Навіть, якщо після чергового обстеження ви почули грізний діагноз: маловоддя, - відставити паніку! Недостатня кількість навколоплідних вод - це не вирок, а всього лише - симптом. Крім того, є різні стадії маловоддя і, можливо для вашого організму, такі показники є нормою. Час розібратися, що ж таке маловоддя при вагітності, причини і наслідки якого вас турбують.
Що таке навколоплідні води?
Ваш організм, як годинки, налагоджений на виношування і народження дитини. Мало того, що плід захищений плацентою, він весь час знаходиться в амніотичній рідині, яка одночасно служить йому їжею і захищає від зовнішнього впливу інфекцій. Ці навколоплідні води містять вітаміни і необхідні для зростання малюка гормони, солі та кисень. Всі вони потрапляють в організм дитини, коли вона заковтує рідину.
Цікаво! Чи знаєте ви, що околоплідні води змінюють свій присмак, залежно від того, чим ви відкидали? І, зауважено, що малюк із задоволенням заковтує воду, якщо ви трапезничали тістечком або фруктами. Про те, чим харчуватися, щоб вагітність протікала без проблем, читайте в книзі Секрети правильного харчування для майбутньої мами > >
На жаль, не тільки їжа може впливати на навколоплідні води. Інфекції та віруси без зусиль проникають в амніотичну рідину, що негативно позначається на розвитку дитини. Як наслідок - кількісні зміни навколоплідних вод, і діагностування, наприклад, маловоддя.
Маловоддя - що це?
Маловоддя - це відхилення від нормальної кількості навколоплідних вод у бік його зменшення. Розрізняється помірне і виражене маловоддя. В останньому випадку кількість навколоплідних вод зменшено в 3 і більше разів.
- Перша хороша новина: таке відхилення зустрічається досить рідко, медичні показники коливаються від 0,7 до 5,5%, та й те найвище число характеризує помірне маловоддя при вагітності, яке не вважається критичним;
- Другий позитивний аргумент - у першому і третьому триместрі маловоддя, особливо помірне, не становить 100% загрозу для розвитку малюка, і навіть можливо, що мала кількість амніотичної рідини у вас має генетичну природу.
Таблиця індексу навколоплодних вод
Кількість навколоплідних вод можна визначити методом співвідношення обсягу живота і висоти матки, а також під час ультразвукового обстеження (читайте статтю за темою: Чи можна визначити термін вагітності за вузом? > > >).
Заміри під час УЗД
- Під час УЗД визначається наявність так званої вільної кишені. Ця кишеня - не що інше, як відстань між вашим малюком і передньою стінкою вашого животика;
- Фахівець може запідозрити маловоддя, якщо це простір менше 2 см, при нормі 5 см.;
- Одночасно вам розрахують індекс амніотичної рідини, принцип той же, але заміри робляться в чотирьох різних точках навколо малюка. ІАЖ норма визначається за тижнями, але зверніть увагу, що навіть протягом доби дані можуть трохи коливатися.
Отримані цифри в мм звіряються по таблиці. Що цікаво, свого піку середній показник досягає на 27 тижні - 156 мм, а на 42 тижні він знижується до 110 мм. Тут же в таблиці представлені можливі коливання, знову-таки по тижнях:
|
Термінові вагітності |
Середньойнормальнийпоказник |
Ймовірний коливання |
|
16 |
121 |
73-201 |
|
17 |
127 |
77-211 |
|
18 |
133 |
80-220 |
|
19 |
137 |
83-225 |
|
20 |
141 |
86-230 |
|
21 |
143 |
88-233 |
|
22 |
145 |
89-235 |
|
23 |
146 |
90-237 |
|
24 |
147 |
90-238 |
|
25 |
147 |
89-240 |
|
26 |
147 |
89-242 |
|
27 |
156 |
85-245 |
|
28 |
146 |
86-249 |
|
29 |
145 |
84-254 |
|
30 |
145 |
82-258 |
|
31 |
144 |
79-263 |
|
32 |
144 |
77-269 |
|
33 |
143 |
74-274 |
|
34 |
142 |
72-278 |
|
35 |
140 |
70-279 |
|
36 |
138 |
68-279 |
|
37 |
135 |
66-275 |
|
38 |
132 |
65-269 |
|
39 |
127 |
64-255 |
|
40 |
123 |
63-240 |
|
41 |
116 |
63-216 |
|
42 |
110 |
63-192 |
Так, маловоддя при вагітності 32 тиждень діагностується при ІАЖ нижче 77 мм. (читайте актуальну статтю: УЗД на 32 тижні вагітності > > >), тоді як на 22-26 тижні тільки при 89 і нижче ІАЖ.
Звичайні вимірювання
Про маловоддя можна говорити і у випадку, коли розміри матки та обхват живота не відповідають вашому терміну вагітності, але без додаткового УЗД діагноз вам ніхто не поставить.
Чим небезпечна маловоддя?
Маловоддя - це ознака того, що у вашому організмі стався певний збій. Причини маловоддя при вагітності, а саме є ці порушення генетичними, або на роботу плаценти і вироблення амніотичної рідини вплинули зовнішні фактори, буде встановлювати фахівець, але те, що такий стан може бути небезпечним - це факт.
Слідства
Ознайомтеся зі списком, чим небезпечна маловоддя при вагітності.
- Є 50% ризик передчасних пологів;
- При пологах у термін відзначається зниження або відсутність родової діяльності у 80% вагітних;
- Значно зростає ризик переривання вагітності (до 50%);
- У третини вагітних маловоддя розвинулося як наслідок інфекційного або запального процесу;
- При критично низькій кількості амніотичної рідини, ризик гіпоксії плоду становить 20%, а гіпертрофії або асфіксії - 75%;
- У половині випадків при маловодії пологи проводяться шляхом кесаревого перерізу.
Причини
Чітких медичних параметрів ви не знайдете в жодному довіднику, але є певні припущення:
- Спостерігається тенденція до маловодства при вагітності за генетичною ознакою. Якщо у ваших мами або бабусі народжувалися маленькі малюки, при цьому живіт був невеликим, можливо, у вас та ж історія;
Можна не хвилюватися, коли маловоддя помірне, і дитина нормально себе почуває. Інша справа, якщо у ваших родичів, як наслідки маловоддя при вагітності були проблемні пологи, про це необхідно попередити вашого лікуючого лікаря і генетика.
- Якщо ви помітили зменшення обсягу живота раніше належного терміну, є ризик підтікання навколоплодних вод (важлива стаття за темою: Ознаки підтікання околоплідних вод > > >);
- Причиною може бути підвищений артеріальний тиск;
- Захворювання може виникнути як наслідок придбаних або не вилікуваних перед вагітністю статевих захворювань;
- Запальні процеси в сечостатевій системі також можуть викликати маловоддя;
- Грип та інші захворювання можуть спровокувати порушення в організмі та кількості амніотичної рідини;
- На зменшення вод може вплинути передчасне старіння плаценти.
Причиною розвитку маловоддя може стати навіть неправильне харчування і шкідливі звички.
Як визначити маловоддя?
Крім традиційних замірів і ультразвукового обстеження, на маловоддя можуть вказувати кілька явних симптомів:
- Ознакою маловоддя при вагітності в 20 тижнів і до кінця другого триместру є болючі відчуття при ворушеннях дитини. У даному періоді ви повинні відчувати лише легкі поштовхи і коливання при перевертанні плоду (читайте статтю про це: У скільки тижнів починає ворушитися дитина? > >);
- Можна говорити про маловоддя, якщо у вас ледь помітний живіт після 4 місяця вагітності, або ж висота матки не співвідносима з нормою терміну;
- Вказувати на маловоддя можуть відчуття слабкості, нудоти, постійна сухість у роті, особливо в другому триместрі.
Точний діагноз можна зробити після УЗД і, при необхідності, забору зразка амніотичної рідини.
Профілактика
Лікування маловоддя при вагітності - процес складний і трудомісткий. Чим раніше воно виявлено, тим більше шансів на відновлення нормальної кількості вод. Лікування спрямоване на нормалізацію процесу кровотоку як у матці, так і в плаценті, стабілізацію кисневого обміну від матері до плоду через плаценту, усунення причин, що спричинили зниження рівня вод.
Крім терапевтичних методів, увага приділяється профілактичним. Ніяких стресів і перевтоми, щоденні прогулянки на свіжому повітрі, збалансоване харчування. Ваш раціон повинен включати багато рідини, в тому числі молоко, вдосталь м'яса і риби, фрукти та овочі. Від шкідливих звичок потрібно повністю відмовитися.