Використання бронхоскопії в хірургії легенів

Використання бронхоскопії в хірургії легенів

Чим інтенсивніше розвивається легенева хірургія, тим частіше використовується в даній області бронхоскопія. На сьогоднішній день за допомогою бронхоскопічного дослідження вдається як виявити досить велику кількість патологій, так і підготувати хворих до хірургічних втручань, а також вести боротьбу з тими чи іншими ускладненнями в ході оперативних втручань з приводу нагноючих процесів, новоутворення різної етіології та туберкульозу. Обговорюваним продовжує залишатися питання щодо використання бронхоскопічного методу дослідження в разі, якщо мова йде про нахили хворого до легеневих кровотечі або кровохарканні. Не до кінця вивчені і свідчення до проведення такого дослідження і при розвитку тих чи інших ускладнень під час або після видалення легенів. Досі намагаються вдосконалити й інструменти, а також знеболюючі засоби, необхідні для проведення такої маніпуляції. Перед хірургічними втручаннями бронхоскопічне дослідження проводять з метою як відсмоктування мокротиння, що скупчилася, так і промивання бронхіального дерева. Під час цього дослідження нерідко пацієнтам вводять і спеціальні антибіотичні препарати. Необхідність введення даних коштів пояснюється, насамперед, наявністю нагноєнь в області легенів, які можуть стати причиною інтоксикації організму. Головним показанням до проведення лікувального бронхоскопічного дослідження прийнято вважати різке порушення дренажної працездатності бронхіального дерева. Що стосується діагностики раку легені за допомогою такого методу дослідження, то на сьогоднішній день йому можна довіряти не у всіх випадках. За допомогою бронхоскопічного дослідження можна виявити рак легенів на найбільш ранніх етапах його розвитку тільки в тому випадку, якщо новоутворення виходить з головних або пайових бронхів. Найпоширеніші бронхоскопи типу Джексона і Брюнінгса дають можливість оцінити сегментарні бронхи тільки нижніх часток. Саме тому при підозрах на рак легенів найкраще звертатися за допомогою до рентгенологічного дослідження. Виявити рак легенів за допомогою бронхоскопічного дослідження вдається тільки в тридцяти трьох відсотках випадків. Насправді це не так вже й багато. Зате за допомогою даного методу дослідження можна вести боротьбу з різними досить серйозними ускладненнями резекції легенів. До числа таких ускладнень можна зарахувати як ателектаз, так і асфіксію даного органу. Нерідко під час такої маніпуляції здійснюють і припалювання бронхіального свища. Дану процедуру вдається провести безпосередньо через бронхоскоп. Для припалювання використовується тридцяти або п'ятдесяти процентний розчин азотнокислого срібла. Цілком можливо в таких випадках використання і п'ятдесяти процентного розчину каустичної соди. На закінчення хочеться відзначити той факт, що всі патології легенів є вкрай небезпечними, саме тому за наявності тих чи інших ознак, які сигналізують про початок їх розвитку, якнайшвидше отримаєте консультацію фахівця.

Кора дуба - фармацевтичний засіб

Кора дуба - фармацевтичний засіб

Ні для кого не секрет, що це досить могутнє дерево, якому поклонялися люди ще багато століть тому. Особливо цінується кора даної лікарської рослини. Він знайшла своє широке застосування не тільки в народній, але і в традиційній медицині. На сьогоднішній день кора дуба вважається фармацевтичним засобом, який використовується не тільки для зменшення запальних процесів, але і для боротьби з бактеріальними захворюваннями, для лікування саден, опіків, а також ран. Цей засіб справляється і з рясними кровотечами будь-якого генезу. З її допомогою здійснюється очищення організму від шлаків і токсинів. В яких випадках можна вдатися до допомоги кори дуба? Даний фармацевтичний засіб призначається при ниркових і шлунково-кишкових кровотечах. Також цей засіб використовують і в боротьбі з діареєю, гастритом, метеоризмом, колітом, дизентерією, неприємним запахом з рота. Не обійтися без її допомоги і при харчових отруєннях, захворюваннях ротової порожнини і слизових оболонок, запальних процесах нирок. Якщо у людини відзначається підвищене відділення поту або надмірна активність сальних залоз, він також може звернутися за допомогою до кори дуба. Даний засіб лікує і всілякі пошкодження, а також захворювання кожного покриву і тканин. Чи є будь-які протипоказання до використання цього засобу? Цей фармацевтичний засіб не можна використовувати при вагітності і в період лактації. Також кору дуба категорично протипоказано приймати хворим, у яких була відзначена підвищена чутливість до якихось її компонентів.

Типи бронхоскопії

Типи бронхоскопії

Проводячи бронхоскопію, фахівцям вдається оцінити в найперше загальний стан всієї внутрішньої поверхні верхніх респіраторних шляхів, а саме голосових зв'язок, трахеї, гортані і бронхів. Дану процедуру прийнято вважати одним з найбільш результативних методів діагностики як туберкульозу, так і численних запальних недуг респіраторної системи. Крім цього її нерідко проводять і для того, щоб встановити наявність або відсутність чужорідного тіла або новоутворення в області верхніх респіраторних шляхів. Які типи бронхоскопії виділяє сучасна медицина? Сучасні фахівці підрозділюють дане дослідження, насамперед, за різновидом бронхоскопу. В даному випадку вони виділяють два основних типи цієї процедури, а саме жорстку і гнучку бронхоскопію. Якщо говорити безпосередньо про жорсткий тип, то в даному випадку маніпуляцію здійснюють за допомогою жорсткого бронхоскопа, який є незламним. За допомогою такого типу дослідження вдається виявити чужорідні тіла, які з тієї чи іншої причини опинилися у верхніх респіраторних шляхах. Це можуть бути як частинки їжі, так і деякі дрібні предмети. Використовують даний тип обстеження і в тому випадку, коли на особу виражена кровотеча їх органів респіраторної системи. Найчастіше такі кровотечі спостерігаються при туберкульозі. Жорстку бронхоскопію в більшості випадків проводять під загальним наркозом. Що стосується гнучкого типу такого дослідження, то його проводять з використанням гнучкого бронхоскопу, який є згинаним. Такий тип дослідження застосовується набагато частіше, ніж перший і все тому, що в даному випадку загальний наркоз пацієнту не потрібно. Крім цього за допомогою бронхоскопу можна здійснити набагато більше маніпуляцій. Виділяють у сучасній медицині і такі типи даного дослідження як діагностична та лікувальна бронхоскопія. У першому випадку за допомогою до такої процедури звертаються з метою точної постановки діагнозу. Діагностичне дослідження здійснюють для того, щоб у фахівця була можливість уточнити діагноз при гнійних патологіях легенів або бронхів, бронхіальній астмі, злоякісних або доброякісних новоутвореннях бронхів і трахеї, звуженні бронхів, туберкульозі легенів, кровохарканні тощо. Діагностику за допомогою даного методу дослідження проводять і для отримання даних про загальний стан бронхів після видалення частини легкого або того ж бронха. У разі необхідності фахівець зможе вилучити шматочок тканини для його подальшого обстеження. Лікувальна бронхоскопія приходить на допомогу в разі необхідності проведення деяких лікувальних заходів. Використовуючи цей метод терапії, можна очистити просвіт бронхів і трахеї як від с^, крові або мокротиння, так і від чужорідного тіла. Таким же чином в дихальну систему можуть бути введення і різні фармацевтичні засоби, призначені для лікування тих чи інших недуг респіраторної системи. Про всі тонкощі проведення даного роду дослідження Ви зможете дізнатися на консультації фахівця.

Особливості анестезії при бронхоскопії у дітей

Особливості анестезії при бронхоскопії у дітей

Бронхоскопія являє собою один з методів ендоскопії, який знайшов своє широке застосування в практиці сучасних фахівців. Застосовується цей метод переважно для виявлення різних патологій органів грудної порожнини. З його допомогою нерідко отримують і весь необхідний матеріал, який в подальшому досліджується за допомогою як бактеріологічних, так і морфологічних методів. Залежно від того, яка саме апаратура використовується для проведення даного дослідження, можна виділити фібробронхоскопію і ригідну бронхоскопію. Вперше ригідний тип даного дослідження був здійснений Густавом Хілліаном в тисяча вісімсот дев'яносто сьомому році. У Великобританії і Сполучених Штатах Америки дане дослідження знайшло своє широке застосування тільки на початку двадцятого століття. Перша фібробронхоскопія була проведена в тисяча дев'ятсот шістдесят восьмому році. За допомогою до фібробронхоскопії звертаються найчастіше тоді, коли у пацієнта відзначається значне погіршення вентиляції легенів, а також зменшення оксигенації крові. А ось ригідний тип даного обстеження використовується найчастіше при виникненні численних ускладнень, які виявляються небезпечними для дитячого організму, так як роблять негативний вплив, насамперед, на серцево-судинну і респіраторну системи. Фібробронхоскопію у дітей здійснюють тільки під загальною анестезією. Дитині вводять внутрішньовенно опіоїди і бензодіазепіни. Лікарський засіб під назвою пропофол вводять вибірково. Часом використовуються й інгаляційні анестетики. Як тільки дитина засипає під впливом наркозу, їй в найперше обприскують голосові зв'язки лідокаїном. Після цього розчином лідокаїну обприскують і біфуркацію трахеї. При проведенні фібробронхоскопії на спонтанному диханні цілком можливе виникнення денатурації. Враховуючи даний факт, в ході такого дослідження лікарі використовують ще й ларингеальну маску. Її застосування дає можливість значно розширити технічні можливості, при цьому, не впливаючи на загальний стан здоров'я дитини. Якщо ларингеальна маска застосовується на спонтанному диханні у дітей молодше трьох років, тоді анестезію підтримують за допомогою інгаляційних анестетиків. Якщо ж дитині більше трьох років, тоді їй вводять пропофол. У цих же випадках можна застосовувати пропофол поряд з релаксантами, які наділені короткостроковою дією. Цілком можливе поєднання і міорелаксантів з інгаляційними анестетиками. Часом, щоб попередити розвиток дихальної недостатності під час проведення бронхоскопії у дітей фахівці використовують і високочастотну допоміжну вентиляцію легенів. Відразу ж звернемо увагу читачів на той факт, що часом даному методу дослідження властиво викликати у дітей розвиток і деяких ускладнень. Одним з таких ускладнень прийнято вважати опір потоку повітря в респіраторних шляхах. Нерідко у дітей спостерігається і зниження парціального тиску. Варто відзначити і той факт, що при проведенні даного дослідження у дітей застосовується катетер, діаметр отвору якого дорівнює двом міліметрам.

Причини, через які слід провести бронхоскопію

Причини, через які слід провести бронхоскопію

Говорячи про причини, за якими дійсно варто провести бронхоскопію, в саму першу чергу варто відзначити, що їх предостатньо. Перш за все, варто відзначити таку причину як досить тривалий стаж куріння. Якщо людина курить більше п'яти років, тоді в якості профілактичного огляду їй в обов'язковому порядку слід провести дану процедуру. Те ж саме рекомендується зробити і в разі наявності хронічного бронхіту. В даному випадку за допомогою такого дослідження вдасться відстежити будь-які зміни загального стану слизової оболонки бронхів. Крім цього дана процедура допоможе встановити справжнього збудника даної недуги у разі, якщо мова йде про інфекційну його форму. Хронічні обструктивні захворювання легенів - ще одна причина, через яку слід провести бронхоскопічне дослідження. Дуже часто дані патології стають причиною розвитку загострень, під час якого відзначається виділення досить великої кількості гнійної мокротиння. Щоб оцінити загальний стан слизової оболонки в такі моменти, на допомогу знову таки прийде дана маніпуляція. Дуже важливу роль в даному випадку відіграють безпосередньо санаційні бронхоскопії. До причин, з яких слід проводити дану процедуру, можна віднести і діагностику раку легенів. Дане дослідження прийнято вважати одним з основних, за допомогою яких можна виявити дане небезпечне захворювання на найбільш ранніх етапах його розвитку. Бронхоскопи, що випускаються на сьогоднішній день, дають можливість розгледіти слизову оболонку всіх бронхів, а також взяти на обстеження шматочок ураженої тканини. Іншою причиною є кровохарканя, тобто виділення крові з області респіраторних шляхів. Дане явище може спостерігатися як при бронхоектазах, так і при запаленні легенів, раку легені, ехінококкозі, туберкульозі, інфаркті та абсцесі легені. Нерідко воно відзначається і на тлі застою крові в області легенів в результаті пороку серця. Бувають і такі випадки, коли у пацієнтів спостерігається так зване помилкове кровохарканя, що виникає внаслідок затікання крові в респіраторні шляхи на тлі кровоточивості десен або носових кровотечі. Нерідко бронхоскопію проводять і через наявність в області респіраторних шляхів якогось чужорідного тіла. Це може бути як зуб, так і дрібний предмет. У таких випадках на особу непрохідність бронхів, що супроводжується постійним кашлем і підвищенням температури тіла. За допомогою бронхоскопічного дослідження вдається не тільки виявити чужорідне тіло, але ще й витягти його назовні, після чого в обов'язковому порядку здійснюється санація бронхіального дерева. І, нарешті, ще одна досить часта причина, з якої слід провести таке дослідження, є ателектаз легені. Під ателектазом мається на увазі стан легеневої тканини, що супроводжується втратою повітряності альвеол. У підсумку, вони просто-напросто спадають. Ателектази можуть бути як вродженими, так і придбаними. Розрізняють також обтураційні та компресійні ателектази.

COM_SPPAGEBUILDER_NO_ITEMS_FOUND