючи такі важкі ускладнення, профілактичну роль оглядів у стоматолога важко переоцінити.

Стоматологи - ортодонти можуть визначити з віку 13 - 15 років, чи розвиватиметься перикороніт.

У багатьох випадках несформований зуб мудрості простіше видалити, ніж той, у якого вже утворилася мережа потужних розгалужених коренів.

Тому своєчасне звернення до лікаря допоможе уникнути цих ускладнень.