Ембріологи отримали першу дитину з яйцеклітини, яка пройшла відразу через два етапи: дозрівання в лабораторії і заморожування. Досі в клініках їх не використовували послідовно, проте в цьому випадку інших варіантів не було: пацієнтці знадобилася екстрена хіміотерапія, і часу дорости яйцеклітини всередині організму не залишилося. Новий метод може допомогти і іншим жінкам завагітніти після перемоги над раком, і кілька таких пацієнток вже чекають своїх дітей. Звіт опубліковано в журналі.
Технологія екстракорпорального запліднення вже працює досить стабільно для безплідних жінок. Зараз настав час для наступного кроку: навчитися зберігати фертильність після онкологічних захворювань. Справа в тому, що після хіміотерапії та променевої терапії багато клітин втрачають здатність розмножуватися, і в тому числі - попередники статевих клітин. Тому, якщо пацієнт відносно молодий і ще планує заводити дітей, було б зручно взяти його статеві клітини до терапії і використовувати вже після того, як хвороба переможена.
Ми вже писали про те, як такий метод випробували на макаках: у них забирали незрілу тканину насінників до хіміотерапії, а після підсаджували назад в яєчки і давали їй дозріти і зробити здорові сперматозоїди. Але у випадку з яйцеклітинами все дещо складніше: для того, щоб отримати їх у достатній кількості, жінці необхідно пройти через гормональну стимуляцію. А якщо при цьому вона хвора на рак, то надлишок гормонів може тільки погіршити перебіг хвороби.
Репродуктолог Міхаель Грінберг (Michael Grynberg) і його колеги з Університету Париж-південь 11 вирішили цю проблему для своїх пацієнток, поєднавши відразу кілька ембріологічних методик. На початку до них надійшла жінка 29 років з карциномою протока лівої молочної залози. Їй видалили пухлину і призначили хіміотерапію, але оскільки дітей у неї ще не було, їй порадили різні способи збереження фертильності.
Зазвичай у такому випадку призначають гормональну стимуляцію, щоб яйцеклітини дозріли всередині яєчника, а потім їх забирають і заморожують. Але цей варіант не дозволили онкологи, побоюючись, що пухлина повернеться під дією гормонів. Як альтернативу можна було забрати яйцеклітини незрілими, дорости їх і повернути в яєчник. Але від цього відмовилася сама пацієнтка, яка визнала операцію з повернення яйцеклітин занадто серйозною. Тому Грінберг з колегами вирішили поєднати обидва методи.
Вони забрали у пацієнтки незрілі яйцеклітини і протягом двох днів дорощували їх в лабораторії з використанням власної сироватки пацієнтки і додаванням гормонів. В результаті шість з них досягли зрілості, і їх заморозили. Пацієнтка успішно перенесла терапію і позбулася пухлини, але через п'ять років повернулася в клініку, тому що вже рік не могла завагітніти. Зазвичай у таких випадках жінкам призначають гормональну стимуляцію, але, щоб не ризикувати рецидивом пухлини, лікарі скористалися її замороженими яйцеклітинами. Всі їх вдалося розморозити, п'ять з них успішно запліднили, і один ембріон підсадили пацієнтці. У липні 2019 року вона народила здорового хлопчика.
Той факт, що така технологія виявилася можливою, говорить про те, що ембріологи досягли високої майстерності в уже відомих методиках. На кожному етапі - стимуляція, вирощування, заморожування, розмороження, запліднення, культивування - як правило, виживають не всі яйцеклітини. А оскільки їх, на відміну від сперматозоїдів, неможливо отримувати з організму жінки сотнями і тисячами, тобто великий ризик, що до кінця процедури ніяких життєздатних зародків не вийде. Проте, Грінберг і команда відзвітували про успіх свого методу. Як вони повідомили в інтерв'ю газеті The Guardian, ще двом пацієнткам вже вдалося завагітніти за такою ж методикою, і вони зараз очікують народження дітей.
Минулого року ембріологи навчилися вирощувати зародки (поки мишачі) з єдиної клітини (не яйцеклітини), а також створили химеру з ембріонів людини і мавпи (але не стали її вирощувати). Крім того, методику «дитини від трьох батьків» почали використовувати для лікування безпліддя, і в Греції народилася перша така дитина від раніше безплідної жінки.