Девіації сексуальні (від - збиватися зі шляху; синоніми - парафілії, парапатії, парирозії, сексуальні парастезії, перверситети), різні форми відхилень від загальноприйнятих в рамках даної етнічної культури форм статевої поведінки.
Основні групи девіацій описуються в Міжнародній класифікації хвороб (МКБ-10) в групі діагнозів F65 (Клас V - Психічні розлади і розлади поведінки, Розлади особистості і поведінки в зрілому віці, Розлади сексуальної переваги). Девіації (парафілії) не є варіантами сексуальної орієнтації.
Форми девіацій
Останнім часом перелік класичних сексуальних девіацій значно поповнився новими, раніше невідомими, формами, виникнення яких обумовлено технічним прогресом (телефон, телевізор, відеотехніка), звичаями деяких субпопуляційних течій (наприклад, груповий секс в комунах хіпі) або дією деяких хімічних речовин (наприклад, фармакогенний оргазм, що настає під дією деяких наркотиків).
Діагностика сексуальних девіацій
У літературі називаються такі критерії, за наявності яких сексуальна девіація визнається захворюванням, що потребує лікування:
- Неодноразове повторення девіантних сексуальних переживань протягом мінімум 6 місяців.
- Вчинення девіантних дій або наявність девіантних фантазій завдає хворому страждання, завдає шкоди його соціальному благополуччю (звільнення з роботи, покарання за вчинення антигромадських вчинків).
- Немає ознак інших психічних розладів.
- Першопричиною відхилень не є зловживання алкоголем або наркотиками.
- Вчинення відхиляються дій в умовах втрати контролю над власною поведінкою, незважаючи на можливі несприятливі наслідки.
У разі, якщо подібні ознаки відсутні, діагноз «парафілія» не ставиться; відхилення сексуальної поведінки від соціальної норми визнається таким, що не потребує медичного втручання, якщо воно не завдає шкоди соціальному благополуччю суб'єкта.
Вчинення девіантних сексуальних дій також може бути пов'язане з наявністю психічних розладів. Нерідко неадекватні сексуальні дії поєднуються з епілептичними припадками, залежною поведінкою (клептоманією, піроманією), спостерігаються у суб'єктів з органічним ураженням головного мозку. У цих випадках ставиться діагноз, що відповідає основному захворюванню, виходячи з характеру якого і здійснюється лікування.
Класифікація девіацій
Загальноприйнятої класифікації сексуальних девіацій у науці не вироблено, використовувані категорії залежать від наукової школи та напряму клінічної діяльності (урологія, гінекологія, психіатрія тощо).
Польський сексолог Збігнєв Лев-Старович, наприклад, класифікував сексуальні девіації наступним чином:
- По об'єкту сексуального потягу: фетишизм, пігмаліонізм, нарцисизм, аутомоносексуалізм, апотемнофілія, гетерохромофілія, ретифізм, екскрементофілія, некрофілія, трансвестизм, цистовестизм, гомесвестизм, педофілія, геронтофілія, зоофілія.
- За способом досягнення сексуального задоволення: садизм, вампіризм, флагеляція, саліроманія, мазохізм, танатофілія, ексгібіціонізм, кандаулезизм, фроттаж, вуаєризм, апотемнофілія, клізмофілія.
Крім того, цей автор виділяв складні сексуальні девіації, «нетипові сексуальні відхилення» (патологічний аутоеротизм, оралізм, аналізм, гомосексуалізм, бісексуалізм, інцест, сексуальне насильство, проституція) і «порушення статевої аутоідентифікації» - транссексуалізм, синдром нерозв'язання сексуального об'єкта.
Поширеність сексуальних девіацій
У людській популяції по-різному оцінюється різними дослідниками. Оцінка поширеності тих чи інших психологічних феноменів дуже сильно варіює, залежно від охопленої дослідженням групи, її соціальних і національних особливостей, а також від методики обстеження, структури опитувального листа тощо. Так, за даними Мс Cary, прояви садизму відзначаються у 5% чоловіків і 2% жінок, мазохізму - у 2,5% чоловіків і 4,6% жінок, трансвестизму - у 1% людей.
Віднесення тих чи інших форм сексуальних проявів до девіантних різно в різних країнах і в різні часи. Так, гомосексуальність раніше розцінювалася офіційною медициною як одна з форм сексуальних девіацій. В даний час цей погляд офіційно переглянутий, і з МКБ-10 гомосексуальність виключена. Водночас з винятком гомосексуальності зі списку патологій згодні не всі фахівці.
Перелік девіацій
Короткий опис сексуальних девіацій
які найбільш часто включаються в сексологічні класифікації
- фетишизм (сексуальний символізм, сексуальний парціалізм), МКБ F65.0 - об'єктом статевого потягу є частина тіла, одяг або якийсь інший предмет, що символізує сексуального партнера.
- ексгібіціонізм, МКБ F65.2 - статеве задоволення досягається при демонстрації іншим особам власного оголеного тіла (зазвичай сідниць або статевих органів) поза контекстом сексуальних відносин;
- педофілія (інфантосексуалізм, падерозія),4 - статевий потяг до дітей, які не досягли віку статевого дозрівання (до 12 років) (деякими дослідниками розглядається як різновид фетишизму, в якій роль фетиша відіграють риси незрілого дитячого тіла, а стать дитини при цьому не відіграє істотної ролі);
- сексуальний садизм (ерототиранізм, активна алголагнія), МКБ F65.5 - статеве задоволення, отримуване шляхом заподіяння страждань або принижень сексуальному партнеру;
- сексуальний мазохізм, МКБ F65.5 (пасивна алголагнія, пасивітизм, пасивний флагеллантизм) - отримання сексуального задоволення при приниженнях і фізичних стражданнях, завданих сексуальним партнером (деякі дослідники об'єднують садизм і мазохізм в одну загальну форму сексуальної девіації - садомазохізм, вважаючи, що вони є доповнюючими один одного формами отримання сексуального задоволення і іноді чергуються у того ж обличчя;
- геронтофілія (пресбіофілія) - статевий потяг до осіб старшого віку, до літніх;
- зоофілія, МКБ F65.8 (содомія, зоорастія, зооступрум, бестіофілія, скотолозтво) - статевий потяг до тварин;
- некрофілія (некроманія) - статевий потяг до трупів і вчинення з ними сексуальних дій. Одними дослідниками це явище виділяється в самостійну форму сексуальних девіацій, іншими розглядається як різновид фетишизму (при якій в ролі фетиша виступає мертве тіло) в поєднанні з садизмом, або без такого, третіми - як різновид садизму. Близько до цього явища знаходиться потяг до сексуальних дій зі сплячими або людьми, які перебувають у несвідомому стані, з тяжкохворими і вмираючими, а також сексуально пофарбована підвищена зацікавленість трупами, кладовищами, похоронним ритуалом і всім тим, що так чи інакше пов'язано зі смертю і померлими. Крайньою формою некрофілії є некросадизм (бертранизм) - прагнення до осквернення трупа і наруги над ним (частіше у формі відрізання молочних желез, вирізання статевих органів) і некрофагія - поїдання частин трупа (часто - статевих органів). І некрофагія, і некросадизм іноді поєднуються з попереднім вбивством жертви, або отримання сексуального задоволення пов'язане саме з самим процесом вбивства;
- фетишистський трансвестизм (еонізм, метатропізм), МКБ F65.1 - статеве задоволення досягається при переодяганні в одяг іншої статі;
Сексуальні девіації «», існування яких як нозологічної групи не загальновизнане
- Апотемнофілія - що поєднується з садомазохізмом різновид фетишизму, при якому роль фетиша відіграють потворності тіла;
- пігмаліонізм (монументофілія, іконолагнія) - різновид фетишизму, що поєднується з вуаєризмом, при якій роль фетиша грають зображення людського тіла (картини, статуї, статуетки, фотографії);
- нарцисизм (аутофілія, аутоеротизм, аутоерочність) - об'єктом статевого потягу є власне тіло (різновид фетишизму);
- аутомоносексуалізм - як і при нарцисизмі, об'єктом статевого потягу також є власне тіло (частіше його дзеркальне відображення), але має схожість з тілом суб'єкта протилежної статі, що досягається за допомогою одягу і відповідних манер (різновид фетишизму);
- гетерохромофілія - об'єктом статевого потягу є тільки партнер з іншим кольором шкіри (різновид фетишизму);
- ретифізм - різновид фетишизму, що поєднується з мазохізмом, при якій роль фетиша відіграє взуття (а іноді й інші предмети зі шкіри);
- цисвестизм - різновид трансвестизму, при якому відзначається прагнення до надягання одягу не протилежного, а своєї ж статі, але типової для іншого віку, або іншої соціальної групи;
- гомесвестизм - різновид трансвестизму, що поєднується з фетишизмом, при якому сексуальне задоволення досягається при надяганні одягу своєї ж статі, але належить іншій людині;
- партенофілія - статевий потяг до зрілих незайманих (сексуально недосвідчених зрілих молодих суб'єктів);
- зоосадизм - різновид зоофілії та садизму, що полягає в отриманні сексуального задоволення від муки тварин (схоже на ктиноманію - патологічний потяг до шкуродерства);
- поллюціонізм - різновид саліроманії, що полягає в прагненні бруднити людей насіннєвою рідиною;
- саліроманія, МКБ F65.5 - отримання сексуального задоволення в результаті мазання інших людей брудом, калом, сечею, кров'ю тощо (різновид садизму);
- ін'єктофілія, МКБ F65.5 - різновид садизму, при якому задоволення доставляє укалювання партнера різними гострими інструментами (деякими авторами відноситься до різновиду саліроманії; близько до цього явища стоїть прагнення до локального припалювання тіла сексуального партнера, наприклад, палаючою сигаретою);
- вампіризм (сексуальний вампіризм), МКБ F65.5 - сексуальне задоволення настає при відчутті смаку крові партнера (частіше кров партнера отримують в процесі коїтуса або передують його ласку шляхом нанесення укусів; ряд дослідників відносять це явище до проявів некросадизму);
- танатофілія (танатомінія), МКБ F65.5 - різновид мазохізму, що полягає в отриманні сексуального задоволення в ході фантазій на тему власної смерті і поховання (більш широко - закоханість у тематику, пов'язану зі смертю; мазохістський еквівалент некрофілії);
- екскрементофілія (пікацизм) - поєднання мазохізму і фетишизму, при якому людські виділення відіграють роль фетиша (у вигляді їх обнюхування, ощупування, проковтування або обмазування себе ними; за останнім принципом деякі автори мають на увазі під полюціонізмом обмазування себе спермою, у зв'язку з чим відносять його до екскрементофілії);
- реніфлекс (озолагнія, осфрезіофілія) - різновид екскрементофілії, при якій роль фетиша відіграє специфічний запах об'єкта сексуальних уподобань (нюхливий фетишизм);
- уролагнія (урофілія) - різновид реніфлексу, при якій нюхливим фетишем служить запах сечі (при копролагнії фетишем служить запах кала, при спермолагнії - запах насіннєвої рідини тощо; смаковим еквівалентом екскрементофілії є поїдання або питне виділення - урофагія, копрофагія, спермофагія);
- фроттаж (фроттеризм) - отримання сексуального задоволення шляхом дотику (або тертя) статевими органами до різних частин тіла обраного об'єкта в натовпі, в тісноті (наприклад, у транспорті; одними дослідниками під цим терміном мається на увазі сексуальна девіація, що є різновидом ексгібіціонізму, іншими - різновид петтингу);
- кандаулезизм - різновид ексгібіціонізму, що поєднується з мазохізмом, заснований на досягненні сексуального збудження при демонстрації оголеної власної дружини або партнерки іншим чоловікам;
- плюралізм (сексуальний плюралізм) - груповий секс, різновид ексгібіціонізму в поєднанні з вуаєризмом;
- тріолізм - різновид сексуального плюралізму, що полягає в сексуальних діях між трьома партнерами (два з яких мають однакову стать);
- вуаєризм (скопофілія, скоптофілія, міксоскопія, візіонізм), МКБ F65.3 - потяг до підглядання за статевим актом, оголеними або частково оголеними об'єктами сексуальних уподобань (специфічним різновидом вуаєризму є надцінне захоплення порнографією). У багатьох випадках прояви вуаєризму (див. категорії вуаєризму) оголеність об'єкта не є обов'язковою умовою;
- ексаудиризм - акустичний еквівалент вуаєризму;
- флагеллантизм (активний флагеллантизм, флагеляція, дипольдизм), МКБ F65.5 - різновид садизму, при якому задоволення отримують шляхом бичування партнера, рідше - самобичування (остання форма частіше відноситься до садомазохізму або мазохізму);
- клізмофілія - отримання сексуального задоволення шляхом введення рідини або медичних свічок у пряму кишку;
- піролагнія - отримання сексуального задоволення від споглядання вогню, видовища пожежі (здійснення підпалу з цією метою - піроманія).
- дендрофілія - сексуальний потяг до дерев; дендрофіл отримує сексуальне задоволення від дотиків, обіймів тощо, вчинених щодо дерева.