В останні роки все частіше у маленьких дітей діагностуються різні захворювання, про які ще кілька десятиліть тому було відомо небагато. Серед них - киста у новонародженого в голові. Справа в тому, що діагностичні технології розвиваються високими темпами, з'являється нове дуже точне обладнання. Це дозволяє отримувати чітке зображення, виявляти вади та особливості у новонароджених, які раніше виявити було неможливо.
Що таке киста?
Порожнину, розташовану в голові, наповнену рідиною, називають кистею головного мозку. Більшість з них розсмоктуються самостійно і не несуть загрози для здоров'я і життя новонародженого, але патологія ставиться до небезпечних, оскільки в деяких випадках викликає проблеми в розвитку малюка або навіть стає причиною смерті. Також читайте статтю: Синдром раптової дитячої смерті > > >
Порожнина з рідиною в голові плоду може бути виявлена під час ультразвукового обстеження жінки ще під час вагітності, наприклад, КСС (кіста судинного сплетіння). За певними показаннями (проблеми під час вагітності, травма під час пологів) дослідження проводиться у новонароджених дітей. Кіста в голові може бути виявлена в перші дні життя.
Але зазвичай УЗД мозку новонароджених не проводять. Про наявність кісти не підозрюють ні лікарі, ні батьки до певного моменту, поки не з'являються особливості або відхилення у дитини.
Прояви і причини
Коли кіста має невеликий розмір, вона може ніяк не впливати на стан новонародженого. Але порожнина розростається, для неї потрібно все більше місця. Кіста починає здавлювати мозок. Підвищується тиск всередині черепа, що веде до набряку, відмирання мозкових тканин. Ознаки і сила їх прояву залежать від місця розташування і ступеня розростання кісти в голові новонародженого.
Якщо кіста розташована в області потилиці, страждає зір, навколовисочна локалізація новоутворення викликає порушення слуху. При пошкодженні мозочка в голові новонародженого малюка порушується координація, сповільнюється мовний розвиток. Щоб дізнатися норму про розвиток мови, читайте статтю: Коли дитина починає говорити? > >. Кіста біля основи черепа викликає проблеми в психічному розвитку.
Потрібно звернутися за консультацією до дитячого невролога, якщо Ви помітили у Вашої новонародженої дитини такі симптоми:
- Малюк рясно зригає. Це носить постійний характер і не пов'язано із заковтуванням повітря під час їжі;
- Порушена координації при русі кінцівками;
- Новонароджений відмовляється від грудей;
- Реакції загальмовані;
- Виникають судоми;
- Новонароджений погано набирає вагу, відстає в зрості;
- Порушується сон. Через що ще малюк може погано спати? Читайте статтю: Чому новонароджений погано спить? > >
При швидкому зрості кісти шлуночки мозку в голові зміщуються, виникають ще більш серйозні порушення:
- Дитину сильно рве;
- Виникає тремор (тремтіння) кінцівок;
- М'язи знаходяться в гіпертонусі (стаття за темою: Гіпертонус у новонародженого > >);
- Малюк постійно плаче;
- Родничок новонародженого випинається;
- Знижується чутливості ніг, рук.
Існує кілька основних причин кісти в голові у новонародженого:
- Порушення в розвитку нервової системи плоду під час вагітності майбутньої матері. Пов'язано це з наслідками деяких захворювань жінки в період виношування;
Саме тому лікарі наполегливо рекомендують Вам у ці 9 місяців уникати контактів з хворими людьми, ретельно стежити за здоров'ям, не переохолоджуватися, зміцнювати імунітет. Адже віруси можуть проникнути з Вашого організму до плоду через плацентарний бар'єр і завдати непоправної шкоди малюку.
У результаті запального процесу мозкові клітини в голові відмирають, на їх місці утворюється порожнина, заповнена рідиною, тобто кіста. Найчастіше причиною її появи біля плоду є вірус герпесу.
- Травми в процесі пологів. Череп новонародженого еластичний, між його частинами знаходиться сполучна тканина, хрящі, завдяки яким під час пологів кістки голови можуть заходити один на одного. Так влаштовано природою, щоб малюк якомога легше міг пройти родовими шляхами і з'явитися на світ;
Якщо голова плоду перебуває в неправильному положенні або її будова має особливості, може статися родова травма. Результат - гематома всередині черепа. Мозкові клітини замінюються рідиною, утворюється пензель. Детальніше про гематому у новонародженого > > >
- Запальні хвороби мозку у новонародженого (менінгіт, енцефаліт), пухлини, травми голови після народження;
- Недостатнє кровообіг у мозку.
Різновиди кісти
Залежно від місця розташування, кісти в голові можуть бути двох видів:
- Арахноїдальна - розташована на поверхні, між мозком і його оболонкою;
- Церебральна - розташована всередині мозку в місці локалізації запального процесу.
Має різновиди:
- Колоїдна - росте повільно, довгий час симптомів не виникає;
- Епідермоїдна - складається з рогових лусочок, розташованих у капсулі з епітелію;
- Дермоїдна - розвивається із зародкових листків кожного покриву. Складається з пігментних клітин, волосяних фолікулів;
- Пінеальна - виникає в епіфізі, рідкісний вид.
Окремим видом кісти в голові є кіста судинних сплетінь. Це доброякісне новоутворення, яке зазвичай виявляється у плоду на певному етапі розвитку. Судинні сплетіння - мережа судин у мозку, що відповідають за вироблення спинномозкової рідини. Така новоутворення в голові не впливає на розвиток мозку. Ці кісти діагностуються досить часто і, як правило, розсмоктуються самостійно без лікарської участі.
Лікування і наслідки
Якщо у Вашої новонародженої дитини в голові виявлена киста, не варто панікувати. Якщо новоутворення невеликого розміру і не викликає занепокоєння і змін у поведінці малюка, вона вимагає тільки спостереження і контролю фахівця. Виявлена на ранніх стадіях кіста в голові лікується консервативно, тобто за допомогою лікарських препаратів. Як правило, застосовується три групи засобів:
- для поліпшення мозкового кровообігу новонародженого;
- для зміцнення імунітету;
- противірусні.
Якщо новоутворення в голові збільшується в розмірах, необхідно хірургічне лікування кісти у новонароджених, тобто видалення. На практиці застосовують два типи втручань:
- Паліативний вміст кісти видаляється в голові новонародженого. Стінки порожнини не видаляються, тому існує ймовірність рецидиву (повторного утворення). Існує два види таких операцій:
Шунтування - створення каналу в голові новонародженого для виведення рідини. Метод має істотний недолік: ризик інфікування через шунт.
Ендоскопічний - вміст кісти видаляється через прокол в голові новонародженого. Операція має обмеження через недосяжність деяких частин мозку для ендоскопа.
- Радикальне - відкрита операція, що супроводжується трепанацією черепа новонародженого (утворенням отвору в кістці). Кіста видаляється повністю разом зі стінками. Метод високотравматичний і має більш тривалий період відновлення.
Наслідки кісти в голові новонароджених залежать від її розміру і динаміки розвитку. Невелика новоутворення може не мати помітних симптомів, велике здавлює мозок і веде до порушення рухів, чутливості, зору.
Якщо у Вашого малюка виявлена киста, потрібно обов'язково спостерігатися у дитячого невролога. При невеликих розмірах і відсутності росту кісти, потрібно зміцнювати імунітет новонародженого, уникати інфекцій, приймати препарати для поліпшення кровопостачання мозку.
Якщо новоутворення зростає, потрібно вчасно його видалити. Своєчасна операція допоможе уникнути негативних наслідків у новонародженого.